Zatyka uszy, gdy zmienia się ciśnienie: dlaczego i jak sobie z tym radzić?

Ucho jest organem percepcji najbardziej podatnym na wpływy zewnętrzne. Spadek lub wzrost ciśnienia śródczaszkowego, patologia naczyń, procesy zapalne, wnikanie wody do przewodu słuchowego, ciała obce to główne przyczyny zatkanego ucha. Do najczęstszych niezakaźnych czynników przekrwienia ucha należą nadciśnienie i niedociśnienie.

Podczas ataku pacjentowi oprócz dyskomfortu słuchowego może towarzyszyć ból.

Zjawisko to jest dość powszechne iw większości przypadków jest wywoływane wpływem czynników środowiskowych. Co więcej, po wyeliminowaniu ich działania przekrwienie znika bez śladu. Trzeba też pamiętać, że stan ten może być objawem wielu stanów patologicznych i niweluje się po leczeniu choroby sprawczej.

Jakie są przyczyny uczucia zatkania uszu i jaki jest mechanizm powstawania objawów?

Przekrwienie uszu pacjenta objawia się szeroką gamą subiektywnych odczuć:

• Zniekształcenie fonacyjnego postrzegania siebie (nie rozpoznaje własnego głosu);
• Redukcja podstawowego tła dźwiękowego (jedno- i dwustronnego), które może zmusić pacjenta do słuchania;
• Uczucie ciężkości głowy („żeliwo”);
• Dołączenie zewnętrznego szumu tła, brzęczenia niezwiązanego z dźwiękami zewnętrznymi („szum w uszach”);
• Echo twojego własnego głosu;
• Iluzja ciała obcego w uchu.

Mechanizmy rozwoju objawów:

1. Różnica ciśnień po obu stronach błony bębenkowej. Dla normalnej percepcji słuchowej konieczne jest utrzymanie ciśnienia w uchu środkowym identycznego z ciśnieniem atmosferycznym. Funkcję tę spełnia trąbka Eustachiusza, która normalnie otwiera się przy każdym połknięciu. Przy różnego rodzaju niedrożności światła rurki wzrasta ciśnienie w jamie ucha środkowego (klinicznie - kładzie uszy).
2. Zniekształcenie percepcji dźwięku i transmisji impulsów na ścieżce „receptory ucha wewnętrznego - nerw uszny - kora słuchowa mózgu”.

Przyczyny zatkanego ucha:

• Naturalny - gwałtowny spadek ciśnienia atmosferycznego (poruszanie się szybką windą, samolotem, metrem, wspinanie się po górach, nurkowanie na głębokość);
• choroby naczyniowe (tętniak, niewydolność kręgowo-podstawna, migrena); - spadki ciśnienia krwi (często nadciśnienie);
• rozległa miażdżyca;
• wtyczki siarkowe;
• perlak;
• konsekwencje TBI, udaru mózgu, guzów płata skroniowego;
• choroba Meniere'a, otoskleroza;
• dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (zwichnięcie nawykowe, złamanie).

Jakie jest najczęstsze ciśnienie w przypadku zatykania uszu: wysokie czy niskie?

Przekrwienie uszu jest nieproporcjonalnie częstsze u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi.

Objaw ten występuje częściej u pacjentów ze skomplikowanym przebiegiem nadciśnienia (częste kryzysy, encefalopatia nadciśnieniowa), połączeniem nadciśnienia z rozległą miażdżycą, osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa.

Podstawą patogenetyczną miażdżycy jest odkładanie się blaszek cholesterolowych na ścianach naczyń krwionośnych, które zwężają światło i spowalniają przepływ krwi (w tym do analizatora słuchowego). Cała struktura mózgu cierpi na niedotlenienie, a oprócz przekrwienia pacjent skarży się na utratę słuchu, zaburzenia pamięci, zawroty głowy i problemy ze wzrokiem.

W przypadku osteochondrozy odpływ z zatok żylnych staje się utrudniony, co zwiększa ciśnienie śródczaszkowe. W połączeniu ze zmianami ciśnienia krwi powoduje to przekrwienie uszu. Dodatkowo pacjenci mogą skarżyć się na tępe, rozrywające bóle z tyłu głowy, szyi, chrupanie przy obracaniu i przechylaniu głowy.

Niedociśnienie

Zjawiska niedociśnienia tętniczego towarzyszą głównie VVD w typie hipokinetycznym (z przewagą stymulacji przywspółczulnej).

Przyczyną zatkanego ucha jest spowolnienie odpływu krwi przez żyły z powodu naruszenia autoregulacji napięcia ściany naczynia, co powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego.

Dodatkowe oznaki niedociśnienia:

• Utrata siły, chroniczne zmęczenie, senność;
• Osłabienie koncentracji, zapamiętywanie;
• Meteowrażliwość;
• Zaburzenia widzenia (ciemne plamy, muchy przed oczami) z powodu niedociśnienia ortostatycznego;
• Skłonność do depresji, apatia.

Nadciśnienie

Nadciśnienie samoistne to utrzymujący się wzrost ciśnienia (skurczowego i/lub rozkurczowego) spowodowany przewagą mechanizmów ciśnieniowych i niewydolnością reakcji depresyjnych, któremu towarzyszy wtórna patologia narządów docelowych (serca, mózgu, nerek, siatkówki).

Przy wysokim ciśnieniu zatyka uszy z powodu:

• Wpływ patologicznych impulsów podwzgórza, wynikających ze stresu, na sploty współczulne ściany naczyniowej, które zwiększają komponentę ruchową napięcia tętniczego;
• Czynnik nerkowy - synteza angiotensyny II przez aparat przykłębuszkowy nerek w odpowiedzi na zwężenie naczyń, co powoduje jeszcze większe zwężenie naczyń, akumulację sodu i płynu w ich ścianach, co prowadzi do obrzęku i zwężenia światła tętniczek.

Przekrwienie uszu z powodu skurczu tętniczek mózgowych może być pierwszym objawem podejrzewającym nadciśnienie.

Ponadto dołączają następujące znaki:

• zawroty głowy, nudności, bezsenność;
• Patognomoniczne bóle głowy - tępe, pękające w potylicy, skroniach, głównie rano;
• Hałas w uszach;
• Obrzęk kończyn dolnych;
• Upośledzenie wzroku (podwójne widzenie, muchy);
• Dyskomfort w okolicy osierdzia;
• Drętwienie rąk lub nóg.

Jeśli pacjent ma zawroty głowy, a uszy są zablokowane pod wysokim ciśnieniem, prawdopodobne jest wystąpienie groźnego powikłania - encefalopatii nadciśnieniowej.

Co powinien zrobić pacjent, gdy pojawią się te objawy?

Sporadyczne przekrwienie ucha spowodowane nagłymi skokami ciśnienia atmosferycznego nie wymaga pomocy medycznej. Z zastrzeżeniem wyeliminowania czynnika wpływającego, słuch jest całkowicie przywracany samodzielnie.

Powód natychmiastowej pomocy lekarskiej wymaga szumu w uszach, któremu towarzyszą:

• uporczywy jedno- lub dwuuszny ubytek słuchu;
• Zawroty głowy z zaburzeniami koordynacji ruchów, epizodami dezorientacji;
• Ataki bólu głowy z zaburzeniami widzenia;
• Ból w okolicy osierdzia, pod łopatką, kołatanie serca, zaburzenia rytmu;
• Wzrost temperatury ciała z towarzyszącymi nudnościami, silnymi bólami głowy;
• Epizody utraty przytomności, drgawki;

Przede wszystkim warto skontaktować się z terapeutą, który po zapoznaniu się z wywiadem i zbadaniu pacjenta zaleci dodatkowe badania:

• Kliniczne badanie krwi, koagulogram;
• Codzienne monitorowanie ciśnienia krwi, EKG, konsultacja z kardiologiem;
• EEG, REG;
• CT, MRI mózgu, kręgosłupa szyjnego;
• konsultacja laryngologiczna, audiogram;
• Badanie przez neurologa lub neurochirurga, angiografia naczyń mózgowych.

Wnioski

Utrzymujące się zjawiska przekrwienia ucha wymagają dokładnych poszukiwań diagnostycznych w celu zidentyfikowania patologii przyczynowej, która powoduje ten objaw. W niektórych przypadkach przekrwienie ucha jest spowodowane lekami ototoksycznymi (diuretyki pętlowe, niektóre antybiotyki) lub nadmierną ekspozycją na hałas, zwłaszcza przez słuchawki. Po ustaleniu pierwotnej przyczyny specjalista będzie mógł wybrać skuteczny schemat leczenia, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i obecność chorób współistniejących.