Hałas, który pojawia się bez winy zewnętrznego źródła, jest jednym z najbardziej palących problemów w otiatrii. Lekarze każdej specjalności zwracają szczególną uwagę na charakterystykę szumów usznych w dolegliwościach pacjentów. Opis brzmienia subiektywnego umożliwia uzyskanie cennych informacji do poszukiwań diagnostycznych, zawężenie zakresu założeń o prawdopodobnych chorobach oraz skrócenie listy badań. Szumy uszne mogą być związane z licznymi patologiami, w tym etiologią infekcyjną i zapalną. Duże znaczenie mają zaburzenia w układzie krążenia. Powinieneś rozważyć wszystkie możliwe powody, dla których twoje uszy skrzypią.
Powoduje
Pisk w uchu to wysoki dźwięk, który może pojawić się w różnych patologiach. Aby powiązać go z konkretną chorobą, należy skupić się nie tylko na barwie „tła szumów”, ale także na związku z innymi objawami (na przykład z zawrotami głowy), czasem przechowywania. Najbardziej prawdopodobne przyczyny szumów usznych to:
- Percepcyjny (czuciowo-nerwowy) ubytek słuchu.
- Zespół tętnic kręgowych.
Każda z tych patologii nie jest odrębną chorobą, ale wynika z różnych czynników.
Nie można powiedzieć, że którykolwiek z nich ma tylko jeden powód. Jednocześnie piszczenie w uszach jest tylko częścią obrazu klinicznego i nie zawsze najbardziej uderzającym objawem.
Percepcyjny ubytek słuchu
Percepcyjny ubytek słuchu rozumiany jest jako uszkodzenie struktur odbierających dźwięk analizatora słuchowego. Kluczowym objawem jest obniżenie ostrości słuchu aż do głuchoty. Ten rodzaj ubytku słuchu jest również nazywany czuciowo-nerwowym lub czuciowo-nerwowym. Piszczenie w uszach to tylko jedna z prawdopodobnych cech hałasu ucha, który można również wyrazić jako buczenie, dzwonienie, stukanie.
Dlaczego piszczy mi w uchu? Percepcyjna utrata słuchu jest patologią polietiologiczną, która może być spowodowana następującymi czynnikami:
- infekcja;
- zatrucie;
- patologia układu krążenia;
- choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa.
Istotne patologie infekcyjne w genezie percepcyjnego ubytku słuchu to:
- Grypa.
- Odra.
- Szkarlatyna.
- Błonica.
- Syfilis.
- Zapalenie ślinianek.
Substancje zawarte w chemii gospodarczej mogą mieć działanie toksyczne. Niebezpieczne są również trucizny przemysłowe, przedawkowanie lub niewłaściwe stosowanie substancji leczniczych o działaniu ototoksycznym.
Percepcyjna utrata słuchu może być wywołana przez antybiotyki aminoglikozydowe. Zmiany patologiczne w układzie krążenia są spowodowane różnymi chorobami (miażdżyca, nadciśnienie).
Choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa obejmują osteochondrozę, spondylozę itp.
Zespół tętnic kręgowych
Przyczyny pisku w uchu z zespołem tętnicy kręgowej (kręgowej):
- skurcz tętnicy kręgowej;
- ucisk tętnicy kręgowej;
- Anomalia Kimmerle'a.
Pacjenci, którzy martwią się piszczeniem w uszach w ciszy, często odczuwają ból szyi. Zespół bólu jest przejawem osteochondrozy, przyczyniającym się do powstawania patologicznego odruchu autonomicznego. Występuje podrażnienie nerwów współczulnych odpowiedzialnych za unerwienie tętnicy kręgowej, co powoduje uporczywy, długotrwały skurcz.
Mięśnie i nowotwory mogą uciskać tętnicę kręgową. Efekt ściskania zaburza przepuszczalność naczynia.
Szumy uszne i objawy neurologiczne mogą być spowodowane nie tylko zespołem tętnic kręgowych, ale także zwężeniem tętnicy podobojczykowej. Istota naruszeń polega na redystrybucji przepływu krwi w układzie kręgowo-podstawnym z powodu zmiany gradientu ciśnienia.
W przypadku anomalii Kimmerle'a tętnica kręgowa jest przemieszczona. Uszkodzenie jego ściany w wyniku kontaktu z kością stwarza warunki do powstania blaszki miażdżycowej, która zwęża światło naczynia.
Niewydolność kręgowo-podstawna może być przyczyną rozwoju percepcyjnego ubytku słuchu.
Hałas u dzieci
Dlaczego piszczy w uchu dziecka? Ciągły pisk w uszach jest powodem do badania pod kątem uszkodzenia słuchu. Najczęstszą przyczyną uszkodzenia słuchu u dzieci jest infekcja.
Jednak choroby zakaźne nie zawsze powodują percepcyjną utratę słuchu. Pisk może pojawić się przy patologiach takich jak:
- Grypa i inne ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych.
- Alergiczny nieżyt nosa.
- Ostre ropne zapalenie ucha środkowego.
Dziecko, zwłaszcza małe, nie zawsze potrafi poprawnie wyjaśnić swoje uczucia rodzicom.
Często w skargach kieruje się na ich główne pytania, więc opis szumu w uszach może zostać wymazany. Kiedy piszczy w uchu, należy ocenić samopoczucie dziecka. Jeśli występują objawy infekcji dróg oddechowych lub alergicznego nieżytu nosa, pisk może być związany z przekrwieniem nosa i ustąpi po przywróceniu normalnego oddychania przez nos. Czasami piszczącemu odgłosowi towarzyszy ostre ropne zapalenie ucha środkowego w fazie przedperforacyjnej.
Szczególnej uwagi wymagają przypadki ciężkich chorób zakaźnych. Rodzice powinni być ostrzeżeni o pojawieniu się pisku w okresie żywych objawów klinicznych lub w ciągu kilku tygodni po wyzdrowieniu.
Przy percepcyjnym ubytku słuchu, piskach, dzwonkach lub szumach w uszach - te subiektywne dźwięki powinien szczegółowo opisać lekarz prowadzący.
Leczenie
Co mam zrobić, jeśli zabrzęczy mi do ucha? Samoleczenie może nie być korzystne i może pogorszyć stan. Należy skonsultować się z lekarzem, który opracuje plan badania w zależności od podejrzenia przyczyny skrzypienia w uszach.
Leczenie powinno być skierowane na chorobę podstawową - to jedyny sposób na skuteczne radzenie sobie z szumami usznymi.
Leczenie percepcyjnego ubytku słuchu odbywa się w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych. W przypadku nagłego i ostrego typu wymagana jest pilna hospitalizacja na oddziale otolaryngologii lub neurologii. Wymaga wykluczenia kontaktu z hałasem, zaprzestania picia alkoholu i palenia. Odpowiedni:
- glikokortykosteroidy (deksametazon);
- środki poprawiające mikrokrążenie (pentoksyfilina);
- witaminy z grupy B itp.
W przypadku przewlekłego ubytku słuchu niezbędne są aparaty słuchowe. Pisk zmniejsza się po poprawie ostrości słuchu za pomocą aparatu słuchowego. W przypadku niewydolności kręgowo-podstawnej, po ocenie stanu pacjenta, podejmuje się decyzję o konieczności interwencji chirurgicznej. Preferowane są operacje wewnątrznaczyniowe.
Przeprowadza się również korektę lekową objawów zespołu nadciśnienia tętniczego (Enalapril, Valsartan), zaleca się leczenie miażdżycy (Atorwastatyna).
Dzieciom, u których zdiagnozowano nieżyt nosa lub zapalenie ucha środkowego, pokazano leczenie choroby podstawowej. W przypadku alergicznego nieżytu nosa stosuje się leki przeciwhistaminowe, w przypadku ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego wymagane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.
