plwocina jest płynem fizjologicznym wytwarzanym przez drzewo tchawiczo-oskrzelowe. Pełni funkcję ochronną, zapobiegając przenikaniu czynników chorobotwórczych do błon śluzowych układu oddechowego.
Jednak gromadzenie się flegmy w gardle dziecka sygnalizuje nadaktywność komórek kubkowych, które wytwarzają śluz w drogach oddechowych.
Nadmierna produkcja lepkiej wydzieliny nie jest chorobą niezależną, ale objawem wskazującym na rozwój zapalenia septycznego. Leczenie rozpoczyna się od ustalenia przyczyn problemu. Prowokatorami reakcji patologicznych są często patogenne drobnoustroje lub wirusy. Środki wykrztuśne mogą zmniejszać lepkość i ułatwiać przejście plwociny z dolnych i górnych dróg oddechowych.
Co to jest flegma?
W przypadku braku reakcji zapalnych w narządach oddechowych codziennie powstaje około 100 ml śluzu. Zawiera dużą ilość makrofagów i granulocytów, które chronią drogi oddechowe przed wnikaniem patogennej flory. W przypadku rozwoju choroby zakaźnej działanie nabłonka rzęskowego zostaje zakłócone, w wyniku czego w gardle dziecka zaczyna gromadzić się śluz.
Powstawanie zmian w gardle stymuluje aktywność komórek kubkowych, które zaczynają wytwarzać nadmierną ilość lepkiej wydzieliny. Zawiera białka i monosacharydy, które są odpowiednim podłożem do namnażania czynników chorobotwórczych. Nieterminowe usuwanie śluzu prowadzi do upośledzenia funkcji drenażu płuc, co pociąga za sobą rozwój powikłań - zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, POChP itp.
Etiologia
Dzieci częściej niż dorośli cierpią na choroby układu oddechowego, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest w stanie wytrzymać większości chorobotwórczych wirusów i drobnoustrojów. Brak odporności adaptacyjnej zwiększa ryzyko rozwoju patologii zakaźnych, pociągających za sobą nagromadzenie śluzu w oskrzelach, tchawicy i gardle. Powstawanie nadmiaru śluzu w drogach oddechowych często wiąże się z rozwojem chorób takich jak:
- grypa;
- zapalenie gardła;
- zapalenie oskrzeli;
- zapalenie tchawicy;
- astma oskrzelowa;
- zapalenie tchawicy i oskrzeli;
- zapalenie krtani;
- wyciek z nosa;
- zapalenie migdałków i gardła.
Dzieci poniżej 2 roku życia nie są w stanie skutecznie odkrztusić plwociny, dlatego nagromadzenie śluzu w oskrzelach często prowadzi do rozwoju zespołu obturacyjnego.
Warto zauważyć, że leki wykrztuśne tylko ułatwiają przebieg choroby. Aby przyspieszyć regresję patologicznych reakcji w narządach oddechowych, należy równolegle stosować środki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwwirusowe.
Kiedy iść do pediatry?
Trudno jest zdiagnozować patologie laryngologiczne u pacjentów w wieku poniżej 1,5 roku, ponieważ niemowlę nie jest w stanie samodzielnie poinformować rodziców o obecności dyskomfortu w gardle. Ponadto kaszel nie zawsze występuje, gdy występuje nadmierna produkcja lepkiego śluzu, który znajduje się między gardłem a jamą nosową. Możliwe jest podejrzenie rozwoju choroby układu oddechowego u dziecka na podstawie pojawienia się następujących objawów patologicznych:
- kapryśność;
- odmowa jedzenia;
- świszczący oddech w płucach;
- słaby sen;
- ciężki oddech;
- Katar.
Dzieci od 2 roku życia mogą skarżyć się na pieczenie w gardle, bóle głowy, bóle mięśni oraz bolesne przełykanie śliny. Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy zbadać jamę ustną dziecka. Obecność przerostu migdałków i zaczerwienienia błony śluzowej gardła wskazuje na rozwój reakcji zapalnych w tkankach. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę i określić schemat leczenia, należy zwrócić się o pomoc do pediatry.
Funkcje leczenia
Odprowadzanie lepkiego śluzu u dzieci jest znacznie trudniejsze niż u dorosłych. Niedorozwój mięśni gładkich zaburza prawidłowe opróżnianie plwociny podczas kaszlu. Warto zauważyć, że śluz gromadzący się w gardle u dzieci ma gęstszą konsystencję, co utrudnia odklejanie się od ścianek dróg oddechowych. Dlatego, aby ułatwić pacjentowi dobre samopoczucie, konieczne jest stosowanie środków rozrzedzających śluz i ułatwiających jego odprowadzanie z drzewa tchawiczo-oskrzelowego i gardła.
Ważny! Procesy zastoinowe w płucach związane z gromadzeniem się flegmy w oskrzelach zwiększają ryzyko przewlekłych reakcji zapalnych.
Leczenie farmakologiczne polega na zastosowaniu działania sekretolitycznego (mukolitycznego) i sekretomotorycznego (wykrztuśnego). W takim przypadku schemat terapii powinien określić wyłącznie lekarz prowadzący. U dzieci poniżej 2 roku życia niepożądane jest podawanie środków wykrztuśnych, ponieważ zwiększają one wytwarzanie mas śluzowych, których dziecko nie jest w stanie skutecznie wykasływać.
Podczas leczenia należy przestrzegać kilku ważnych zasad, aby przyspieszyć proces powrotu do zdrowia dziecka:
- nawilżanie powietrza w pomieszczeniu – zmniejsza lepkość śluzu w gardle, co przyczynia się do jego ewakuacji;
- picie dużej ilości płynów – zmniejsza elastyczność plwociny, ułatwiając tym samym proces jej odklejania się od ścianek dróg oddechowych;
- regularne sprzątanie w pokoju dziecięcym - eliminacja alergenów (kurz, sierść zwierząt) zapobiega reakcjom alergicznym i obrzękom narządów laryngologicznych.
Codzienne spacery w powietrzu korzystnie wpływają na procesy metaboliczne w tkankach i zapobiegają procesom zastoju w płucach. Umiarkowana aktywność fizyczna pozwala przełożyć suchy kaszel na kaszel produktywny, co przyspiesza proces gojenia.
Wykrztuśne
Leki wykrztuśne - grupa leków, które zapewniają odprowadzenie patologicznej wydzieliny z dróg oddechowych. Leki zmniejszają lepkość śluzu i stymulują aktywność nabłonka rzęskowego, co przyspiesza proces jego eliminacji z płuc i gardła. W zależności od zasady działania leków wylewa się następujące rodzaje leków wykrztuśnych:
- sekretomotoryczny - stymulują aktywność ośrodków kaszlu, co przyspiesza usuwanie plwociny z dróg oddechowych;
- mukolityczny - zmniejsza gęstość i elastyczność patologicznej wydzieliny, co ułatwia proces jej wydzielania ze ścian narządów ENT.
Ważny! Środki wykrztuśne są niepożądane podczas antybiotykoterapii, ponieważ zmniejszają wchłanianie antybiotyków w tkance gardła.
Leki o działaniu mukolitycznym i sekretolitycznym produkowane są w postaci zawiesin, syropów, tabletek, roztworów do inhalacji i płukania jamy ustnej i gardła. W leczeniu pacjentów poniżej 2 roku życia bardziej wskazane jest stosowanie syropów i zawiesin pochodzenia roślinnego. Jednak niektóre składniki leków mogą powodować reakcję alergiczną u dziecka, dlatego przed zastosowaniem leku zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.
Leki mukolityczne
Mukolityki to leki sekretolityczne, które zmniejszają lepkość trudnej do oddzielenia plwociny, przyspieszając w ten sposób proces ich wydalania z narządów ENT. W przeciwieństwie do środków wykrztuśnych nie zwiększają objętości śluzu w oskrzelach, co zapobiega powstawaniu procesów zastoju. Leki mukolityczne są stosowane do przekształcania suchego kaszlu w kaszel produktywny u dzieci w każdym wieku.
Środki sekretolityczne stosuje się w leczeniu patologii dolnych dróg oddechowych - zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, zapalenia krtani i tchawicy itp. W leczeniu zachowawczym zwykle uwzględnia się następujące rodzaje leków:
- "АЦЦ 100";
- bromoheksyna;
- Ambroben;
- Rynofluimucyl;
- Gelomirtol.
Nie należy stosować mukolityków razem z lekami przeciwkaszlowymi, ponieważ doprowadzi to do stagnacji śluzu w płucach.
Leki sekretomotoryczne
Leki wykrztuśne to leki, które zwiększają objętość śluzu wytwarzanego przez drzewo tchawiczo-oskrzelowe, zmniejszając w ten sposób jego elastyczność. Leki z tej grupy stymulują aktywność nabłonka rzęskowego, w wyniku czego przyspiesza się proces odciągania patologicznej wydzieliny z dróg oddechowych. W większości przypadków leki sekretomotoryczne są reprezentowane przez produkty ziołowe, które obejmują tymianek, podbiał, bluszcz, prawoślaz, korzeń lukrecji itp.
Leki o działaniu sekretomotorycznym stosuje się w leczeniu ostrych i powolnych reakcji zapalnych w narządach laryngologicznych, którym towarzyszy suchy kaszel. W leczeniu dzieci można zastosować:
- „Gedeliks”;
- „Pertussin”;
- „Doktor IOM”;
- „Korzeń lukrecji”;
- „Broncatar”.
Należy rozumieć, że leczenie lekami wykrztuśnymi należy łączyć z przejściem terapii etiotropowej lub patogenetycznej. Leki objawowe poprawiają jakość życia pacjenta, ale nie eliminują przyczyny patologii.
Inhalacja
Plwocina bez kaszlu w gardle dziecka najczęściej wskazuje na obecność reakcji zapalnych w nosogardzieli. Śluz gromadzący się między gardłem a jamą nosową utrudnia dziecku oddychanie. plwocinę można usunąć przez inhalację za pomocą nebulizatora, który nie tylko zmniejsza lepkość patologicznej wydzieliny, ale także eliminuje procesy nieżytowe w zmianach.
Nebulizator to kompaktowe urządzenie ze specjalną komorą, do której wlewa się roztwór leczniczy. Wyrób medyczny zamienia płyn w aerozol w temperaturze pokojowej, dzięki czemu może być stosowany w leczeniu dzieci już od pierwszych dni życia. Ponadto nebulizatory nie niszczą aktywnych składników leków, co znacznie zwiększa skuteczność zabiegu.
W celu upłynnienia lepkiej wydzieliny i wyeliminowania patologicznych reakcji w błonach śluzowych dróg oddechowych można zastosować:
- "Lazolvan" - stymuluje wydzielanie flegmy, ale zmniejsza jej elastyczność, w wyniku czego ułatwia jej wydzielanie ze ścian gardła;
- „Bronhosan” - niszczy mukopolisacharydy w śluzie, dzięki czemu zmniejsza się jego lepkość i ułatwia proces ewakuacji z oskrzeli;
- „Ambrobene” - stymuluje pracę komórek surowiczych w nabłonku rzęskowym, dzięki czemu zwiększa się produkcja śluzu, ale zmniejsza się jego gęstość;
- „Eucabal balsam C” – rozkłada wydzielinę oskrzelową, co ułatwia pracę nabłonka rzęskowego, odprowadzanie śluzu z dróg oddechowych;
- „Ambroheksal” – stymuluje aktywność nabłonka rzęskowego, co przyspiesza proces usuwania flegmy z układu oddechowego.
Inhalację należy wykonywać codziennie co najmniej 4 razy dziennie przez 5-7 minut.
O skuteczności fizjoterapii decyduje regularność zabiegów inhalacyjnych. Aby oczyścić płuca, oskrzela, tchawicę i gardło z patologicznych wydzielin, manipulacje terapeutyczne należy przeprowadzać przez 7-10 dni.
