Jak manifestuje się przewlekłe zapalenie zatok i co zagraża?

Zatoki przynosowe w niesprzyjających warunkach lub pod wpływem drobnoustrojów chorobotwórczych mają skłonność do stanów zapalnych. Zapalenie zatok jest jednym z najczęstszych problemów, z jakimi ludzie chodzą do otolaryngologa. Znacznie trudniej jest wyleczyć zapalenie, które dotknęło zatok szczękowych lub czołowych, niż zwykły nieżyt nosa. Jeśli ponadto odporność jest obniżona, a osoba często cierpi na ARVI, zapalenie zatok staje się przewlekłe.

Przewlekłe zapalenie zatok u dorosłych występuje „z powodu” zakażenia infekcją, zmian w błonie śluzowej zatok (polipowatości) lub gwałtownego spadku odporności miejscowej.

Przyczyny wystąpienia

O tym, że zapalenie zatok jest przewlekłe, można powiedzieć, gdy nie można sobie z nim poradzić przez 3 tygodnie. Świadczą o tym również powtarzające się nawroty, powtarzane po rozpoczęciu powrotu do zdrowia. Przewlekłe zapalenie zatok może trwać kilka miesięcy. Jednym z najczęstszych rodzajów tej choroby jest zapalenie zatok - proces zapalny z tą dolegliwością koncentruje się wyłącznie w zatokach szczękowych.

Przewlekłe zapalenie zatok nie jest samodzielną chorobą, która pojawia się natychmiast i sama. Najczęściej rozwija się z powodu:

nie do końca wyleczone choroby nosogardzieli lub niepiśmienna antybiotykoterapia;
naruszenia drożności jamy nosowej: pojawienie się nowotworów, zablokowane ciała obce, zmiany kształtu przegrody i tak dalej;
przerost migdałków (często odnotowywany u dzieci);
powstawanie polipów, które rosną na błonie śluzowej i blokują kanały nosowe (w tym przypadku mówimy o przewlekłym polipowatości zatok);
alergie, którym towarzyszy obrzęk błony śluzowej nosa;
urazy twarzy (złamanie jednej z kości twarzy może być przyczyną rozwoju niedrożności jamy nosowej);
zaburzenia układu odpornościowego, w szczególności - wrodzony niedobór odporności.

Oprócz wszystkich powyższych, ryzyko przewlekłego zapalenia zatok znacznie wzrasta, jeśli dana osoba jest długotrwale narażona na dym tytoniowy i wszelkie substancje toksyczne.

Grupa ryzyka obejmuje również osoby z indywidualną nadwrażliwością na aspirynę, cierpiące na astmę oskrzelową, przewlekłą chorobę płuc, AIDS, powikłane mukowiscydozą i tak dalej.

Oznaki choroby

Przewlekłe zapalenie zatok objawia się na wiele różnych sposobów. Dwie osoby z tym schorzeniem mogą mieć bardzo różne objawy. To, jak ta dolegliwość będzie się objawiać, zależy bezpośrednio od charakteru jej przebiegu oraz obszaru dotkniętego stanem zapalnym.

Tak więc przewlekłe zapalenie zatok zwykle charakteryzuje się:

przewlekły, długotrwały nieżyt nosa, któremu często towarzyszy zielona lub żółta wydzielina z treścią ropną, w niektórych przypadkach ze skrzepami krwi;
stale zatkany nos (jednak nozdrza z kolei mogą okresowo „przebić się”);
ciężkie napady suchego kaszlu wieczorem i w nocy (jeśli poza tym objawem nic innego Ci nie przeszkadza, najprawdopodobniej jest to zapalenie oskrzeli);
obfity śluz śluzowy rano połączony z suchością nosogardzieli;
temperatura podgorączkowa (stale utrzymywana na poziomie około 37 stopni);
utrata węchu - częściowo lub całkowicie;
szybkie zmęczenie, ogólne złe samopoczucie, brak apetytu i inne objawy wskazujące na zatrucie;
obrzęk twarzy, który jest szczególnie wyraźny w okolicy zapalonych zatok;
wysoka wrażliwość w okolicy twarzy głowy;
ból głowy skoncentrowany u podstawy nosa i okolicy pod oczami (przy zapaleniu zatok), nad grzbietem nosa iw okolicy czołowej (przy zapaleniu zatok czołowych), na samym grzbiecie nosa, w strefie czołowej i za gałkami ocznymi (z zapaleniem sitowia), w górnej części czoła i potylicznej części głowy (z zapaleniem ksenoidalnym).

Ból nasila się, gdy przechylasz głowę w różne strony i do przodu, a także podczas ćwiczeń fizycznych o średnim lub wysokim stopniu trudności. Jednocześnie traci się jego lokalizację.

Należy zauważyć, że różnica między przewlekłym zapaleniem zatok a ostrym zapaleniem zatok polega na łagodnym nasileniu objawów i dłuższym czasie trwania. Ponadto jego oznaki mogą na pewien czas prawie całkowicie zniknąć, po czym mogą powrócić.

Jak to objawia się u dzieci?

U dzieci powyższe objawy „dorosłego” zapalenia zatok są bardziej wyraźne. Ostateczne ukształtowanie zatok szczękowych u dziecka kończy się dopiero w wieku 9 lat. A wcześniej promień zespolenia znajdującego się między oddzielnie zlokalizowanymi zatokami pozostaje bardzo mały. Prowadzi to do ich regularnego zatykania.

Jeśli ostre infekcje dróg oddechowych lub pospolity nieżyt nosa nie zostaną całkowicie wyleczone, kanały jamy ustnej zostaną zablokowane. W rezultacie dochodzi do naruszenia pełnego usunięcia śluzu i pojawiają się pierwsze oznaki zapalenia zatok.

Oprócz głównych objawów wskazujących na rozwój tej choroby rodzice powinni zwrócić uwagę na:

letarg i szybko zbliżające się zmęczenie;
blednięcie skóry;
niebieskie kółka pod oczami;
utrata wagi;
utrata apetytu.

U małych dzieci w młodym wieku, przewlekłe zapalenie zatok można podejrzewać, jeśli rozwija się suchy kaszel, który przeszkadza dziecku w nocy. A także jeśli ropa z przewodów nosowych nadal wyróżnia się przez ponad 10 dni.

Najczęściej zarówno dorośli, jak i dzieci mają zapalenie zatok. Jest to rodzaj przewlekłego zapalenia zatok, które dotyka zatoki szczękowej. Ta choroba charakteryzuje się wszystkimi powyższymi objawami. Dodatkowo należy zwrócić uwagę na bolesność w okolicy górnej szczęki, która nasila się, gdy naciskamy ją w miejscu, w którym znajdują się siekacze.

Ponieważ układ odpornościowy dzieci w wieku 8-9 lat nie zawsze działa płynnie i stabilnie, temperatura może nie wzrosnąć. Przede wszystkim rodzice powinni być zaalarmowani wydzieliną ropy z nosa i atakami suchego kaszlu, który pojawił się znikąd, denerwując dziecko wieczorami i nocami. W przypadku zapalenia zatok i innych rodzajów przewlekłego zapalenia zatok trwają dłużej niż 10 dni.

Jeśli dziecko zaczyna skarżyć się na ból głowy i ma objawy zatrucia, należy natychmiast skontaktować się z otolaryngologiem dziecięcym. Im szybciej zostanie przepisane odpowiednie leczenie, tym mniejsze ryzyko powikłań.

Rodzaje i formy przewlekłego zapalenia zatok

Zapalenie zatok - ten rodzaj zapalenia zatok polega na zapaleniu zatok zlokalizowanych w górnej szczęce (jedna lub dwie na raz). Z zapaleniem zatok z reguły bolą skronie, czoło i przednia ściana dotkniętej zatoki, pojawia się ciężkość głowy, ropne wydzielanie i jednostronne zatkanie nosa.
Szczękowa. Już od samej nazwy choroby widać, że stan zapalny dotyczy tylko zatok szczękowych. Należy zauważyć, że jest to dość złożony rodzaj przewlekłego zapalenia zatok. Jej niebezpieczeństwo polega na tym, że po pewnym czasie może przekształcić się w chorobę onkologiczną.
Czołowy. Charakterystyczną cechą tej dolegliwości jest zespół bólowy o umiarkowanym nasileniu, skoncentrowany w okolicy zatok czołowych. Wydzielina z nosa ma specyficzny, nieprzyjemny zapach. Ich liczebność jest znacznie zwiększona. Jeśli chodzi o temperaturę ciała, jest utrzymywana na poziomie podgorączkowym.
Klinowy. W przypadku tej choroby zatoki klinowe jamy nosowej ulegają zapaleniu. Głównym objawem jest ból skoncentrowany w głowie.Ból potyliczny i bolesność. W takim przypadku nie obserwuje się wydzieliny z nosa. Chociaż jego przeciążenie nadal pozostaje.
Etmoidalny. Bolesność w tego typu zapaleniu zatok koncentruje się w okolicy grzbietu nosa oraz w miejscu, w którym znajduje się podstawa nosa. Kiedy dolegliwość dopiero zaczyna się rozwijać, wydzielina z nosa staje się przejrzysta i płynna. Smark następnie gęstnieje i powoduje trwałe zatkanie nosa. W rezultacie dochodzi do naruszenia pełnego oddychania przez nos.
Polipowate zapalenie zatok to schorzenie, w którym dochodzi do zapalenia błony śluzowej nosa. To nie jest niespotykane. Jej głównym objawem jest obecność polipów. Są to tkanki obrzękowe nasączone eozynofilami. Jeśli choroba postępuje, pojawiają się nowe polipy, a stare powiększają się.

W zależności od charakteru procesu zapalnego zapalenie zatok to:

obrzękowo-nieżytowe – gdy choroba dotyka tylko błony śluzowej zatok przynosowych (postać tę można rozpoznać po surowiczym wydzielinie z nosa);
ropny - gdy głębokie warstwy tkanek w zatokach przynosowych są w stanie zapalnym (można to określić na podstawie wydzieliny z nosa z ropą);
mieszane - łączą się objawy obrzękowo-nieżytowe i ropne postaci choroby.

Zapalenie zatok zębopochodnych

Co to jest zębopochodne zapalenie zatok? Wiele osób prawdopodobnie słyszy takie zdanie po raz pierwszy. Jest to przewlekła choroba, w której dochodzi do zapalenia błony śluzowej zatoki szczękowej. Może zacząć się rozwijać, jeśli w okolicy zębów górnych 4, 5 lub 6 znajduje się ognisko przewlekłego stanu zapalnego, z którego rozprzestrzenia się infekcja. Główną przyczyną tego problemu jest niezadowalająca lub przedwczesna higiena jamy ustnej. Na drugim miejscu wśród powodów są anatomiczne cechy procesu szczęki górnej. Jeśli na powierzchni zęba występują oznaki rozwoju próchnicy, logiczne jest założenie, że znajduje się w nim samo ognisko infekcji, które stopniowo przenosi się do zatoki szczękowej - a raczej do jej błony śluzowej.

Przebiegowi zębopochodnego zapalenia zatok z reguły nie towarzyszą żadne wyraźne objawy kliniczne. Często pacjenci z tą diagnozą cierpią na:

zatkany nos (z reguły tylko jeden kanał nosowy jest zatkany);
wydzielanie ropnej treści z jamy nosowej;
nieprzyjemny zapach wydobywający się z nosa;
przerywane bolesne odczucia nad stanem zapalnym zatoki;
ból w okolicy, w której znajduje się 4, 5 lub 6 górnych zębów trzonowych (jeśli zostały wcześniej usunięte, nie oznacza to, że nie może być zapalenia zatok; zębów może brakować - ale ból nadal będzie dokuczał).

Nasilenie choroby

W zależności od przebiegu przewlekłego zapalenia zatok rozróżnia się 3 stopnie: łagodny, umiarkowany i ciężki.

Lekki. Choroba jest łatwo tolerowana przez ludzi. Temperatura mieści się w normalnych granicach. Zazwyczaj to zapalenie zatok ma pochodzenie wirusowe.
Przeciętny. Ta dotkliwość sugeruje wzrost temperatury ciała do około 38 stopni. Wśród innych objawów najsilniej zaznacza się silny ból głowy i nieprzyjemne odczucia w okolicy zatok przynosowych (ucisk lub pękanie).
Ciężki. Jeśli ta dolegliwość jest ciężka, wydzielina z przewodów nosowych zawiera zanieczyszczenia ropą. Jeśli chodzi o temperaturę ciała, może wzrosnąć do 39 stopni - i to nie jest granica. Osoba cierpi na prawie ciągły ból głowy i uczucie słabości.

Czasami ludzie błędnie uważają, że łagodna postać przewlekłego zapalenia zatok i brak nieprzyjemnych objawów gwarantują bezpieczeństwo tej choroby. Jednak trwale zatkany nos to nie tylko niedogodność funkcjonalna. Niemożność pełnego oddychania przez nos ma niezwykle negatywny wpływ na pracę układu oddechowego.

W rezultacie pojawia się duszność i zmniejsza się ilość tlenu, który dostaje się do krwi. Wpływa to niezwykle niekorzystnie na stan wszystkich narządów wewnętrznych. A dla kobiet w ciąży ta dolegliwość jest całkowicie niebezpieczna, ponieważ dziecko przeżywa głód tlenowy.

Możliwe komplikacje

Gdy przewlekła postać zapalenia zatok postępuje powoli, proces zapalny obejmuje niekiedy nie tylko zatoki przynosowe, ale także inne struktury znajdujące się wewnątrz czaszki. W ten sposób pojawiają się pewne komplikacje. Najczęściej przewlekłe zapalenie zatok komplikuje:

Zapalenie ucha środkowego ucha środkowego. Jama nosowa komunikuje się z uchem środkowym przez zatokę szczękową. Ponieważ jest zakażony, stamtąd do jamy ucha dostają się szkodliwe mikroorganizmy. W efekcie pojawiają się nieprzyjemne objawy, takie jak przekrwienie i ból. Z powodu obrzęku przewodu słuchowego zmniejsza się ostrość słuchu. Przy niekorzystnym rozwoju choroby drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do ucha wewnętrznego przez błonę bębenkową. W tym przypadku mówimy o labiryncie. Oprócz bólu ucha funkcje aparatu przedsionkowego są zaburzone u osoby: ma zawroty głowy, traci równowagę i orientację przestrzenną.
Zapalenie spojówek. Jeśli narządy wzroku zostaną dotknięte procesem zapalnym, nacisk na gałki oczne spowoduje ból u osoby. W tym przypadku pojawia się obrzęk i zaczerwienienie powiek, a także zwiększone łzawienie. Ponadto zapalenie zatok może być powikłane ropnym zapaleniem tkanek miękkich oka, martwicą i zakrzepicą żył ocznych.
zapalenie nerwu trójcy. Jedna z najniebezpieczniejszych komplikacji, ponieważ niezwykle trudno ją wyleczyć. Głównym objawem jest bardzo silny ból. Proces zapalny może poruszać się wzdłuż zakończeń nerwów w dowolnym kierunku.
Zapalenie kości i okostnej. Choroba ta występuje, gdy infekcja rozprzestrzeniła się głęboko w tkankach i atakuje kości czaszki i okostnej. Konieczna jest pilna hospitalizacja. W leczeniu tej dolegliwości zaangażowani są chirurdzy szczękowo-twarzowi.
Zapalenie opon mózgowych. Opony są również bezpośrednio połączone z zatokami. Oznacza to, że aby wystąpiło zapalenie opon mózgowych, jak mówią, wiele nie jest potrzebne. Jeśli dana osoba ma obniżoną odporność na wszystko, istnieje ryzyko śmierci.

Kiedy iść do lekarza

Zanim u osoby rozwinie się przewlekła postać zapalenia zatok, może kilka razy znieść tę chorobę w ostrej postaci. Każda z tych pojedynczych epidemii zwykle trwa do 4 tygodni.

Aby diagnoza była jak najdokładniejsza, terapeuta (lekarz rodzinny) kieruje pacjenta, który złożył skargę, do otolaryngologa lub alergologa. Specjaliści ci, po zebraniu szczegółowego wywiadu, badaniu i serii badań, postawią trafną diagnozę i zalecą przebieg leczenia. Nie należy odmawiać im wizyt i szerszego badania. W końcu w twoim interesie jest szybkie pozbycie się tego problemu i wreszcie powrót do zdrowia.

Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli:

zapalenie zatok zostało przeniesione kilka razy, a przepisane leczenie nie pomogło;
czas trwania choroby przekracza 7 dni;
po konsultacji lekarskiej i przestrzeganiu zaleceń lekarza stan nie uległ poprawie;
na czole i wokół oczu występuje obrzęk i bolesność;
irytujące bóle głowy;
świadomość staje się zdezorientowana;
zaczyna widzieć podwójne lub upośledzenie wzroku w inny sposób;
ton mięśni potylicy gwałtownie wzrósł;
pojawiła się duszność.

Podsumujmy

W przypadku przewlekłego zapalenia zatok objawy mogą z czasem narastać, a następnie ponownie się zmniejszać. Ale to jeszcze nie będzie oznaczać ożywienia. Po kolejnym zaostrzeniu symptomatologia z reguły stopniowo się wygładza. Pozostają tylko tak zwane objawy tła.

Na przykład nos może być trwale zablokowany.Co więcej, całkowite przeciążenie jest okresowo zastępowane częściowym. Ponadto osoba odczuwa niewielki dyskomfort. Kolejne zaostrzenie ponownie powoduje nasilenie objawów i czasami komplikuje przebieg choroby.

Podkreślmy, że zapalenie zatok można uznać za przewlekłe, gdy jego objawy nie ustępują dłużej niż 3 miesiące z rzędu.

Jeśli zignorujesz potrzebę leczenia przewlekłego zapalenia zatok, objawy z czasem się pogorszą. Ponadto stan zapalny może dotyczyć okolicznych obszarów – sąsiednich kości, uszu, oczu, a nawet mózgu. A to już jest niebezpieczne dla zdrowia i życia.