Nieżytowe zapalenie ucha środkowego to zapalenie ucha środkowego, które obejmuje odcinki wyrostka sutkowatego, jamę bębenkową i trąbkę Eustachiusza. Choroba zakaźna jest wywoływana głównie przez bakterie, w szczególności paciorkowce, pneumokoki, Pseudomonas aeruginosa itp. Rozwój patologii ucha jest ułatwiony przez zmniejszenie sił odpornościowych organizmu, które występuje w wyniku hipotermii, niedoboru witamin, chorób przewlekłych lub zaburzeń endokrynologicznych.
Powoduje
Zapalenie ucha środkowego w 95% przypadków jest powikłaniem poinfekcyjnym lub pourazowym. Z reguły chorobotwórcze grzyby, drobnoustroje lub wirusy działają jako prowokatorzy procesów nieżytowych w tkankach narządu słuchu. Często dostają się do jamy ucha przez trąbkę Eustachiusza lub drogą krwiopochodną, wywołując stan zapalny i obrzęk tkanek.
Patologia laryngologiczna jest często wynikiem nieskutecznego leczenia chorób zakaźnych, takich jak:
- zapalenie zatok;
- zapalenie gardła;
- zapalenie migdałków;
- zapalenie opon mózgowych;
- grypa;
- zapalenie migdałków;
- zapalenie zatok;
- katar.
Znacznie rzadziej zapalenie występuje w wyniku obniżenia ogólnej odporności wywołanego hipotermią, alergiami, niedoborem witamin, nieracjonalnym przyjmowaniem środków przeciwbakteryjnych itp. W takich przypadkach zaczynają aktywnie rozwijać się mikroorganizmy oportunistyczne, co prowadzi do zatrucia tkanek, zapalenia i obrzęku.
Zapalenie ucha środkowego u dzieci
Nieżytowe zapalenie ucha środkowego – co to jest? Choroba należy do jednej z najczęstszych patologii uszu, charakteryzującej się ostrym zapaleniem błony śluzowej trąbki Eustachiusza, wyrostka sutkowatego i jamy bębenkowej. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, w ciągu 3-4 dni nie surowiczy, ale ropny wysięk zacznie wyróżniać się z przewodu słuchowego.
Dzieci są podatne na tę chorobę, co wynika z anatomicznych cech budowy trąbki Eustachiusza. Jest znacznie szerszy i krótszy niż u dorosłych. Dlatego patogeny zakaźne swobodnie dostają się do jamy ucha z nosogardzieli przez przewód słuchowy. Ponadto błony śluzowe wyściełające powierzchnię jamy bębenkowej są luźne u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Ułatwia to szybką penetrację patogenów do tkanek.
Czynniki wywołujące początek choroby u dzieci to:
- osłabiona odporność;
- awitaminoza;
- skłonność do alergii;
- regularna niedomykalność;
- pozycja pozioma.
Pediatrzy ostrzegają, że nie należy kłaść dziecka bezpośrednio po karmieniu piersią. Z powodu częstej regurgitacji resztki pokarmu mogą przedostawać się z ust do trąbki Eustachiusza i powodować stan zapalny. Dlatego lekarze zalecają, aby po karmieniu dziecka trzymać je w „kolumnie”, aż powietrze opuści układ pokarmowy.
Ponad 40% niemowląt cierpi na zapalenie ucha środkowego, które jest związane z obniżoną reaktywnością odpornościową i cechami strukturalnymi aparatu słuchowego.
Obraz objawowy
W przypadku rozwoju nieżytowego zapalenia ucha środkowego ogniska zapalne zlokalizowane są w odstępie między błoną bębenkową a błędnikiem ucha. Obecność patologii sygnalizowana jest nieprzyjemnymi odczuciami w uchu, które z czasem nasilają się, zamieniając się w przeszywające bóle. Główne objawy nieżytowego zapalenia ucha środkowego to:
- uczucie przeciążenia;
- odgłosy okresowe;
- pulsujący ból;
- upośledzenie słuchu;
- uwolnienie surowiczego wysięku;
- zwiększony ból przy palpacji tragusa.
W miarę postępu stanu zapalnego ból promieniuje do okolicy skroniowej, zębów, grzbietu nosa itp. Dyskomfort potęguje kichanie i szczekanie.
W przypadku nieżytowego zapalenia ucha środkowego u dzieci płacz podczas karmienia piersią stanie się objawem choroby. Proces zapalny w trąbce Eustachiusza wywołuje obrzęk tkanek, w wyniku czego pogarsza się wentylacja jamy bębenkowej. Staje się to główną przyczyną różnicy między zewnętrznym i wewnętrznym naciskiem na błonę bębenkową, która wzrasta podczas ssania.
Jeśli stan zapalny jest spowodowany infekcją bakteryjną, pacjent może mieć gorączkę do 39 stopni. Przy przedwczesnym leczeniu płynny wysięk, który gromadzi się w jamie ucha, szybko gęstnieje i zamienia się w ropę.
Jego rozprzestrzenianie się jest obarczone powikłaniami, w szczególności powstawaniem zrostów na kosteczkach słuchowych lub błonie bębenkowej.
Terapia zachowawcza
W większości przypadków leczenie nieżytowego zapalenia ucha środkowego ogranicza się do zastosowania fizjoterapii i farmakoterapii. W takim przypadku wybór odpowiedniego leku wynika z wieku pacjenta i występowania ognisk zapalnych. Aby wyeliminować infekcję, tj. przyczyny stanu zapalnego, stosować leki o działaniu ogólnoustrojowym, takie jak antybiotyki, środki przeciwwirusowe itp.
Aby zatrzymać ogólne i lokalne objawy patologii laryngologicznej, stosuje się leki zewnętrzne. W leczeniu zapalenia ucha środkowego często stosuje się krople do uszu i maści, które mają wyraźny efekt przeciwbólowy, obkurczający i regenerujący. Zintegrowane podejście do rozwiązania problemu zapewnia szybką regresję procesów kataralnych i odpowiednio powrót do zdrowia.
Ważny! W przypadku ropnej lub krwawej wydzieliny z ucha nie można stosować kropli do uszu w ramach terapii miejscowej. Jeśli znajdziesz takie objawy, powinieneś skonsultować się ze specjalistą.
Terapia pediatryczna
Należy zauważyć, że leczenie nieżytowego zapalenia ucha środkowego u dzieci różni się nieco od standardowego schematu leczenia u dorosłych. Dotyczy to zwłaszcza stosowania leków przeciwbakteryjnych i przeciwgorączkowych. Stosowanie leków o silnych składnikach pociąga za sobą rozwój reakcji alergicznej, wtórnego niedoboru odporności i niedokrwistości aplastycznej.
W ramach antybiotykoterapii dziecięcej preferowane są antybiotyki z serii penicylin. W przypadku ich nieskuteczności stosuje się makrolidy i leki z serii cefalosporyn. Ze wszystkich rodzajów środków przeciwdrobnoustrojowych są mniej toksyczne, dlatego nie prowadzą do uczulenia, dysfunkcji narządów detoksykacyjnych i toksycznego zatrucia organizmu.
Bezpośrednimi wskazaniami do stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci są:
- ropne wydzieliny z uszu;
- ciepło;
- nieskuteczność środków przeciwwirusowych.
Ważny! Niepożądane jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych w terapii pediatrycznej w leczeniu pacjentów poniżej drugiego roku życia.
Terapia lekami
Aby zapobiec tworzeniu się ropnych mas w jamie ucha, leczenie nieżytowego zapalenia ucha środkowego u dorosłych należy rozpocząć po wykryciu pierwszych objawów choroby. Aby wyeliminować patogenną florę i związane z nią objawy, stosuje się następujące rodzaje leków:
- zwężające naczynia krwionośne krople do nosa ("Sanorin", Galazolin ") - eliminują obrzęk błon śluzowych poprzez zmniejszenie przepuszczalności naczyń;
- antybiotyki („Amoxiclav”, „Collargol”) - zabijają bakterie chorobotwórcze, co prowadzi do detoksykacji organizmu i łagodzenia objawów;
- glikokortykosteroidy (Decadron, Esacinon) - łagodzą stany zapalne, eliminując w ten sposób obrzęki tkanek i normalizując funkcję drenażu trąbki Eustachiusza;
- krople do uszu („Otipax”, „Polydexa”) - łagodzą ból i zapobiegają rozprzestrzenianiu się ognisk zapalnych na sąsiednie tkanki;
- zabiegi termiczne (niebieska lampa, poduszka grzewcza) - stymulują produkcję limfocytów, co prowadzi do wzrostu odporności miejscowej;
- przeciwgorączkowe (Nurofen, Paracetamol) - obniżają wysoką temperaturę ciała, eliminując tym samym objawy ogólnego złego samopoczucia.
W procesie leczenia nieżytowego zapalenia ucha środkowego u dzieci nie należy stosować następujących leków:
- kompresy półalkoholowe;
- czopki woskowe;
- krople alkoholu.
Stosowanie leków na bazie alkoholu borowego i chloramfenikolu prowadzi do zaburzeń pracy analizatorów słuchu i orientacji przestrzennej, która jest obarczona głuchotą i zaburzeniami koordynacji ruchów.
