Ponieważ najskuteczniejsze leczenie jest skierowane przeciwko przyczynie choroby, aby zdecydować, co zrobić, gdy boli ucho dziecka, konieczne jest zrozumienie mechanizmu rozwoju tego stanu patologicznego.
Przyczynami rozwoju bólu w uchu mogą być
- obrażenia;
- choroby neurologiczne;
- zapalenie regionalnych węzłów chłonnych;
- zapalenie gruczołu ślinowego;
- procesy nowotworowe itp.
W przeważającej większości przypadków ból ucha u dziecka wiąże się z rozwojem w nim procesu zapalnego. Najczęstszą przyczyną bólu ucha jest zapalenie ucha środkowego, chociaż ta patologia rzadko jest chorobą niezależną. Najczęściej zapalenie ucha jest konsekwencją powikłań ARVI - innej patologii narządów ENT, przebiegającej z naruszeniem drożności trąbki Eustachiusza.
Zasady leczenia
Obecność obrzęku przewodu słuchowego wywołanego stanem zapalnym, a także wyrzucanie śluzu i drobnoustrojów chorobotwórczych z przewodu słuchowego do jamy bębenkowej prowadzi do rozwoju podobnego procesu w uchu środkowym. Jednocześnie spada ciśnienie w jamie ucha środkowego, błona śluzowa zaczyna wytwarzać wysięk. Wszystko to prowadzi do tego, że cierpią zdolności funkcjonalne ucha, przewodzenie dźwięku jest zaburzone i rozwija się wyraźny zespół bólowy.
Jak złagodzić ból ucha u dziecka? W celu skutecznego leczenia zapalenia ucha środkowego konieczne jest przede wszystkim podjęcie działań mających na celu zmniejszenie obrzęku i poprawę funkcji drenażu przewodu słuchowego. Pomoże to uniknąć rozwoju stagnacji w jamie bębenkowej i wrzucania drobnoustrojów chorobotwórczych do jamy ucha środkowego. Dlatego te czynności mogą pomóc złagodzić ból ucha Twojego dziecka.
Wśród leków wpływających na zmniejszenie obrzęku błony śluzowej nosogardzieli najskuteczniejsze są krople do nosa zwężające naczynia krwionośne. Działają wybiórczo na naczynia błony śluzowej nosa, dodatkowo działają szybko. Sanorin, Galazolin, Naphtizin w odpowiednich dawkach można stosować nawet u niemowląt. Jednak przy ich stosowaniu należy pamiętać o możliwym rozwoju uzależnienia, dlatego czas stosowania tych leków nie powinien przekraczać 5-7 dni.
Wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego dziecko może skarżyć się na ból w jednym lub obu uszach, hałas, utratę słuchu. W takim przypadku może nastąpić wzrost temperatury ciała do 39 stopni. Zespół bólowy może być tak intensywny, że dziecko płacze z bólu. Stosowanie leków o wystarczającym działaniu przeciwbólowym jest ważnym kierunkiem udzielania pierwszej pomocy takim pacjentom.
Istnieje szeroka gama kropli do uszu, z których wiele łagodzi ból. Nie zaleca się jednak stosowania kropli do ucha przed konsultacją z otolaryngologiem. Wynika to z obecności w składzie wielu z nich związków chemicznych, które mają działanie ototoksyczne. W przypadku perforacji błony bębenkowej stosowanie tych środków może uszkadzać kości jamy bębenkowej lub nawet nerw słuchowy, prowadząc do trwałej utraty słuchu.
Jeśli błona bębenkowa jest nienaruszona, takie środki mogą być najskuteczniejsze.
Zadaniem rodziców i pediatry jest jak najszybsze zbadanie pacjenta przez otolaryngologa, aw razie potrzeby wykonanie otoskopii.
To od specjalisty zależy, co zrobić, jeśli dziecko ma ból ucha. Jeśli otolaryngolog uzna, że stosowanie kropli do uszu w tym przypadku będzie skuteczne i bezpieczne, zostaną przepisane. Ich działanie przeciwbólowe może być bardzo znaczące, ponieważ wiele kropli do uszu zawiera zarówno miejscowe środki znieczulające, jak i niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mają wyraźne działanie przeciwbólowe.
Stosowanie paracetamolu
Co jeśli dziecko ma 3 lata i boli go ucho? W takim przypadku rodzice mogą podawać doustnie środek przeciwbólowy.
Najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym lekiem stosowanym w zapaleniu ucha środkowego jest paracetamol.
To właśnie on jest rekomendowany do stosowania od najmłodszych lat przez Światową Organizację Zdrowia. Istniejąca forma uwalniania w postaci tabletek, kapsułek, syropu, czopków pozwala na jego stosowanie u dzieci w każdym wieku. Oprócz wyraźnego środka przeciwbólowego lek ten ma działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, co jest również ważne w tej patologii.
Aby zmniejszyć ból, konieczne jest również unieruchomienie chorego ucha. Każdy
dotykanie małżowiny usznej lub wibracje w powietrzu przyczyniają się do nasilenia bólu. Aby zmniejszyć ten negatywny efekt, zaleca się zamknięcie zewnętrznego przewodu słuchowego bawełnianą turundą lub noszenie czapki.
Wybór metody leczenia
W większości przypadków zapalenie ucha środkowego nie jest poważną chorobą, a powrót do zdrowia może nastąpić samoistnie. Jednak 10% populacji, a zwłaszcza dzieci, ma do czynienia z ostrym ropnym zapaleniem ucha środkowego, którego powikłania mogą być bardzo niebezpieczne. Co zrobić, gdy dziecko ma ból ucha, zależy od postaci choroby. W przypadku nieżytowego zapalenia ucha środkowego wystarczające może być stosowanie środków zwężających naczynia do nosa i kropli do uszu ze składnikiem antyseptycznym i przeciwzapalnym.
W przypadku ropnego zapalenia wymagane są antybiotyki.
Leczenie ucha dziecka w tym przypadku może wymagać zarówno wyznaczenia tabletek przeciwbakteryjnych w postaci tabletek, jak i ich stosowania w postaci kropli do uszu. Po zbadaniu i wyjaśnieniu diagnozy specjalista decyduje, jak leczyć ból ucha u dziecka w wieku 5 lat i starszych.
Przy zachowaniu integralności błony bębenkowej wskazane jest stosowanie kropli do uszu. Najpopularniejsze to alkohol borowy, Otipax, Otinum, Sofradeks. Jednak środki skojarzone powinny być również stosowane pod bezpośrednim nadzorem specjalisty, ponieważ mogą zawierać w swoim składzie środki miejscowo znieczulające, które są silnymi alergenami.
Zabiegi fizjoterapeutyczne, zwłaszcza rozgrzewające, cieszą się dużą popularnością u dorosłych w początkowej fazie choroby.
U dzieci fizjoterapia jest przeciwwskazana do ukończenia przez pacjenta piątego roku życia.
Wynika to z ich niewystarczającej odporności i termoregulacji. Ponadto rozwój ropnego zapalenia ucha środkowego jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do tych zabiegów u dorosłych. W takim przypadku proces ropny może się dalej rozprzestrzeniać, w tym wyrostek sutkowaty lub błony oponowe. Okłady rozgrzewające, suche ciepło można stosować tylko u starszych dzieci w fazie rekonwalescencji.
Cechy przewlekłego przebiegu
W niektórych przypadkach zapalenie ucha środkowego ma charakter przewlekły. W tym przypadku okres ropienia zostaje zastąpiony okresem remisji, choroba staje się falista.
Co zrobić, gdy bolą uszy dziecka? Każdy nowy nawrót choroby wymaga wielokrotnego przepisywania antybiotyków i towarzyszy mu mniej znaczące zdolności naprawcze błony bębenkowej.
W przypadku uszkodzenia błony bębenkowej istnieje wysokie ryzyko powstania ogniska przewlekłej infekcji i ciężkich powikłań ropnych, a także utraty słuchu, aż do całkowitej utraty słuchu.
Przewlekły przebieg zapalenia ucha u dzieci może rozwinąć się w przypadku takiej współistniejącej patologii:
- cukrzyca;
- wyraźna krzywica;
- przewlekłe ciężkie choroby;
- stany niedoboru odporności.
Tak więc istnieje tylko jedna odpowiedź na pytanie, co zrobić, gdy dzieci mają ból ucha. Polega na tym, że: potrzebna jest konsultacja otolaryngologa. W takim przypadku pediatra nie będzie w stanie odpowiedzieć na wszystkie postawione pytania. W przypadku zapalenia ucha środkowego stan błony bębenkowej jest bardzo ważny dla diagnozy i zalecenia prawidłowego leczenia. Jej stan można ocenić tylko za pomocą otoskopii, badania przeprowadzonego przez laryngologa za pomocą specjalnego przyrządu.
Specjalista musi koniecznie zbadać współistniejącą patologię narządów ENT.
Skrzywienie przegrody nosowej, zapalenie zatok, powiększone migdałki to przyczyny, które przyczyniają się do zwężenia przewodu słuchowego, zastoju śluzu w nosogardzieli.
Dość często chirurgiczne leczenie tej współistniejącej patologii prowadzi do znacznej poprawy przebiegu zapalenia ucha środkowego, zmniejszenia jego częstości.
Kolejnym obszarem profilaktyki zapalenia ucha środkowego, oprócz korygowania chorób współistniejących, jest zapobieganie infekcjom dróg oddechowych. Brak klinicznych objawów ARVI jest najbardziej niezawodną prewencją zapalenia ucha środkowego. Pediatra i otolaryngolog powinni zdecydować, co zrobić, aby dziecko nie zachorowało. Działania te obejmują:
- działania przeciwepidemiczne;
- stwardnienie ciała;
- Leczenie uzdrowiskowe;
- ścisłe przestrzeganie codziennej rutyny;
- wysokiej jakości wzbogacana żywność;
- w razie potrzeby leki immunostymulujące.
Niezbędna pomoc w przypadku zapalenia ucha środkowego
Istnieje algorytm dla rodziców, aby określić, co zrobić, jeśli dziecko ma silny ból ucha. Składa się z:
- Ponieważ przyczyną rozwoju tego stanu był obrzęk i pogorszenie funkcji opróżniania przewodu słuchowego, wskazane jest stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne w nosie;
- W celu zmniejszenia bólu można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne. Lek z wyboru to paracetamol;
- Konieczne jest podjęcie działań mających na celu unieruchomienie chorego ucha;
- W krótkim czasie musisz uzyskać wykwalifikowaną konsultację z otolaryngologiem;
- Przed konsultacją ze specjalistą surowo zabrania się używania kropli do uszu zawierających składnik przeciwbakteryjny lub mających jakikolwiek inny efekt;
- W przypadku przejścia choroby w postać przewlekłą należy dokładnie zbadać współistniejącą patologię. W przypadku współistniejącej patologii narządów ENT konieczne jest rozwiązanie problemu leczenia chirurgicznego.
W przypadku niemowląt środki zapobiegawcze obejmują również przestrzeganie zasad żywienia. Aby zapobiec rozwojowi zapalenia ucha środkowego, zaleca się karmienie dziecka głową do góry. W tym przypadku wykluczone jest wrzucanie mleka lub mieszanki do jamy ucha środkowego i rozwój pod tym względem stanu zapalnego. W obecności zjawisk kataralnych zabrania się mycia głowy, pozostawania na ulicy, aż stan się unormuje. Te ważne czynności spowodowane hipotermią dziecka lub zastojem płynu w uchu mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia ucha środkowego.
Możliwość podejrzenia zapalenia ucha środkowego u dziecka to ważne zadanie stojące przed rodzicami. Pomimo tego, że samoleczenie jest możliwe, sytuacja rozwija się jeszcze raz. Przebieg ściśle ropnego zapalenia ucha środkowego przebiega niekiedy z ciężkimi, zagrażającymi życiu powikłaniami. Terminowa wykwalifikowana pomoc specjalisty przyczyni się do najszybszego powrotu do zdrowia.
