Rezonans magnetyczny to stosunkowo nowy sposób wizualizacji struktur anatomicznych. Pozwala zbadać specjalistom strukturę obszaru zainteresowania warstwa po warstwie, co zwiększa dokładność diagnozy, pomaga w razie potrzeby zaplanować operację. MRI jest szeroko stosowany w otolaryngologii jako bardzo czuła metoda, która dostarcza informacji o lokalizacji i częstości występowania procesu patologicznego. Upraszcza to i przyspiesza wyszukiwanie diagnostyczne chorób laryngologicznych. Jednym z prawdopodobnych wskazań do celów badania jest patologia zatok przynosowych. Co pokazuje MRI w tym przypadku? Każdy pacjent powinien o tym wiedzieć.
Metoda rezonansu magnetycznego
MRI zatok przynosowych - co to jest i dlaczego się to robi? Rezonans magnetyczny, w skrócie MRI, jest postępującą, ale jednocześnie złożoną metodą. Często mówi się o niej jako o uniwersalnej metodzie diagnostycznej, która całkowicie zastępuje promieniowanie rentgenowskie, ale jest to całkowicie błędne. MRI nie pozwala na ocenę stanu całego organizmu podczas jednej sesji. Jak każda inna metoda obrazowania wymaga ukierunkowanej recepty – lekarz kierujący określa obszar poszukiwań diagnostycznych. Jednocześnie zawartość informacyjna tomografii dla różnych chorób jest różna, dlatego należy ją przeprowadzać tylko wtedy, gdy istnieją wyraźne wskazania. Badanie okolicy nosa pozwala na uwidocznienie wewnątrznosowych struktur anatomicznych, zbadanie budowy zatok (zatok).
Wniosek MRI nie jest diagnozą.
Obrazy uzyskane w trakcie zabiegu oraz opinia radiologa przeznaczone są dla specjalisty, który przesłał je do badania (w badaniu MRI zatok przynosowych – laryngolog). Rozpoznanie kliniczne ustala się na podstawie zestawu danych – w tym wskazania zmian wykrytych za pomocą rezonansu magnetycznego.
Metoda ma szereg zalet:
- Brak ekspozycji na promieniowanie (promieniowanie rentgenowskie nie jest stosowane).
- Wysoka rozdzielczość.
- Brak artefaktów, których pojawienie się innymi metodami wynika z obecności w badanym obszarze tkanki kostnej, materiału wypełniającego.
Jednocześnie nie można wykonać rezonansu magnetycznego:
- pacjenci z protezami metalowymi o dowolnej lokalizacji;
- pacjenci ze sztucznym rozrusznikiem serca.
Zabrania się wnoszenia metalowych elementów do pomieszczenia, w którym wykonywany jest zabieg, dlatego obecność stałych protez metalowych jest wskazaniem do wyboru alternatywnej metody diagnostycznej. Jeśli masz rozrusznik serca, powinieneś również pominąć MRI, ponieważ rytm serca może zawieść.
Co pokazuje rezonans magnetyczny zatok? Chociaż metoda nie jest najważniejsza w diagnostyce patologii laryngologicznych, może być stosowana w połączeniu z radiografią, tomografią komputerową (CT) w celu potwierdzenia obecności zmian zapalnych, nowotworów.
Zapalenie zatok
Zapalenie zatok to zbiorcza nazwa chorób zapalnych zatok przynosowych. W takim przypadku MRI służy do:
- diagnostyka powikłań wewnątrzczaszkowych;
- diagnostyka powikłań wewnątrzoczodołowych;
- diagnostyka różnicowa stanów zapalnych o różnej etiologii.
MRI zatok przynosowych umożliwia ustalenie obecności i częstości występowania powikłań rinozynusogennych (czyli wywołanych patologicznym procesem w jamie nosowej i zatokach). Wśród wewnątrzczaszkowych powikłań zapalenia zatok są takie jak:
- Zapalenie wyściółki mózgu (zapalenie opon mózgowych).
- Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu).
- Ropnie o różnej lokalizacji.
- Zakrzepica zatoki jamistej.
Intraorbital, czyli powikłania wewnątrzoczodołowe obejmują:
- cellulit (przedseptalny, oczodołowy);
- ropień podokostnowy;
- ropowica orbity.
W niektórych przypadkach wyniki MRI wymagają uzupełnienia wynikami CT.
Rezonans magnetyczny służy do diagnostyki różnicowej grzybiczego (grzybiczego) zapalenia zatok z zapaleniem zatok o innej etiologii. Badanie jest przepisywane zarówno na ostre, jak i przewlekłe postacie przebiegu choroby. Wyniki uzyskane podczas zabiegu pomagają w doborze terapii etiotropowej.
Torbiele, guzy
MRI zatok dostarcza informacji o różnych formacjach zlokalizowanych w tkankach, które nie są częścią normalnej struktury anatomicznej. Prowadząc badania możesz:
- Zidentyfikuj cysty, guzy.
- Odróżnić tkankę nowotworową od wtórnych zmian zapalnych.
- Uzyskaj dokładny obraz granic lokalizacji nowotworu.
Celem MRI jest różnicowanie guza, wysięku odczynowego i obrzęku błony śluzowej.
Rezonans magnetyczny pomaga w wizualizacji tkanek miękkich, ocenie wysięku zapalnego. W wielu przypadkach wymagane jest połączenie z tomografią komputerową, która ma na celu wykrycie zmian w strukturach kostnych. Dzięki wynikom rezonansu magnetycznego lekarz jest w stanie zaplanować etapy operacji, ocenić prawdopodobne powikłania i przewidzieć oczekiwany wynik operacji.
Jedną z zalet metody jest wyraźniejsza wizualizacja nowotworu w porównaniu z obrazem na zdjęciu rentgenowskim i tomogramie komputerowym. Wynika to z faktu, że wokół guzów tworzy się strefa reaktywnego stanu zapalnego, co przyczynia się do zwiększenia obszaru zmian patologicznych na zdjęciu rentgenowskim i tomografii komputerowej. Jednak podczas badania za pomocą MRI można zauważyć różnicę między sygnałami tkanek objętych stanem zapalnym a tkankami nowotworowymi.
MRI z kontrastem
Środek kontrastowy to lek podawany w celu poprawy wizualizacji zmian patologicznych w strukturach anatomicznych. Konieczność kontrastowania jest zwykle podyktowana potrzebą wyjaśnienia cech nowotworu. Badanie ocenia:
- lokalizacja guza;
- wielkość guza;
- struktura i granice guza;
- występowanie naczyń i nerwów.
Na podstawie danych badawczych różnicuje się nowotwory złośliwe i łagodne. W pierwszym przypadku guz charakteryzuje się niejednorodną budową, brakiem wyraźnych konturów i nieregularnym kształtem. Otaczające tkanki z reguły są infiltrowane, występują oznaki wtórnego zapalenia. Guzy łagodne mają wyraźne granice, ale rokowanie zależy od lokalizacji i wielkości nowotworu.
