Noworodki i niemowlęta nie są w stanie poinformować rodziców o występowaniu dyskomfortu w części ustnej gardła podczas połykania. Jak zrozumieć, że dziecko boli gardło? Obecność procesów zapalnych w drogach oddechowych można określić na podstawie zmian w zachowaniu dziecka.
Przekrwienie błon śluzowych jest jednym z kluczowych objawów wskazujących na rozwój procesów zakaźnych w narządach ENT.
Ból i dyskomfort podczas połykania wpływają na samopoczucie i zachowanie noworodka. Nadmierne ślinienie się (ślinienie) i odmowa jedzenia są głównymi objawami rozwoju procesów nieżytowych w narządach oddechowych.
Tylko pediatra może dokładnie określić rodzaj patologii i optymalny przebieg leczenia po oględzinach pacjenta i identyfikacji charakterystycznych lokalnych objawów zapalenia.
Jak rozpoznać złe samopoczucie?
Ból gardła występuje z powodu zapalenia tkanek i późniejszego podrażnienia nocyceptorów. Zapalenie septyczne powstaje w wyniku uszkodzenia błon śluzowych układu oddechowego przez bakterie chorobotwórcze lub wirusy. Noworodek nie może bezpośrednio poinformować rodziców o obecności dyskomfortu, co w większości przypadków uniemożliwia terminowe przejście terapii.
Jak zrozumieć, że dziecko jest chore i boli go gardło? Możliwe jest określenie obecności zmian patologicznych w gardle poprzez objawy pośrednie, które obejmują:
- nadmierne ślinienie się - zwiększone wydzielanie śliny występuje w wyniku dysfunkcji nabłonka rzęskowego. Stan zapalny tkanek stymuluje nadmierne wydzielanie śluzu, którego dziecko nie może przełknąć z powodu bólu występującego podczas połykania;
- płaczliwość – pot, suchość i ból w gardle sprawiają, że dziecko reaguje na dyskomfort płaczem, który potęguje połykanie śliny;
- odmowa jedzenia - podczas karmienia mieszanka mleka dodatkowo podrażnia przekrwioną błonę śluzową gardła, w wyniku czego dziecko odmawia jedzenia;
- zły sen - silny ból i zespół guzka w gardle pobudzają układ nerwowy, w wyniku czego noworodek nie może zasnąć lub śpi tylko 20-30 minut.
W przypadku wystąpienia powyższych objawów wskazane jest zbadanie gardła pacjenta za pomocą patyczka lub łyżeczki z płaskim uchwytem. W przypadku wykrycia procesów zapalnych należy zwrócić się o pomoc do specjalisty.
Lokalne manifestacje
Należy rozumieć, że późne rozpoznanie chorób laryngologicznych może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Ze względu na anatomiczne cechy budowy nosogardzieli i rozluźnienie błon śluzowych infekcja postępuje szybko. Może to prowadzić do rozwoju lokalnych i ogólnoustrojowych powikłań, takich jak zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie tchawicy itp.
W przypadku wykrycia zmian w zachowaniu noworodka konieczne jest przeprowadzenie niezależnego badania błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Następujące lokalne objawy będą wskazywać na obecność zmian patologicznych w tkankach:
- obrzęk - procesy zapalne w nabłonku rzęskowym prowadzą do ścieńczenia ścian naczyń krwionośnych i limfatycznych, w wyniku czego w pobliżu ognisk zapalnych występuje silny obrzęk;
- przekrwienie - z zakaźną zmianą błony śluzowej zwiększa się regionalny dopływ krwi, co prowadzi do zaczerwienienia gruczołów i tkanek limfatycznych;
- biały nalot na ścianach gardła - powstawanie bieli płytka na ściankach gardła, łukach podniebiennych i migdałkach wskazuje na rozwój zapalenia bakteryjnego;
- powiększone węzły chłonne - procesy zakaźne w gardle i drogach oddechowych stymulują aktywność immunologiczną, co nieuchronnie prowadzi do wzrostu regionalnych węzłów chłonnych - podżuchwowych, szyjnych, potylicznych;
- przerost migdałków podniebiennych - patogeny zlokalizowane w skupiskach węzłów chłonnych wywołują reakcje alergiczne i stany zapalne, w wyniku czego obserwuje się wzrost gruczołów.
Lokalne objawy chorób zakaźnych są niespecyficzne, dlatego prawie niemożliwe jest wizualne odróżnienie dławicy piersiowej od grypy u noworodka, szczególnie w przypadku nietypowego przebiegu patologii. Z tego powodu chore dziecko należy zabrać do pediatry, który po badaniu wzrokowym pobierze biomateriał (wymaz) z gardła do analizy mikrobiologicznej. Na podstawie wyników wysiewu bakterii specjalista będzie mógł określić czynnik sprawczy infekcji, rodzaj choroby laryngologicznej i odpowiednio optymalny przebieg leczenia.
Objawy towarzyszące
Obecność zakaźnego zapalenia w narządach oddechowych można ocenić na podstawie towarzyszących objawów. Patogeny zlokalizowane w błonach śluzowych części ustnej gardła zatruwają organizm produktami swojej życiowej aktywności, powodując ogólne objawy zatrucia. Charakterystyczne objawy chorób układu oddechowego u noworodków to:
- gorączka;
- hipertermia;
- kaszel;
- ciężki oddech;
- świszczący oddech w płucach;
- Katar.
Należy rozumieć, że dziecko nie jest w stanie uskarżać się na określone objawy choroby, takie jak bóle głowy, suchość w gardle, letarg itp.
Wszystkie powyższe znaki mogą sygnalizować rozwój ponad 10 różnych patologii, których leczenie ma zasadnicze różnice.
Dlatego noworodek musi przejść diagnostykę różnicową u pediatry, który na pewno będzie w stanie określić rodzaj choroby laryngologicznej.
Możliwe choroby
Jakie choroby u niemowląt mogą powodować ból gardła? Procesy zapalne w drogach oddechowych wskazują na rozwój flory grzybowej, wirusowej lub bakteryjnej. Zaczerwienienie i ból gardła są typowymi objawami następujących rodzajów chorób laryngologicznych:
- zapalenie gardła;
- grypa;
- zapalenie tchawicy;
- zapalenie migdałków;
- grzybica gardła;
- zapalenie krtani.
Zakażenia bakteryjne stanowią szczególne zagrożenie dla życia noworodków.
Drobnoustroje chorobotwórcze, zwłaszcza paciorkowce, prowadzą do ciężkiego zatrucia organizmu. Z powodu uczulenia małe dzieci są bardziej podatne na reakcje alergiczne niż dorośli. Dlatego w przypadku rozwoju zapalenia bakteryjnego (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) często występują powikłania miejscowe w postaci fałszywego zadu i ropnia okołomigdałkowego.
Kiedy iść do pediatry?
Późne leczenie septycznego zapalenia narządów ENT często prowadzi do przewlekłości procesów patologicznych. Obrzęk tkanek może powodować niedotlenienie (brak tlenu), co hamuje prawidłowy rozwój fizyczny i umysłowy dziecka. Aby zapobiec komplikacjom, musisz zwrócić się o pomoc do lekarza, jeśli znajdziesz następujące objawy:
- ciężki oddech;
- duszący kaszel;
- świszczący oddech w płucach;
- brak głosu;
- gorączka z gorączką;
- wzrost migdałków podniebiennych.
Przedłużająca się hipertermia może powodować drgawki gorączkowe u noworodka.
Terminowe zapewnienie opieki medycznej zapobiega rozprzestrzenianiu się procesów zapalnych i rozwojowi powikłań poinfekcyjnych. Właściwe leczenie przyspiesza regresję procesów patologicznych, regenerację tkanek, a tym samym łagodzenie bólu w gardle.
Cechy terapii
Farmakoterapia chorób laryngologicznych u dzieci poniżej szóstego miesiąca życia jest bardzo ograniczona, ponieważ wiele leków powoduje reakcje alergiczne, które pogarszają stan pacjenta.Stosowanie płynów do płukania ust i aerozoli do gardła może powodować aspirację leku, co może prowadzić do niedrożności oskrzeli.
Jakie leki i zabiegi można stosować w terapii pediatrycznej?
- smarowanie błony śluzowej jamy ustnej i gardła „jodinolem” i „roztworem Lugola”;
- wkroplenie do nosa Aqua Marisa i soli fizjologicznej;
- przetwarzanie smoczka „Chlorophyllipt” i „Miramistin”;
- inhalacja za pomocą nebulizatora z użyciem „Dioxidine” i „Ceftriacone”.
W przypadku stosowania środków objawowych lepiej jest dawać pierwszeństwo lekom w postaci zawiesin, syropów i czopków doodbytniczych.
Schemat leczenia choroby laryngologicznej powinien ustalać wyłącznie lekarz prowadzący.
W przypadku braku pozytywnej dynamiki specjalista może zmienić kierunek terapii lub zastąpić nieskuteczne leki silniejszymi.