Aspirin Cardio: instrukcje, wskazania i analogi

Instrukcja użycia

Aspiryna jest jednym z najbardziej znanych i powszechnie stosowanych leków we współczesnej praktyce medycznej. Odnosi się do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), salicylanów. Substancją czynną jest kwas acetylosalicylowy (ASA), odkryty po raz pierwszy ponad sto lat temu. Pierwotnie był stosowany jako lek przeciwgorączkowy i dopiero w latach 90. zbadano jego inne właściwości. Obecnie Aspiryna stosowana jest jako środek przeciwbólowy (łagodzący ból), przeciwzapalny i przeciwpłytkowy. Jest to złoty standard w zapobieganiu i leczeniu powikłań sercowych i mózgowo-naczyniowych. Oficjalna Aspirin Cardio jest produkowana i produkowana przez niemiecką firmę farmaceutyczną Bayer.

Głównym mechanizmem działania aspiryny jest zatrzymanie syntezy kwasu arachidonowego i prostaglandyn (PG). Te biologicznie aktywne substancje są wydzielane w prawie wszystkich tkankach i mają największy wpływ na ucisk, skurcz naczyń, stany zapalne, obrzęki i ból. Kwas acetylosalicylowy, dostając się do krwiobiegu, hamuje syntezę PG, zmniejszając tym samym przepuszczalność drobnych naczyń krwionośnych, a także obniża temperaturę i stan zapalny.

W praktyce kardiologicznej aspiryna znalazła zastosowanie jako środek przeciwpłytkowy. Wynika to z jego wpływu na substancję tromboksan, która nasila proces agregacji krwinek czerwonych we krwi (sklejanie płytek krwi w skrzepy i tworzenie skrzepów). Lek likwiduje skurcz naczyń, rozszerza światło tętnic, żył i naczyń włosowatych. Dzięki temu Aspirin Cardio może być stosowany jako środek terapeutyczny i profilaktyczny w przypadku zakrzepicy.

Wskazania

Jako sposób na zmniejszenie ryzyka:

• zachorowalność i śmierć u osób po ostrym zawale mięśnia sercowego (AMI);
• w profilaktyce w przypadku podejrzenia ostrego zespołu wieńcowego, AMI;
• ze stabilną i niestabilną postacią dławicy piersiowej;
• w przypadku wykrycia przemijających ataków niedokrwiennych mózgu (TIA) udar mózgu u pacjenta z TIA;
• z MI u osób z towarzyszącymi powikłaniami: obecnością cukrzycy, nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią, otyłością, paleniem tytoniu w starszym/podeszłym wieku.

Jako środek profilaktyczny:

• zator (zablokowanie światła naczyń krwionośnych), w tym tętnicy płucnej, po operacji, cewnikowaniu, pomostowaniu;
• zakrzepica żył kończyn dolnych, innych naczyń po operacji lub długotrwałym unieruchomieniu (brak ruchomości);
• do wtórnej prewencji rozwoju udaru mózgu (incydentu mózgowo-naczyniowego) u pacjentów z grupy bardzo wysokiego ryzyka, z chorobami układu sercowo-naczyniowego, mózgowo-naczyniowego.

Skład i formy wydania

Lek jest produkowany w postaci do podawania doustnego, w dawce 100 lub 300 miligramów kwasu acetylosalicylowego. Dodatkowo tabletka zawiera: skrobię, sproszkowaną celulozę, talk i inne składniki. Opakowanie zawiera białe tabletki w otoczce z folii blistrowej. Osobliwością leku jest postać jelitowa, dzięki której zminimalizowany jest wpływ na błonę śluzową żołądka.

Po podaniu doustnym lek szybko i całkowicie wchłania się w przewodzie pokarmowym, zamieniając się w główny metabolit - kwas salicylowy. Jego minimalne stężenie osiąga się w ciągu 20 - 40 minut. Dzięki specjalnej otoczce uwalnia się nie w kwaśnym środowisku żołądka, ale w zasadowym pH jelita, dzięki czemu okres wchłaniania wydłuża się do 3 - 4 godzin w porównaniu ze zwykłą aspiryną. W procesie wchłaniania lek szybko wiąże się z białkami osocza, może przenikać przez barierę łożyskową, wchodzić do mleka matki.

Sam proces metabolizmu kwasu salicylowego zachodzi w komórkach wątroby. Reakcje enzymatyczne zapewniają wydalanie leku, głównie przez nerki z moczem. Czas zależy od przyjętej dawki, średnio zajmuje to 10-15 godzin przy umiarkowanych dawkach 100 mg.

Sposób podawania i dawkowanie

Aspirin Cardio należy przyjmować doustnie, popijając dużą ilością wody, bez rozgryzania. Zaleca się stosować pół godziny lub godzinę przed posiłkiem, raz dziennie. Zgodnie z tymi instrukcjami nie jest wskazany do przyjmowania dzieci, zwłaszcza poniżej 16 roku życia ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Kryteria i wytyczne dla dorosłych są wymienione poniżej:

1. Profilaktyka pierwotna AMI wynosi 100 mg codziennie wieczorem lub 300 mg co dwa dni. Ten sam schemat przedstawiono dla osób z grupy wysokiego ryzyka powikłań wieńcowych i mózgowych.
2. Aby zapobiec drugiemu zawałowi serca lub w schematach leczenia stabilnej / niestabilnej postaci dławicy piersiowej, wynosi 100-300 mg.
3. Przy niestabilnym przebiegu napadu dławicy piersiowej i podejrzeniu zawału serca, przyjąć 300 mg jednorazowo, żuć tabletkę i wypić szklankę wody w oczekiwaniu na karetkę. W następnym miesiącu dawka podtrzymująca w zapobieganiu nawrotom AMI wynosi 200 lub 300 miligramów pod stałą ambulatoryjną kontrolą lekarza.
4. Jako zapobieganie rozwojowi udaru mózgu na tle przemijających (przejściowych) ataków niedokrwiennych pokazano 100-300 mg dziennie.
5. Po interwencji chirurgicznej przepisuje się 200-300 mg dziennie lub 300 mg co dwa dni. Lek jest również przepisywany do stosowania przez obłożnie chorych pacjentów lub osoby po leczeniu i długotrwałym unieruchomieniu (znacznie zmniejszona aktywność ruchowa).

Przeciwwskazania

Osoby z nadwrażliwością na składniki leku (kwas acetylosalicylowy) lub inne salicylany nie powinny przyjmować Aspirin Cardio. Nie zaleca się również przyjmowania tabletek z rozwojem ataku astmatycznego lub obturacyjnego oskrzeli wywołanego lekiem z grupy NLPZ. Inne kryteria są wymienione poniżej:

1. Choroby zapalne lub nadżerkowe przewodu pokarmowego (GIT). Zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy w ostrym stadium lub zaostrzenie.
2. Stan po krwawieniu z wrzodów; wrzód żołądka.
3. W obecności zespołu hematologicznego, skazy z zaburzeniami krzepnięcia i skłonnością do krwawień.
4. Skłonność do sezonowych alergii (w tym leków z grupy NLPZ), zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej, polipowatości.
5. Dna moczanowa, zwiększony kwas moczowy.
6. Okres ciąży lub karmienia piersią.
7. Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia.
8. Połączone spożycie z cytostatykami (metotreksat w dawce większej niż 15 mg).
9. Zaburzenia czynności nerek i wątroby.
10. III i IV klasa niewydolności serca (ciężka z przekrwieniem).

Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego najczęściej obserwuje się ogólny dyskomfort, pojawienie się refluksu treści żołądkowej (zgaga i kwaśne odbijanie). Ból w górnej lub środkowej części brzucha może być niepokojący.Jeśli w wywiadzie występują wrzody żołądka, choroby zapalne lub nadżerkowe przewodu pokarmowego, możliwe jest zaostrzenie choroby, zespół silnego bólu, krwawienie. Gdy czynność wątroby jest upośledzona, dochodzi do naruszenia syntezy enzymów, wzrostu ogólnego osłabienia, zażółcenia skóry, słabego apetytu, wzdęć. Zwiększa ryzyko niewydolności nerek i wątroby.

Ze strony układu krążenia. Przyjmowanie Aspirin Cardio zwiększa ryzyko krwawienia u osób z zaburzeniami hemostazy, ponieważ salicylany mają bezpośredni wpływ na proces agregacji płytek. Możliwy jest rozwój krwawienia z nosa, macicy lub przewodu pokarmowego. Duża utrata krwi podczas menstruacji u kobiet, w okresie pooperacyjnym, co łącznie prowadzi do anemii. W rzadkich przypadkach może krwawić z dziąseł, błon śluzowych układu moczowo-płciowego. Ryzyko krwawienia do tkanki mózgowej wzrasta w przypadku nieprawidłowego stosowania u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem.

Przy indywidualnej nadwrażliwości na aspirynę lub substancje z grupy leków NLPZ mogą wystąpić reakcje alergiczne o różnym nasileniu: zespół obturacyjny oskrzeli (duszność z kaszlem ze zwężeniem oskrzeli i dróg oddechowych, trudności w oddychaniu i wydychaniu, niedotlenienie i niedotlenienie), wysypka na skórze twarzy, tułowia i kończyn, przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk błon śluzowych. W ciężkich przypadkach może dojść do ataku anafilaktycznego i wstrząsu.

Ze strony narządów układu nerwowego istnieją dowody na pojawienie się bólu głowy, zawrotów głowy, nudności, niestabilności podczas chodzenia.

Analogi i zamienniki

Obecnie szczególną uwagę zwraca się na wybór i stosowanie leku przeciwpłytkowego, który może zapobiegać zakrzepicy, nie zaburzając hemostazy i nie zwiększając ryzyka krwawienia. Na współczesnym rynku farmaceutycznym istnieją leki analogowe, które zawierają mikroelementy i inne formy kwasu salicylowego. Tak więc, oprócz Aspirin Cardio, dostępna na rynku opcja rozpuszczania jelitowego ma analog Cardiomagnyl, który zawiera magnez jako dodatkowy środek zobojętniający kwas. Inne zamienniki to Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin.

Cardiomagnet czy Aspirin Cardio: co jest lepsze?

Podstawowa różnica między tymi dwoma lekami została przedstawiona w poniższych akapitach:

1. W skład Cardiomagnylu wchodzi pierwiastek śladowy wodorotlenek magnezu, który działa zobojętniająco, chroniąc ściany żołądka. Jednocześnie zawartość kwasu acetylosalicylowego wynosi 75 mg, dzięki czemu lek jest bardziej odpowiedni do długotrwałego podawania profilaktycznego.
2. Dawka Aspirin Cardio może wynosić 100 lub 300 mg, natomiast tabletki mają specjalną powłokę do wchłaniania w świetle jelita. Ze względu na wyższą zawartość ASA środek jest często stosowany w stanach ostrych i nagłych lub w leczeniu i profilaktyce powikłań u osób z dużym ryzykiem wystąpienia zawału serca/udaru mózgu, zakrzepicy żył kończyn. Częściej mianowany na krótki okres.
3. Mimo danych o bezpieczeństwie dla żołądka oba leki mogą podrażniać błonę śluzową przewodu pokarmowego, wywołując objawy wskazane w wykazie działań niepożądanych, co wymaga starannego stosowania i przestrzegania zaleceń i porad lekarza. W przypadku indywidualnej nietolerancji, alergii lub skutków ubocznych leki są przeciwwskazane.

Wnioski

Stosowanie Aspirin Cardio jako środka zapobiegawczego i terapeutycznego ma pewne ograniczenia. Ze względu na ryzyko krwawienia i zaburzenia układu hemostazy konieczne jest przyjmowanie leku wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza - kardiologa lub terapeuty. Terapia przeciwpłytkowa jest wskazana u pacjentów z chorobami układu krążenia i mózgu oraz z wysokim ryzykiem zakrzepicy. Aby zapobiec rozwojowi reakcji ubocznych lub progresji podstawowej patologii, przed przyjęciem kwasu acetylosalicylowego należy zapoznać się z instrukcją i skonsultować się z lekarzem.