W tym artykule chciałbym omówić najbardziej kontrowersyjną nozologię - wegetatywną dystonię naczyniową. Wydaje się, że istnienie tego ostatniego jest rozpoznane, ale jednocześnie nie ma go na głównym wykazie chorób 10. rewizji ICD. Jak to się mogło stać? Najprawdopodobniej sprawa tkwi w niejednorodności jej objawów, co nie pozwala na przypisanie jej do ściśle określonej klasy patologii jednego z układów organizmu. W końcu objawy kliniczne są naprawdę wieloaspektowe - w VSD występują nudności, kołatanie serca i ból głowy. A to nie jest pełna lista.
Najczęstsze przyczyny nudności
Myślę, że każdy z nas kilka razy w życiu doświadczył nudności. Co więcej, im jesteśmy starsi, tym bardziej patologiczne stany, którym towarzyszy tak nieprzyjemny i dokuczliwy objaw, napotykamy na naszej drodze. Niestety najczęściej nie są to choroby nieszkodliwe. W końcu nawet banalna infekcja pokarmowa bez odpowiedniej interwencji medycznej może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.
Dlatego uważam za stosowne przypomnieć o głównych przyczynach tego stanu, zanim porozmawiamy o tym, dlaczego czujesz się chory na VSD.
Tak więc wiodące miejsce na liście przyczyn nudności słusznie zajmie zatrucie. Niekoniecznie jedzenie. Mogą to być opary substancji toksycznych i emisje z niebezpiecznych gałęzi przemysłu. Nie rzadziej powyższy objaw występuje na tle organicznych uszkodzeń przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki), chorób zakaźnych (salmonelloza, czerwonka) i pasożytniczych (giardioza, robaczyce).
Może również wymiotować w stanach fizjologicznych (np. ciąża) oraz patologicznych: podczas przełomów nadciśnieniowych lub udaru naczyniowo-mózgowego w układzie kręgowo-podstawnym.
W tej chwili bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na współistniejące objawy choroby - wymioty, biegunkę, zawroty głowy, wzrost temperatury ciała, czyli próbę obiektywnej oceny swojego stanu. Należy pamiętać: co jadłeś dzień wcześniej, byłeś w pobliżu niebezpiecznych branż, czy masz teraz wysokie ciśnienie krwi? Pomoże to Tobie i Twojemu lekarzowi, nawet przed wykonaniem specjalnych metod badawczych, przynajmniej pośrednio ustalić przyczynę obserwowanych nudności.
Jeśli stan zmienia się wraz ze zmianą pogody, a wrażliwość na warunki pogodowe ogranicza Twoje działania, zalecamy obejrzenie naszego filmu pod poniższym linkiem. Proste odpowiedzi na trudne pytania na kanale Kardiograf!
Jak zidentyfikować źródło problemu?
VSD jest uważany za diagnozę wykluczenia. Dlatego przed przypisaniem nudności objawom klinicznym tej konkretnej choroby lekarz nie tylko dokładnie i skrupulatnie przeprowadzi od ciebie anamnezję, ale także zmusi cię do poddania się wielu badaniom, a także skieruje cię na konsultację do innych specjalistów .
Częściej dystonia wegetatywno-naczyniowa dotyka osoby o niestabilnym tle emocjonalnym, łatwo pobudliwe. Do tego opisu najbardziej odpowiednie są kobiety i nastolatki, którym tę patologię przypisuje się w 80% przypadków.
Zwykle nudności podczas ataku VSD nie są izolowane. Oznacza to, że istnieje cały zespół objawów, a nie pojedyncze zaburzenie. Obraz kliniczny choroby, którą omawiamy, jest naprawdę wieloaspektowy i obejmuje dolegliwości ze strony wielu narządów i układów. Ta ostatnia w większości przypadków pozwala podejrzewać prawdziwą przyczynę naruszeń.
Tak więc napadowi może towarzyszyć utrata apetytu, szybki oddech i bicie serca, gwałtowny spadek lub wzrost ciśnienia krwi, pocenie się, wymioty i ból brzucha. Często w ciele pojawia się uczucie strachu, niepokoju, drżenia. Objawy można wymieniać przez długi czas.
Najważniejszą rzeczą, którą musisz zrozumieć, jest to, że nagłe pojawienie się takiej kliniki prawie zawsze poprzedza sytuacja stresowa, której towarzyszy silny szok psycho-emocjonalny. Można powiedzieć, że dystonia wegetatywno-naczyniowa to choroba „wychodząca z naszej głowy”, czyli w dużej mierze związana z osobistymi odczuciami i przeżyciami.
Dlatego nie należy się niepokoić ani uprzedzać do lekarza, który po wyjaśnieniu Twojej anamnezy i przeprowadzeniu dodatkowych badań wystawi Ci skierowanie na konsultację do psychoterapeuty lub psychologa.
Głównymi, ale podkreślam, że nie jest to obowiązkowe, działania diagnostyczne w przypadku skarg pacjentów na nudności będą:
- analizy kliniczne i biochemiczne krwi, moczu - w celu wykluczenia chorób o charakterze zakaźnym, patologii nerek i wątroby;
- USG narządów jamy brzusznej i zaotrzewnowej, fibroesophagogastroduodenoskopia (FGDS) w celu wykrycia uszkodzeń układu pokarmowego;
- MRI lub CT mózgu, ultrasonografia dopplerowska, potrójne lub dupleksowe skanowanie naczyń zewnątrz- i wewnątrzczaszkowych, ponieważ przyczyną takiego naruszenia mogą być guzy OUN, zwężenia tętnic kręgu kręgowo-podstawnego.
W przypadku wegetatywnej dystonii naczyniowej nie diagnozuje się patologii organicznej lub nasilenie dolegliwości nie odpowiada wykrytym zmianom. Aby dowiedzieć się, czym jest ta diagnoza, zobacz wideo pod poniższym linkiem.
Dlaczego mogę czuć się chory na VSD?
Na tle VSD nudności pojawiają się podczas zmiany pogody, a także w czasie nawet niewielkich wstrząsów emocjonalnych. W takim przypadku rozwija się kryzys współczulno-nadnerczowy lub nerwowo-naczyniowy. Pierwszy charakteryzuje się wzrostem ciśnienia tętniczego i śródczaszkowego, dopływem krwi do mięśni i odpowiednio jej odpływem z narządów jamy brzusznej. Uczucie pełności w żołądku i powoduje dyskomfort, a czasem wymioty. Przeciwnie, drugiemu rodzajowi napadu towarzyszy niedociśnienie i zwiększona aktywność perystaltyczna żołądka i jelit, co może również wywoływać pojawienie się powyższego objawu i biegunki.
Przypadek kliniczny
Na poparcie związku między nudnościami w VSD a emocjami chciałbym opowiedzieć o jednym pacjencie, którego obserwowałem około rok temu. Młody chłopak (25 lat) zwrócił się o pomoc medyczną, skarżąc się na ostry, pękający ból głowy, silne nudności, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej. Objawy pojawiły się po rodzinnym konflikcie. Wcześniej nie zauważyłem żadnych problemów zdrowotnych. W badaniu stwierdzono następujące zmiany: tętno – 96 uderzeń/min, ciśnienie krwi – 140/100 mm Hg, nadpotliwość skóry, ból przy poruszaniu gałkami ocznymi, drżenie rąk.
Pacjent był przygnębiony emocjonalnie. Wstępna diagnoza brzmiała „Dystonia wegetatywno-naczyniowa o przebiegu napadowym”. W trakcie badania wykonano analizę kliniczną krwi i moczu, EKG, USG narządów jamy brzusznej i zaotrzewnowej oraz rezonans magnetyczny mózgu. Ze względu na brak patologii organicznej potwierdzono rozpoznanie VSD. Pacjentka otrzymywała Anaprilin, Cerucal, Afobazol, Glycine, Cytoflavin, Piracetam. Został również skierowany na konsultację do neurologa, który dodatkowo przepisał „Persen” i „Phenibut”. Stan poprawił się w ciągu dwóch tygodni.
Jak pozbyć się objawów
Oczywiście jednym z najważniejszych punktów dla pacjenta jest leczenie patologii. W tej sekcji przyjrzymy się, jak po prostu pozbyć się nudności za pomocą VSD.
Skoro rozważana przez nas choroba nie ma podłoża organicznego, czyli nie ma uszkodzeń żadnego z narządów, to nie ma jednego lekarstwa na jej leczenie.
Zwykle lekarze uciekają się do przepisywania terapii objawowej - pacjent przyjmuje lek, aby zwalczyć pojedynczy przejaw patologii. Na przykład, jeśli jest to wzrost częstości akcji serca i wzrost ciśnienia krwi, stosuje się beta-bloker Anaprilin.
Aby szybko wyeliminować nudności, pomoże „Cerucal”, znany również jako „Metoklopramid”, „Domperidon”.
Ale głównym celem leczenia jest nadal próba zapobiegania rozwojowi powtarzających się napadów VSD. Będzie to wymagało komunikacji z psychologiem lub psychoterapeutą, który może rozwiązać wewnętrzne problemy emocjonalne, które wywołały chorobę. Nie będzie zbyteczne przyjmowanie środków uspokajających (Afobazol, Persen, Adaptol), a czasami leków przeciwdepresyjnych (Sertralina, Fluoksetyna, Paroksetyna).
Porada eksperta
Nie należy obawiać się zwracania się do „uzdrowicieli dusz”, ponieważ źródło problemu nudności z VSD, podobnie jak inne objawy tej choroby, leży właśnie w zaburzeniach emocjonalnych. Uporządkowując swoje myśli, możesz osiągnąć długotrwałą remisję. Nie mniej skuteczne będą zajęcia jogi, komunikacja ze zwierzętami, tak zwana terapia zwierzęca. Wizyta na basenie wpłynie również korzystnie na proces gojenia. Warto zarezerwować czas na swoje ulubione hobby.
Wszystkie powyższe odnoszą się do nielekowych metod leczenia, ale mimo to odgrywają dominującą rolę w walce z atakami VSD, którym towarzyszą żywe objawy.
Czy doświadczyłeś nudności z VSD? Jak z nią walczyłeś? Czekamy na Wasze odpowiedzi w komentarzach.
Bibliografia
- Choroby układu nerwowego: przewodnik dla lekarzy: w 2 tomach - tom 1 / wyd. NN Yakhno
- Neurologia. Praktyczny podręcznik lekarza. OSLevin, DR Shtulman
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Dystonia wegetatywno-naczyniowa: diagnostyka i leczenie z uwzględnieniem nowoczesnych metod fizjoterapii. Dziennik Edukacji, Zdrowia i Sportu. 2015; 5 (7): 117-152
- W. ZAKHAROVA, MD, DSc, Profesor, T.M. Dr Tvorogova, I.I. PSZENICZNIKOWA. WSPÓŁCZESNE REKOMENDACJE DOTYCZĄCE DIAGNOSTYKI I LECZENIA DYSTONII WEGETATYWNEJ U DZIECI I MŁODZIEŻY. PORADY MEDYCZNE • Nr 16, 2016
