Otorrhagia to niepokojący objaw, który sygnalizuje uszkodzenie naczyń włosowatych krwi w narządzie słuchu. Przyczyną krwawienia mogą być choroby laryngologiczne, mechaniczne uszkodzenie tkanek oraz przewlekłe procesy zapalne w jamie ucha środkowego i wewnętrznego. Zmiany zwyrodnieniowe w tkankach prowadzą do zniszczenia naczyń krwionośnych, w wyniku czego dochodzi do krwotoków.
Dlaczego moje uszy krwawią? Występowanie krwotoku ucha może wskazywać na rozwój poważnych patologii. Jeśli w przewodzie słuchowym zewnętrznym pojawi się krwawa wydzielina, należy zwrócić się o pomoc do otolaryngologa. Późne leczenie chorób często prowadzi do rozwoju przewodzeniowego ubytku słuchu, zapalenia wyrostka sutkowatego, ropnia tkanek miękkich, zapalenia opon mózgowych itp.
Patogeneza
Jakie są główne przyczyny krwawienia z ucha? Pojawienie się wynaczynienia i krwawienia z uszu może być spowodowane mechanicznym uszkodzeniem naczyń włosowatych, przedłużającymi się procesami nieżytowymi lub wzrostem guzów. Wystąpienie krwotoku słuchowego wymaga szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia.
Niebezpieczeństwo tego zjawiska polega na tym, że krwawe wydzieliny mogą być odprowadzane nie do zewnętrznego przewodu słuchowego, ale do jamy ucha środkowego. Następnie w nabłonku śluzowym zachodzą procesy zapalne, których przedwczesna ulga prowadzi do zniszczenia tkanek miękkich i kostnych. Zmiany zwyrodnieniowe w strukturach analizatora słuchowego są przyczyną następujących powikłań:
- zapalenie ucha;
- zapalenie błędnika;
- ropne zapalenie ucha środkowego;
- ropień mózgu;
- zapalenie wyrostka sutkowatego;
- zakrzepowe zapalenie żył;
- funkcjonalny ubytek słuchu;
- dysfunkcja aparatu przedsionkowego.
Wystąpienie krwotoku z upośledzoną krzepliwością krwi prowadzi do poważnej utraty krwi, obniżenia ciśnienia krwi i anemii.
Urazy ucha
W większości przypadków przyczyną pojawienia się krwi z ucha są uszkodzenia mechaniczne. Nasilenie konsekwencji wynikających z urazu zależy od umiejscowienia uszkodzenia, obecności ran i urazów w dużych naczyniach. U otolaryngologów często dochodzi do urazów małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego, do których dochodzi, gdy:
- uszkodzenie skóry ostrymi przedmiotami;
- czyszczenie kanałów usznych wacikami bawełnianymi;
- oparzenia termiczne i chemiczne.
Nieterminowe leczenie otwartych ran prowadzi do rozwoju infekcji, która jest obarczona pojawieniem się ostrych procesów zapalnych.
Krwotok można zaobserwować podczas urazów czaszkowo-mózgowych i złamań kręgosłupa w odcinku szyjnym kręgosłupa. Poważne uszkodzenie kości i tkanek miękkich pociąga za sobą upośledzenie słuchu, uszkodzenie kosteczek słuchowych, zniszczenie błędnika ucha, zaburzenia koordynacji ruchów itp.
Choroba zakaźna
Dlaczego moje ucho krwawi? Choroby zakaźne są częstą przyczyną krwawienia w uchu zewnętrznym. Procesy zapalne w tkankach prowadzą do uszkodzenia naczyń i wystąpienia otragii. Prowokatorami kataru mogą być:
- ropne zapalenie ucha środkowego - procesy ropno-zapalne w błonie śluzowej jamy ucha. Na etapie perforacji błony bębenkowej do przewodu słuchowego odprowadzany jest ropny wysięk z krwawymi zanieczyszczeniami;
- pęcherzowe zapalenie ucha środkowego jest wirusową chorobą laryngologiczną charakteryzującą się tworzeniem pęcherzyków (byków) w przewodzie słuchowym wypełnionych wysiękiem krwotocznym. Otwarcie pęcherzyków prowadzi do drobnych krwotoków w uchu zewnętrznym;
- zapalenie ucha - procesy zapalne w błonie ucha, wywołane przez infekcję bakteryjną, grzybiczą lub wirusową. Wraz z powstawaniem perforowanych otworów w błonie dochodzi do zniszczenia małych naczyń włosowatych krwi, co powoduje otrhagię;
- furunculosis to zakaźne zapalenie mieszków włosowych, któremu towarzyszy tworzenie się ropni w przewodzie słuchowym. Otwarcie wrzodów prowadzi do usunięcia ropno-krwotocznego wysięku z ucha zewnętrznego;
- ochrzęstnej - procesy nieżytowe w ochrzęstnej, wynikające z mechanicznego uszkodzenia małżowiny usznej lub rozwoju infekcji. Zmiany zwyrodnieniowe chrząstki prowadzą do deformacji ucha zewnętrznego i martwicy tkanek.
Ważny! Na tle przebiegu zakaźnych chorób laryngologicznych rozwój niedowładu twarzy nie jest wykluczony.
Barotrauma
Barotrauma nazywana jest funkcjonalnym uszkodzeniem wewnętrznych części narządu słuchu, które powstaje w wyniku gwałtownego spadku ciśnienia w jamie ucha i otoczeniu. Zmiana ciśnienia atmosferycznego pociąga za sobą zniszczenie błony usznej i wewnętrznych części analizatora słuchowego. Oznaki barotraumy to:
- krwawienie z ucha;
- ostre bóle strzeleckie;
- mdłości;
- dezorientacja przestrzenna.
Dlaczego u dorosłych pojawia się krew z ucha? Główne przyczyny pojawienia się barotraumy to wzrost ciśnienia krwi, loty samolotem, szybkie nurkowanie po dekompresji, przewlekłe zapalenie nosogardzieli itp. W przypadku podejrzenia barotraumy, specjalista przeprowadza badania audiometryczne w celu określenia stopnia uszkodzenia błony usznej, kosteczek słuchowych i innych elementów układu przewodzącego dźwięk w uchu wewnętrznym.
Perlak
Perlaki to otorbione łagodne nowotwory w jamie ucha środkowego, które składają się z kryształów cholesterolu i zrogowaciałych komórek nabłonka. Nowotwory są często spowodowane przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej ucha środkowego. Perlaki nie są prawdziwymi guzami, ale ich proliferacja prowadzi do zniszczenia kości i tkanek miękkich.
Ważny! W 90% przypadków przyczyną guza jest przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego.
Wraz z obwodowym wzrostem guzów ściany dużych i małych naczyń są niszczone, w wyniku czego dochodzi do krwawienia. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że zamknięte w kapsułkach pieczęcie wydzielają żrący sekret, który przyczynia się do niszczenia struktur kostnych. Jest to obarczone występowaniem nie tylko krwotoku ucha, ale także zapalenia wyrostka sutkowatego.
Paraganglinoma
Moje ucho krwawi, dlaczego? W rzadkich przypadkach krwotoki w uchu są spowodowane rozwojem guza kłębucha (paraganglinoma), który jest guzowatym rozrostem komórek paraganglia. Kłębek szyjny tworzy się w jamie ucha środkowego i jest zlokalizowany w tzw. żyle szyjnej, zlokalizowanej u podstawy czaszki.
W wyniku wzrostu guza wewnątrznaczyniowego dochodzi do uszkodzenia dużych naczyń, co może być śmiertelne.
W procesie wzrostu obwodowego guz wywiera nacisk na pobliskie żyły, co prowadzi do uszkodzenia ich ścian i odpowiednio krwotoku. Ponadto przyzwojak bębenkowy wydziela enzym żrący, który destrukcyjnie wpływa na tkanki miękkie w jamie bębenkowej. Zmiany patologiczne w nabłonku śluzowym pociągają za sobą wystąpienie krwotoku słuchowego.
