Zapalenie ucha jest jednym z najczęstszych powikłań chorób układu oddechowego, infekcji dziecięcych, zapalenia zatok i innej patologii laryngologicznej, która występuje z obrzękiem i tworzeniem się śluzu w przewodzie słuchowym. W większości stan ten charakteryzuje się łagodnym przebiegiem. Przy terminowej konsultacji z otolaryngologiem, prawidłowym leczeniu choroba ma skłonność do regresji w ciągu najbliższych kilku dni.
Jednak u dzieci często odnotowuje się przekształcenie nieżytowego zapalenia w ostre ropne zapalenie ucha środkowego. W swoich publikacjach, wystąpieniach w programach telewizyjnych Komarovsky E.O. więcej niż raz poruszył ten temat. Wynika to z powszechnego występowania zapalenia ucha środkowego wśród dzieci. Istnieją statystyki, że do trzeciego roku życia prawie cała populacja krajów postsowieckich przynajmniej raz spotkała się z zapaleniem ucha.
Mechanizm rozwoju
Według współczesnych otolaryngologów i Komarovsky E.O ból ucha u dziecka rozwija się, gdy zaburzona jest funkcja ewakuacji przewodu słuchowego. Powstałe zatory w uchu środkowym prowadzą do rozwoju nieżytowego zapalenia i bólu w nim. Wszystkie wysiłki w tym przypadku powinny mieć na celu usunięcie obrzęku i poprawę drożności przewodu słuchowego.
Jeśli dziecko ma ból ucha, Komarovsky uważa za konieczne stosowanie kropli do nosa zwężających naczynia krwionośne. Wykorzystanie tych środków pomoże złagodzić obrzęk nosogardzieli, zmniejszyć ilość śluzu i poprawić funkcję drenażu trąbki Eustachiusza.
Wśród zalecanych kropli do uszu ekspert sugeruje stosowanie
- naftyzyna;
- galazolina;
- tyzyna.
Stosując je należy pamiętać, że mogą uzależniać i rozwijać inne towarzyszące efekty. Czas ich przyjmowania nie powinien przekraczać 7 dni.
Środki przeciwbólowe
Kolejnym obszarem leczenia jest stosowanie środków przeciwbólowych.
Jeśli uszy dziecka bolą, Komarovsky sugeruje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (najlepiej paracetamolu).
Ten środek to nie tylko skuteczny środek przeciwbólowy, ale także bezpieczny środek na organizm dziecka.
Ruch powietrza i wibracje dźwiękowe nasilają ból ucha. Aby zapewnić spokój dotkniętemu uchem, eksperci zalecają używanie waty. Wkładając go do zewnętrznego przewodu słuchowego, możesz mieć pewność, że żadne dotknięcie małżowiny usznej lub skóry ucha zewnętrznego nie zwiększy bólu.
W odniesieniu do stosowania suchego ciepła lub okładu w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci opinia biegłego jest negatywna.
Komarowski E.O. uważa, że przeprowadzanie zabiegów fizjoterapeutycznych u dzieci jest nieskuteczne lub niebezpieczne.
Lekarz twierdzi, że stosowanie fizjoterapii działa uspokajająco tylko na rodziców dziecka, stwarzając pozory podjęcia działań doraźnych. Jeśli chodzi o bezpośrednie korzyści płynące z ich stosowania, nie ma prac naukowych z uzasadnieniem skuteczności leczenia fizjoterapeutycznego. To właśnie unieruchomienie ucha determinuje potrzebę użycia waty.
Wartość otoskopii
Dalsze działania stają się możliwe dopiero po konsultacji z otolaryngologiem. Po zastosowaniu paracetamolu, wkropleniu kropli do nosa zwężających naczynia krwionośne i zamknięciu przewodu słuchowego zewnętrznego bawełnianą turundą dziecko powinno zostać przewiezione do szpitala na konsultację z otolaryngologiem. W przypadku zapalenia ucha specjalista musi koniecznie zbadać pacjenta, przeprowadzić badanie instrumentalne błony bębenkowej, a dopiero potem przepisać właściwe leczenie.
Zapalenie ucha środkowego może być nieżytowe i ropne.
Perforacja błony bębenkowej i ropienie wskazują na rozwój ropnego zapalenia i konieczność stosowania antybiotyków.
Jednocześnie uszkodzona błona bębenkowa jest przeciwwskazaniem do stosowania miejscowych preparatów zawierających składniki ototoksyczne.
Substancje niebezpieczne, które nie powinny znajdować się w zużytych kroplach do uszu są
- niektóre antybiotyki (gentamycyna, kanamycyna, neomycyna);
- etanol;
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Dlatego krople do uszu Otinum i Otipax, które są szeroko stosowane w nieżytowym zapaleniu ucha środkowego, nie mogą być stosowane w obecności perforowanej błony bębenkowej. Jednocześnie stosowanie kropli do uszu zawierających bezpieczne antybiotyki jest w tym stanie bardzo uzasadnione.
W przypadku nieżytowego zapalenia niewłaściwe jest stosowanie miejscowych antybiotyków, ponieważ cała błona bębenkowa nie pozwala im przeniknąć do jamy ucha środkowego.
Inne przyczyny bólu ucha
Ból ucha dziecka może być spowodowany wieloma innymi przyczynami, takimi jak zapalenie węzłów chłonnych, choroba zębów, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej lub uraz. Zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się powiększeniem węzłów chłonnych, które wyglądają jak zaokrąglone formacje i są spowodowane procesem zapalnym w nosogardzieli lub jamie ustnej. Według Komarovsky E.O. guzek za uchem u dziecka powinien budzić niepokój, jeśli
- stwierdza się szybki wzrost tej formacji, a powiększony węzeł chłonny utrzymuje się dłużej niż 5 dni;
- odnotowuje się bolesność edukacji;
- nad węzłem chłonnym występuje zaczerwienienie skóry;
- występuje lokalny wzrost temperatury w obszarze powiększonego węzła chłonnego.
Powiększone węzły chłonne charakteryzują inne, bardziej niebezpieczne stany patologiczne, takie jak choroby immunologiczne, procesy nowotworowe. Wraz ze wzrostem węzłów chłonnych dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza. W diagnozie może pomóc ogólne badanie krwi, które odzwierciedla zmiany zachodzące w węzłach chłonnych. Przyczynia się również do diagnozy ultradźwięków tych formacji, co pozwala określić charakter treści, jej strukturę. W niektórych przypadkach może zostać przepisana antybiotykoterapia lub zabieg chirurgiczny.
Pierwsza pomoc
W ten sposób, odpowiadając na pytanie, co zrobić, jeśli boli ucho dziecka, Komarovsky E.O. zachęca rodziców przede wszystkim do zbadania dziecka pod kątem obecności widocznych zmian na błonie śluzowej jamy ustnej lub skóry okolicy przyusznej, do zwrócenia uwagi na przekrwienie błony śluzowej nosa i inne objawy chorób układu oddechowego lub infekcji wieku dziecięcego. Jeśli istnieją oznaki wskazujące na zaangażowanie w proces
ucho środkowe, należy podjąć następujące kroki:
- Zaszczepić krople zwężające naczynia krwionośne do nosa dziecka;
- Zamknąć ujście przewodu słuchowego zewnętrznego bawełnianym wacikiem lub turundą;
- Dziecko musi przyjmować środek znieczulający doustnie lub w formie czopków;
- W najbliższej przyszłości dziecko powinno zostać zbadane przez otolaryngologa w celu wyjaśnienia diagnozy i przepisania prawidłowego leczenia.
Surowo zabrania się używania kropli do uszu z jakimikolwiek składnikami bez recepty lekarza. Jednocześnie terminowa konsultacja z lekarzem laryngologiem i przepisane leczenie zapobiegną rozwojowi poważnych powikłań i przejściu choroby w postać przewlekłą.
