Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego jest chorobą zakaźną charakteryzującą się zapaleniem przewodu słuchowego z częściowym uszkodzeniem błony bębenkowej i skóry małżowiny usznej. Czynnikami sprawczymi choroby w 85% przypadków są bakterie, rzadziej patogeny grzybicze lub wirusy. Głównym objawem rozwoju patologii laryngologicznej jest ból ucha, któremu towarzyszy wydzielanie surowiczego lub ropnego wysięku z przewodu słuchowego.
Powoduje
Kluczową przyczyną rozwoju procesów zapalnych w przewodzie słuchowym zewnętrznym jest flora bakteryjna. Warunkiem jego wystąpienia jest obniżenie funkcji barierowej skóry i ogólnej odporności. Dlaczego tak się może stać?
W przewodzie słuchowym zewnętrznym występuje środowisko kwaśne, które powstaje z powodu siarki wydzielanej przez gruczoły uszne. To ona chroni narząd słuchu przed zewnętrzną penetracją patogenów do przewodu słuchowego. Jednak wraz z wnikaniem wody lub ciągłym czyszczeniem uszu zmienia się poziom pH w przejściu, co stwarza warunki do rozwoju bakterii oportunistycznych.
Najczęściej rozlane zapalenie ucha środkowego wywołują Pseudomonas aeruginosa, pneumokoki, moraxella, Haemophilus influenzae, Candida itp. Prowokatorami spadku ogólnej i lokalnej odporności mogą być:
- uraz ucha;
- niewłaściwa higiena uszu;
- nadpotliwość;
- złe nawyki;
- woda dostaje się do ucha;
- reakcje alergiczne;
- regularny stres;
- infekcje (zapalenie migdałków, zapalenie zatok);
- zaburzenia endokrynologiczne.
Choroba laryngologiczna nazywana jest chorobą pływaka, ponieważ główną przyczyną jej występowania jest wypłukiwanie kwaśnego środowiska z ucha.
Objawy kliniczne
Z natury przebiegu choroba może być ostra lub powolna. Ostre zewnętrzne rozlane zapalenie ucha środkowego pojawia się nagle, podczas gdy obraz objawowy jest silnie zaznaczony. Podczas leczenia prawie wszystkie kliniczne objawy patologii znikają w ciągu tygodnia. W przypadku niewłaściwego lub przedwczesnego leczenia zapalenie ucha środkowego staje się przewlekłe, w którym proces zapalny w uchu może nie ustać przez lata.
W początkowych stadiach rozwoju choroby pacjent skarży się na uczucie zatkania ucha, które stopniowo narasta i wywołuje ból. Dyskomfort potęguje uciskanie przewodu słuchowego lub tragusa. W ciągu kilku dni z kanału zewnętrznego ewakuuje się surowiczy lub ropny wysięk, który może zawierać zanieczyszczenia krwi.
Stopniowo samopoczucie pacjenta pogarsza się, co jest spowodowane wzrostem temperatury.
Tkanki dotknięte stanem zapalnym pęcznieją, co prowadzi do zmniejszenia ostrości słuchu. Wraz z rozwojem procesów ropnych z ucha wydobywa się nieprzyjemny, zgniły zapach.
Otwór kanału słuchowego jest często pokryty rumieniową wysypką, która powoduje swędzenie.
Możliwe komplikacje
Samoleczenie bardzo często pogarsza przebieg choroby, w wyniku czego powstają poważne powikłania. W szczególności, gdy w małżowinie usznej pojawia się przekrwienie skóry, wielu pacjentów stosuje turundy nasączone alkoholem borowym. Według otolaryngologów takie leczenie jest poważnym błędem, który może wywołać pogorszenie stanu ucha zewnętrznego. Alkohol borowy działa drażniąco, co prowadzi do nasilenia bólu i jeszcze większego rozprzestrzeniania się stanu zapalnego.
W 35% przypadków zapalenie ucha zewnętrznego jest powikłane następującymi chorobami:
zwężenie - częściowe lub całkowite zablokowanie zewnętrznego przewodu słuchowego przez surowicze i ropne wydzieliny;
zapalenie ucha jest procesem zapalnym, który występuje w tkankach błony bębenkowej;
martwica - zniszczenie tkanek nabłonkowych w uchu zewnętrznym, wywołane przez procesy nieżytowe.
Niektóre powikłania prowadzą do rozwoju ubytku słuchu, który praktycznie nie reaguje na leczenie zachowawcze.
Metody terapii
Zasady leczenia zewnętrznego rozlanego zapalenia ucha środkowego zależą od nasilenia rozwoju procesów nieżytowych, wieku pacjenta i obecności powikłań. Preparaty do stosowania miejscowego są stosowane w celu łagodzenia stanów zapalnych, obrzęków tkanek i swędzenia. Maści, krople, kremy i roztwory powinny mieć działanie przeciwbakteryjne, zwężające naczynia krwionośne, przeciwbólowe i regenerujące.
Schemat leczenia systemowego obejmuje antybiotyki o szerokim spektrum działania, leki przeciwhistaminowe i leki immunostymulujące. Eliminują główne patogeny choroby i zwiększają reaktywność układu odpornościowego. Dzięki temu zostaje przywrócony normalny poziom kwasowości w przewodzie słuchowym, co zapobiega przenikaniu patogenów.
Procedury fizjoterapeutyczne można włączyć do kompleksowej terapii. Przyczyniają się do przywrócenia prawidłowego krążenia krwi w tkankach, w wyniku czego przyspiesza się regeneracja tkanek. W ten sposób można zapobiec rozwojowi zwężenia kanału słuchowego i martwicy tkanek.
Terapia antybakteryjna
Terapia antybiotykowa opiera się na stosowaniu leków, które mogą hamować syntezę ścian komórkowych bakterii. Prowadzi to do zmniejszenia ich liczby, aw rezultacie do całkowitego wyeliminowania patogennej flory z ucha zewnętrznego. Wśród najskuteczniejszych leków lekarze laryngolodzy obejmują:
- „Oxacillin” to lek przeciwbakteryjny, który pomaga wyeliminować infekcję gronkowcową. Zapobiega rozwojowi czyraków w przewodzie słuchowym;
- „Cefazolina” to antybiotyk o szerokim spektrum działania, którego składniki są aktywne przeciwko większości rodzajów drobnoustrojów chorobotwórczych;
- „Ampicylina” to lek o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Zatrzymuje procesy nieżytowe, przyczyniając się do niszczenia większości bakterii beztlenowych;
- „Augmentin” to lek złożony stosowany w przypadku nieskuteczności innych środków przeciwbakteryjnych;
- „Amoksycylina” to półsyntetyczny lek należący do grupy penicylin. Zabija ziarniaki Gram-ujemne i Gram-dodatnie, a także Klebsiella i niektóre pałeczki Gram-ujemne.
Samozakończenie antybiotykoterapii prowadzi do efektu odstawienia. W takim przypadku możliwy jest nawrót choroby laryngologicznej wraz z jej dalszym przejściem do postaci przewlekłej.
Krople do uszu
W objawowym leczeniu rozlanego zapalenia ucha środkowego ucha zewnętrznego zaleca się preparaty miejscowe. Jedną z najwygodniejszych form leków są krople do uszu, których składniki szybko wnikają w ogniska zapalne, pomagając złagodzić objawy choroby. Aby wyeliminować ogólnoustrojowe i lokalne objawy patologii ucha, można zastosować:
- „Garazon” - krople do uszu o wyraźnym działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym. Zatrzymują stany zapalne w uchu i zapobiegają rozprzestrzenianiu się flory bakteryjnej;
- Anauran to lek o złożonym działaniu, który łagodzi ból i swędzenie, a także hamuje aktywność patogenów drobnoustrojowych;
- Otipax to środek znieczulający o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Zmniejsza obrzęki tkanek i wspomaga regenerację tkanek;
- „Polydexa” - krople przeciwzapalne, które pomagają wyeliminować procesy nieżytowe w przewodzie słuchowym i błonie bębenkowej;
- Otofa to antybakteryjny roztwór, który eliminuje gronkowce i paciorkowce. Zmniejsza ogniska zapalne, co prowadzi do eliminacji bólu i swędzenia;
- "Sofradex" - krople do uszu o szerokim spektrum działania, które zawierają antybiotyk i syntetyczny substytut hormonów nadnerczy.Skutecznie likwiduje stany zapalne i większość bakterii chorobotwórczych.
Ważny! Przed użyciem kropli wskazane jest oczyszczenie kanałów słuchowych ze strupów powstałych w wyniku wysięku. Ułatwi to penetrację roztworu do kanału słuchowego, co przyczyni się do szybkiego powrotu do zdrowia.
