Leczenie zapalenia zatok antybiotykami

Antybiotyki na zapalenie zatok u dorosłych są przepisywane dość często i stały się już klasycznym sposobem na pozbycie się tej patologii. Jednak antybiotykoterapię można rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem. Faktem jest, że leczenie zapalenia zatok antybiotykami nie zawsze jest skuteczne, ponieważ stosowność ich stosowania zależy od rodzaju, stadium, nasilenia i objawów choroby, które może dokładnie określić tylko specjalista.

Tak więc antybiotyki na ropne zapalenie zatok mają niezwykle pozytywny wpływ w walce z infekcją, podczas gdy w innych rodzajach chorób będą nie tylko bezużyteczne, ale mogą również zaszkodzić organizmowi pacjenta. Ponadto nowoczesny rynek farmakologiczny oferuje szeroką gamę różnych leków. Tylko otolaryngolog może wybrać antybiotyki, które zastosować w przypadku zapalenia zatok, na podstawie wcześniejszej historii choroby i uwzględni cechy konkretnego organizmu.

Rodzaje zapalenia zatok

Przed zadaniem pytania „Jakie antybiotyki stosuje się w leczeniu zapalenia zatok?” Zależy to głównie od charakteru choroby. Według jego etiologii zapalenie zatok szczękowych to:

• bakteryjny,
• wirusowy,
• uczulony,
• zębopochodne (problemy stomatologiczne stają się przyczyną choroby),
• grzybicze,
• traumatyczny.

Często różnym typom zapalenia zatok szczękowych towarzyszą podobne objawy, więc samodzielne zidentyfikowanie przyczyny rozwoju patologii może być trudne. Jak wspomniano powyżej, leczenie antybiotykami nie zawsze jest korzystne, a raczej będzie właściwe tylko w jednym przypadku - jeśli choroba ma charakter bakteryjny. W takiej sytuacji przeciw zapaleniu zatok należy przepisać leki przeciwbakteryjne, które spowalniają wzrost i reprodukcję (antybiotyki bakteriostatyczne) lub niszczą (antybiotyki bakteriobójcze) drobnoustroje chorobotwórcze.

Jeśli choroba jest wywołana reakcją alergiczną organizmu, urazem, pojawieniem się nowotworów w jamie nosowej lub zapaleniem zębów górnych, których korzenie mogą znajdować się w dolnej części zatoki, to po pierwsze jest to konieczna konsultacja z odpowiednim specjalistą (alergolog, chirurg lub stomatolog). Po drugie, choroby tego typu leczy się zupełnie innymi lekami. Czasami, aby rozwiązać problem, konieczne jest nawet wykonanie zabiegu chirurgicznego.

Podczas leczenia zapalenia zatok o charakterze wirusowym, które występuje przy prawie każdym przeziębieniu, nie zaleca się specjalnej terapii. Różne rinowirusy i adenowirusy, które dostają się do jamy nosowej, wraz z wdychanym powietrzem są również przenoszone wzdłuż zatok przynosowych, powodując tam proces zapalny (obrzęk i intensywna produkcja mas śluzowych). Jeśli jednak zaczniesz na czas i odpowiedzialnie podejdziesz do leczenia ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, obrzęk zatok przynosowych minie wraz z zanikiem objawów ARVI.

Ponieważ zapalenie zatok szczękowych w większości przypadków występuje na tle przedłużającego się przeziębienia, wiele osób stara się chronić siebie za pomocą leków przeciwbakteryjnych, aby zapobiec powikłaniom. Jednak antybiotyk stosowany w zapaleniu zatok wywołanym infekcją pochodzenia niebakteryjnego w ogóle nie przyczynia się do wyzdrowienia pacjenta. Co więcej, przyjmowanie silnego leku w postaci tabletek może prowadzić do zaburzeń przewodu pokarmowego (dysbiozy).

Nawet miejscowe antybiotyki, które omijają przewód pokarmowy i są przeznaczone bezpośrednio do nosa (spraye, krople) są przeciwwskazane do picia bez recepty, ponieważ bakterie chorobotwórcze rozwijają oporność na substancję przeciwbakteryjną i w sytuacji, gdy antybiotyk jest naprawdę potrzebny organizmowi. ciała, może nie przynieść właściwego rezultatu. Zdarza się jednak, że bakterie z czasem przyczepiają się do wirusowego lub innego rodzaju zapalenia zatok, wtedy nie da się uniknąć leczenia antybiotykami.

Wreszcie, biorąc pod uwagę szybkość i charakterystykę przebiegu choroby, rozróżnij przewlekłe i ostre postacie zapalenia zatok.

W okresie remisji choroby przewlekłej eksperci nie zalecają stosowania antybiotyków, ponieważ na tym etapie skuteczniejsze stają się inne metody leczenia (na przykład zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak ultradźwięki, UHF, mikrofale, elektroforeza itp. dobrze).

Terapia antybiotykowa jest przepisywana w okresie zaostrzenia patologii.

Objawy bakteryjnego zapalenia zatok

Aby prawidłowo i na czas rozpoznać ropne zapalenie zatok u dorosłych lub nie przegapić momentu, w którym infekcja bakteryjna łączy się z infekcją wirusową, musisz wiedzieć, jakie objawy są charakterystyczne dla tego typu choroby. Z reguły klasyczny obraz kliniczny nieżytu nosa lub wirusowego zapalenia zatok (poważne przekrwienie błony śluzowej nosa, częściowa utrata węchu) jest uzupełniany następującymi objawami:

• cuchnąca żółtawo-zielona wydzielina z nosa;
• uczucie ciężkości, ucisku i bólu głowy;
• ból w okolicy zatok szczękowych i grzbietu nosa;
• temperatura podgorączkowa (37,1 - 38 stopni).

Kiedy pojawią się powyższe objawy, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza, ponieważ leczenie ropnego zapalenia zatok w początkowych stadiach pozwoli ci wystarczająco szybko wyzdrowieć, a co najważniejsze, nie będzie pociągać za sobą żadnych konsekwencji. Jeżeli z wyraźnymi objawami pacjent zwleka z leczeniem, odmawia wypicia antybiotyków na zapalenie zatok lub wręcz przeciwnie, samoleczenia, samodzielnie wybierając antybiotyki do wypicia, istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań w postaci zapalenia nerwu nerw twarzowy, problemy z narządami słuchu i wzroku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie okostnej itp. .d.

Ogólne zasady antybiotykoterapii

Kategorycznie niemożliwe jest poleganie na radach i doświadczeniu przyjaciół lub samodzielne decydowanie, który antybiotyk na zapalenie zatok należy przyjąć, ponieważ nie ma jednej uniwersalnej recepty dla wszystkich. Do W celu doboru najskuteczniejszych leków przeciwbakteryjnych dla pacjenta wykwalifikowany otolaryngolog bierze pod uwagę:

• historia choroby (kiedy wystąpiła choroba, jakie leczenie podjęto, jaki jest charakter przejawów patologii);
• wyniki badań i badań (pełna morfologia krwi, prześwietlenie, a czasem nawet posiew bakteryjny);
• informacje o dotychczasowej antybiotykoterapii (jeśli lek był już stosowany, istnieje ryzyko zmniejszenia jego skuteczności dla pacjenta podczas kolejnych cykli leczenia);
• informacje o indywidualnej nietolerancji niektórych leków;
• wiek i stan (niektóre leki są zabronione do stosowania przez dzieci, kobiety w ciąży lub karmiące piersią).

Ponadto powinieneś wiedzieć, że antybiotyki na zapalenie zatok zwykle mają natychmiastowy efekt. Z reguły około 12 godzin po rozpoczęciu przyjmowania przepisanych tabletek pacjent odczuwa znaczną poprawę swojego stanu. Jednak pomimo pozytywnej dynamiki, przebieg antybiotykoterapii musi być całkowicie zakończony, w przeciwnym razie istnieje ryzyko nawrotu choroby lub jej przewlekłości.

Jeśli po 24 lub maksymalnie 48 godzinach od rozpoczęcia przyjmowania leku pacjent nie zaobserwuje żadnych pozytywnych zmian, leczenie należy przerwać, ponieważ nie przyniesie pożądanego rezultatu.

Brak efektu może wynikać zarówno z oporności bakterii na ten lek, jak iz faktu, że do leczenia potrzebny jest silniejszy lek. W takich sytuacjach lekarz przepisuje inny lek lub, w szczególnie ciężkich przypadkach, przebija zatokę. Nakłucie wykonuje się w celach diagnostycznych, a próbkę zawartości zatok przesyła się do analizy (posiew), po czym można pobrać skuteczne antybiotyki na zapalenie zatok.

Również podczas leczenia zapalenia zatok szczękowych niezwykle ważne jest przestrzeganie dawki przepisanej przez lekarza. Obawiając się dysbiozy, pacjenci samodzielnie zmniejszają ilość przyjmowanych leków lub, według własnego uznania, skracają przebieg leczenia, mając nadzieję, że taka ilość leków lub taki okres wystarczy do zwalczenia patologii. Jednak antybiotyk przyjmowany w niższej dawce niż wymaga tego lekarz może zaszkodzić organizmowi bardziej niż zwiększona dawka.

Należy mieć świadomość, że ogólnie zdolność leków przeciwbakteryjnych do szkodliwego wpływu na florę jelitową jest mocno przesadzona. A główne niebezpieczeństwo z reguły wynika z tych bardzo zmniejszonych dawek, ponieważ lek nie działa z pełną siłą. Ponadto istnieje ryzyko, że niektóre drobnoustroje chorobotwórcze pozostaną przy życiu i rozwiną oporność na przyjmowane leki. Ponadto zdarzają się przypadki, w których zarówno dzieci, jak i dorośli mogą pić niskotoksyczne antybiotyki z zapaleniem zatok, całkowicie minimalizując ich negatywny wpływ na organizm. Dzieje się tak, gdy pacjent szuka pomocy we wczesnych stadiach rozwoju choroby.

W odniesieniu do przeciwwskazań do stosowania leków przeciwbakteryjnych jest to głównie indywidualna nietolerancja niektórych składników leku. Również do wyboru antybiotyków należy podchodzić ostrożnie, jeśli pacjent z zapaleniem zatok cierpi na przewlekłe choroby układu pokarmowego, wątroby lub nerek. Wreszcie, istnieje długa lista antybiotyków, które są przeciwwskazane u dzieci oraz kobiet w ciąży lub karmiących.

Grupy i formy antybiotyków

Antybiotyki są podzielone na grupy według ich budowy chemicznej. Podczas leczenia zapalenia zatok zwykle używają:

• Chronione aminopenicyliny. Biorąc pod uwagę, że przez lata użytkowania wiele bakterii wykształciło oporność na penicyliny, teraz dodaje się do nich kwas klawulanowy lub sulbaktam, które neutralizują odporność patogenów. Wielu uważa, że ​​jest to najlepszy antybiotyk na zapalenie zatok u dzieci. Jednak wadą jest to, że często powoduje reakcję alergiczną. Do tej grupy należą: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin itp.
• Makrolidy. Są uważane za najbezpieczniejsze leki, ponieważ najmniej wywołują reakcje alergiczne. W przeciwieństwie do penicylin działają bakteriostatycznie – nadają się do stosowania w przewlekłym zapaleniu zatok. Do tej grupy należą: erytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna, midekamycyna, spiramycyna, josamycyna itp.
• Cefalosporyny. Silniejsze antybiotyki, które są wskazane w ciężkich stanach zapalnych. Ta grupa antybiotyków jest absolutnie niezgodna z alkoholem, ponieważ substancja czynna hamuje syntezę enzymu w organizmie, który neutralizuje toksyczne działanie alkoholu. Do tej grupy należą: cefazolina, cefaleksyna, cefuroksym, cefoksytyna, cefiksym, ceftriakson, cefpirom, cefepim, ceftobiprol, ceftolosan itp.
• Fluorochinolony. Leki w pełni syntetyczne, które mają bardzo szerokie spektrum działania. Jednak ze względu na swoje sztuczne pochodzenie i wysoką toksyczność często powodują alergie i skutki uboczne. W przypadku kobiet w ciąży i karmiących piersią takie leki są kategorycznie przeciwwskazane, aw leczeniu dzieci są stosowane w najbardziej skrajnych przypadkach. Do tej grupy należą: ofloksacyna, pefloksacyna, norfloksacyna, cyprofloksacyna, lewofloksacyna, sparfloksacyna, hemifloksacyna, moksyfloksacyna itp.

Leki przeciwbakteryjne mogą wnikać do organizmu na różne sposoby, w zależności od formy uwalniania leku. Istnieją antybiotyki w postaci tabletek, kropli, aerozoli, syropów, zawiesin, czopków i zastrzyków. W jakiej formie i jaki rodzaj antybiotyku najlepiej zastosować w konkretnej sytuacji, tylko lekarz prowadzący może zdecydować, kto bierze pod uwagę wyniki badania. Jeśli dotkliwość patologia jest niska, wtedy z reguły przepisywane są lokalne antybiotyki, które stosuje się w zapaleniu zatok bezpośrednio do nosa (spraye, krople).

Nazwy najpopularniejszych i najskuteczniejszych środków to Bioparox i Isophora. Leki te nie mają bardzo agresywnego wpływu na organizm i praktycznie nie powodują skutków ubocznych u pacjentów. Należy jednak zdecydowanie zwrócić uwagę na to, że aby uzyskać efekt terapeutyczny, substancja lecznicza musi trafić bezpośrednio w ognisko infekcji - do jamy nosowej i zatok szczękowych. Dlatego przed podaniem leków konieczne jest zastosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne i oczyszczenie przewodów nosowych z patologicznej wydzieliny śluzowo-ropnej.

Antybiotyki na zapalenie zatok w tabletkach (działanie ogólnoustrojowe) stosuje się, jeśli choroby nie można leczyć miejscowymi lekami lub w momencie rozpoczęcia leczenia patologia jest już w zaawansowanym stadium.

Praktykowane jest również kompleksowe stosowanie tabletek i kropli/sprayów w tym samym czasie. W skrajnych przypadkach, gdy stan pacjenta stale się pogarsza, przechodzi on na antybiotykoterapię w formie iniekcji. Niemniej jednak w takiej sytuacji ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej jest zbyt duże, dlatego zastrzyki zaleca się podawać wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych.