Aspiryna na kaca: zbawienie czy ryzyko?

Czy aspiryna pomaga w zespole kaca?

Efekty leku

Substancją czynną Aspiryny jest kwas acetylosalicylowy (ASA), który należy do klasy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), czyli nieselektywnych inhibitorów cyklooksygenazy (COX).

Działania ASA po podaniu doustnym:

• Przeciwbólowy;
• Przeciwzapalny;
• Przeciwgorączkowy;
• Antyagregacyjny.

Aspiryna ogranicza przekrwienie, wysięk, przepuszczalność naczyń włosowatych, aktywność hialuronidazy i biosyntezę prostaglandyn (główne składniki procesu zapalnego). Dodatkowo lek zmniejsza dostarczanie energii do ogniska zapalnego, hamując syntezę ATP.

W celu utrzymania mikrokrążenia Aspiryna zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza oraz obniża stężenie zależnych od witamin czynników układu krzepnięcia krwi (II, VII, IX, X).

Efekt przeciwbólowy (usunięcie bólu) wynika z wpływu ASA na ośrodki wrażliwości nocyceptywnej i zahamowania syntezy bradykininy (mediatora bólu).

Stosowanie aspiryny jest wskazane u pacjentów z:

• leczenie objawowe zespołu bólowego różnego pochodzenia;
• złagodzenie gorączki z ostrymi infekcjami dróg oddechowych;
• w małych dawkach w patologii serca w celu zmniejszenia adhezji płytek krwi i tworzenia skrzepów krwi.

Kac chemiczny

Głównym podłożem wszystkich napojów alkoholowych jest alkohol etylowy.

Po podaniu doustnym jest szybko adsorbowany z błony śluzowej jamy ustnej (20% wchłania się w żołądku, 80% w jelicie cienkim) i po 5 minutach jego ślady znajdują się w osoczu krwi.

Stopień wchłaniania zależy od mocy napoju, im niższa tym lepsza i szybsza adsorpcja alkoholu do krwiobiegu (alkohol o mocy 35-40⁰ powoduje miejscowy efekt opalenizny i zwężenia naczyń krwionośnych, co zapobiega jego błyskawicznej penetracji w głąb osocza).

Głównym działaniem alkoholu etylowego jest hamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego (podobnie jak środki znieczulające) poprzez aktywację tworzenia siateczkowatego tworzenia tułowia. Etanol ma wyraźną organotropię (tendencję do gromadzenia się i wpływania na niektóre tkanki i narządy) - mózg, wątrobę, serce, płuca, jądra. Ponadto alkohol obniża stężenie serotoniny, dopaminy (koordynatora ruchów, emocji i stanu psychicznego)

Głównym organem biotransformacji alkoholu jest wątroba oraz w niewielkim stopniu nabłonek przewodu pokarmowego. Metabolizm etanolu odbywa się poprzez utlenianie go do aldehydu octowego i wydalanie go z organizmu.

Metody przekształcania etanolu w aldehyd octowy:

1. System dehydrogenazy alkoholowej w hepatocytach (u zdrowych osób około 75% alkoholu jest w ten sposób nieszkodliwe). Poziom aktywności i stężenia tego enzymu jest na poziomie genetycznym.
2. Mikrosomalny system utleniania etanolu (MEOS), składający się z cytochromu P-450 w wątrobie. Ta ścieżka jest aktywna u osób już nadużywających alkoholu.
3. Szlak katalazy, który przekształca 10-15% alkoholu.

Produktem końcowym pierwszej fazy utleniania alkoholu etanolowego jest aldehyd octowy, który działa na organizm i służy jako substrat do rozwoju nieprzyjemnych objawów kaca. Ilość tego produktu rozkładu jest wprost proporcjonalna do ilości spożytego alkoholu.

Aldehydy mają tendencję do tworzenia kompleksów kowalencyjnych z białkami struktur błonowych neuronów mózgowych i hepatocytów, co powoduje uszkodzenia metaboliczne tych narządów.

Aldehyd octowy znacznie spowalnia procesy oddychania tkankowego, prowadzi do akumulacji produktów niedotlenionych i naruszenia akumulacji ATP w reakcjach fosforylacji oksydacyjnej, która jest głównym mechanizmem toksycznego działania alkoholu na organizm i dalszy rozwój kaca. Sprzyja uwalnianiu katecholamin z depotu, akumulacji NADH i NADPH, które zaburzają prawidłową wymianę norepinefryny, dopaminy, serotoniny, co prowadzi do aktywacji układu współczulno-nadnerczowego (palpitacje, drgawki, dreszcze, labilność emocjonalna). Wchodząc w interakcje z białkami strukturalnymi krwinek, śródbłonka naczyniowego i innych tkanek, aldehyd octowy zakłóca ich normalne działanie (tworzenie związków z hemoglobiną, które zmniejszają jej powinowactwo do tlenu, upośledzenie krzepliwości, zatrucie naczyń włosowatych).

W drugim etapie neutralizacji aldehydu octowego przez utlenianie dehydrogenazą aldehydową powstaje kwas octowy, który za pomocą dalszych przemian rozkłada się na dwutlenek węgla i wodę z uwolnieniem energii.

Ponadto nagromadzenie amoniaku, ciał ketonowych we krwi, wyczerpanie rezerw glikogenu w wątrobie, rozwój kwasicy metabolicznej i upośledzenie metabolizmu lipidów przyczyniają się do wystąpienia zespołu kaca.

Z powodu przeciążenia układów enzymatycznych występuje niedobór witamin (przede wszystkim E), selenu, cynku, magnezu.

Dlatego objawy kaca są spowodowane:

• Nagromadzenie niedotlenionych produktów w organizmie;
• Naruszenie przepuszczalności bariery krew-mózg;
• Nadmierna aktywacja współczulnego układu nerwowego;
• Niedobór witamin i minerałów;
• Hipoglikemia, warunkowy niedobór żywieniowy;
• Odwodnienie, naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej;
• Kwasica metaboliczna;
• Spadek liczby neuroprzekaźników;
• Kapilarotoksykoza.

Przyjmowanie aspiryny podczas kaca hamuje reakcję zapalną w mikronaczyniu, co może wyeliminować bóle głowy. Nie wpływa na wszystkie inne ogniwa w patogenezie kaca.

Czy powinienem brać lek?

Aspiryna ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Lek jest zabroniony do stosowania u pacjentów z:

• Skaza krwotoczna, małopłytkowość;
• Choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego;
• Historia krwawienia z żołądka;
• niedobór G-6-FDG;
• Astma oskrzelowa i alergia na salicylany.

Stosowanie dużych dawek aspiryny ma działanie wrzodziejące (wywołuje powstawanie wrzodów żołądka i dwunastnicy) ze względu na masowe blokowanie obu szlaków COX.

Jedną z konsekwencji zatrucia alkoholem jest zaburzenie krzepnięcia krwi, które może zwiększać ryzyko krwawienia w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym.

Warto również wspomnieć o Analgin, który jest często używany arbitralnie podczas kaca. Substancją czynną w jego składzie jest metamizol sodu, który działa podobnie do ASA. Zdecydowanie nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych leków (wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych lub powikłań).

Bardziej nowoczesne opcje leczenia

Skuteczna kontrola kaca wymaga zintegrowanego podejścia, obejmującego środki niefarmakologiczne i terapię lekową.

Na współczesnym rynku farmaceutycznym w Rosji istnieje wiele połączonych leków na kaca, które mogą jednocześnie wpływać na kilka łańcuchów patogenezy:

1. Alka-Seltzer. W skład kompozycji wchodzą:
   1. ASA (działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne);
   2. Wodorowęglan sodu (normalizuje środowisko kwasowo-zasadowe organizmu, zmniejsza negatywny wpływ aspiryny na błonę śluzową żołądka);
   3. Kwas cytrynowy (zawarty w cyklu Krebsa, sprzyja szybkiemu rozkładowi aldehydu octowego i innych niedotlenionych produktów).
2. Alkaprim:
   1. Aspiryna;
   2. Glicyna (zmniejsza toksyczne działanie alkoholu na mózg, poprawia stan psycho-emocjonalny).
3. Śródziemnomorski:
   1. Glukoza (eliminuje głód energetyczny mózgu, powstały w wyniku wyczerpania rezerw glikogenu w wątrobie);
   2. glicyna;
   3. Formant sodu (neutralizuje aldehyd octowy).
4. Alkolina:
   1. Glutargin (wspiera detoksykację organizmu, przyspiesza rozkład aldehydu octowego).

Dopuszcza się również stosowanie kombinacji ASA z paracetamolem i kofeiną (Askofen, Citramon, Excedrin).

Dodatkowo należy pobrać sorbenty (Węgiel aktywny, Enterosgel, Atoxil) w celu usunięcia produktów przemiany materii alkoholowej.

Środki niefarmakologiczne, które mogą poprawić samopoczucie:

1. Nawadnianie - picie dużej ilości stołowej wody mineralnej;
2. Słodka herbata z cytryną;
3. Ciepły prysznic;
4. odpowiedni sen;
5. Pełne śniadanie (o zbilansowanej proporcji białek, tłuszczów i węglowodanów). Daj pierwszeństwo gotowaniu, duszeniu, wypiekom.
6. Być może użycie soków cytrusowych lub witaminy C;
7. Jeśli to możliwe, dozowana aktywność fizyczna, spacer na świeżym powietrzu.

Wnioski

Tabletka Aspiryna nie uchroni Cię przed kacem, ponieważ może jedynie pomóc złagodzić niektóre objawy. Systematyczne stosowanie ASA prowadzi do rozwoju zmian wrzodziejących przewodu pokarmowego i krwawienia. Nadmierne spożywanie alkoholu powoduje nieodwracalne szkody dla organizmu i skraca oczekiwaną długość życia. W związku z tym zaleca się unikanie stosowania dawek powodujących zespół kaca.