Obiektywne objawy i zachowanie dziecka odgrywają ważną rolę w diagnostyce chorób noworodków. W przypadkach, gdy dorosły pacjent może uskarżać się na osłabienie, złe samopoczucie, dziecko będzie ospałe, jęczące, kapryśne. Podobnie jak u pacjentów dorosłych, wielu stanom patologicznym u dzieci towarzyszy utrata apetytu. Obecność tego objawu należy wziąć pod uwagę w celu ustalenia dalszej taktyki.
Jeśli chodzi o obiektywne objawy, zmiany w skórze, dysfunkcja dowolnego narządu, obecność wymiotów, biegunka, rozwój hipertermii są obiektywnymi objawami, które charakteryzują procesy zachodzące zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Diagnoza chorób charakteryzujących się takimi czynnikami jest prosta. Sytuacja z interpretacją skarg dzieci jest bardziej skomplikowana. Szczególne trudności pojawiają się w przypadkach, gdy dotknięty narząd nie jest dostępny do obiektywnych badań i należy go podejrzewać, aby przepisać prawidłowe leczenie w odpowiednim czasie.
Zachowanie dziecka w przypadku bólu ucha
Zapalenie ucha środkowego to stan, w którym początkowym i głównym objawem jest subiektywna skarga pacjenta na ból ucha. W obecności takiego objawu u starszych dzieci i dorosłych wyjaśnienie diagnozy nie jest trudne. Konsultacja lekarza laryngologa, przeprowadzenie przez niego otoskopii pozwala w krótkim czasie postawić diagnozę i przepisać prawidłowe leczenie.
Jak zrozumieć, że dziecko ma ból ucha, jest trudniejszym zadaniem. W takim przypadku pomocna może być ścisła obserwacja pacjenta.
Dzieci powyżej pierwszego roku życia, w obecności zespołu bólowego, starają się dotykać chorego ucha, drapać płatek.
Ze względu na wiek noworodki zachowują się nieco inaczej. Dla dziecka manifestacją bólu w uchu są następujące objawy:
- dzieci stają się niezwykle niespokojne i nastrojowe;
- odwrócić głowę;
- krzyczeć okresowo;
- próbując przyjąć wymuszoną pozycję w łóżku, leżąc na chorym uchu lub pocierając nim poduszkę.
Zwykle zapaleniu ucha środkowego towarzyszą objawy zatrucia. Dziecko w tym okresie staje się ospałe, apatyczne.
Zapalenie ucha charakteryzuje się tak wyraźnym zespołem bólowym, że dzieci biegają w łóżku, płaczą i krzyczą.
Inną oznaką tego, jak zrozumieć, że uszy dziecka bolą, jest nie tylko spadek apetytu, ale także odmowa ssania. Podczas tego procesu nasilają się odczucia bólu, więc dziecko, które zaczyna ssać, odmawia jedzenia z płaczem lub krzykiem.
Dodatkowe znaki
Obecność hipertermii może pomóc w wyjaśnieniu diagnozy.
Zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 38-39 stopni.
Brak hipertermii jest nietypowy dla zapalenia ucha środkowego. Zapaleniu ucha zewnętrznego towarzyszy rozwój lokalnej reakcji temperaturowej. Małżowina uszna i przewód słuchowy zewnętrzny jednocześnie wyglądają na zaczerwienione, obrzęknięte. Dotykanie takiego ucha powoduje zwiększony ból.
Gnicie
Najbardziej pouczającym objawem potwierdzającym obecność zapalenia ucha środkowego u dziecka jest pęknięcie błony bębenkowej i wynikające z niej ropienie.
Ten objaw jest charakterystyczny tylko dla ropnego zapalenia ucha, ale nawet przy takim rozwoju nie jest trwały. Istniejąca ropna zawartość jamy bębenkowej może znaleźć wyjście, omijając otwór w błonie bębenkowej i przeprowadzić ją przez przewód słuchowy. Te przypadki, gdy w przewodzie słuchowym pojawia się żółtawa lepka treść, są niezawodnym objawem ropnego zapalenia ucha środkowego.
Ropny wysięk należy odróżnić od krwawej wydzieliny powstałej w wyniku urazowego uszkodzenia ucha zewnętrznego lub błony bębenkowej. Różnią się wyglądem, powodem ich pojawienia się. Obecność krwi w uchu nie towarzyszy wzrostowi temperatury ciała. Objawu tego nie poprzedzają choroby związane z obrzękiem nosogardzieli. Jednocześnie występuje niedokładne trzymanie muszli usznej za pomocą ostrych przedmiotów.
Wiarygodne znaki
Jest inny sposób na sprawdzenie, czy ucho dziecka boli. Technika opiera się na nasileniu odczuć bólowych wraz ze wzrostem nacisku na bębenek ucha. Nacisk palca na tragus zwiększa ciśnienie powietrza w przewodzie słuchowym, co z kolei wpływa na błonę bębenkową i ucho środkowe. Prowadzi to do zwiększonego bólu.
Niektórzy otolaryngolodzy uważają ten objaw za nieinformacyjny, ponieważ naciskowi na tragus zwykle towarzyszą nieprzyjemne odczucia, a wiele zdrowych dzieci płacze w tym samym czasie. Tak więc, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, najbardziej wiarygodną metodą zrozumienia, że dziecko ma ból ucha, jest badanie i otoskopia przez otolaryngologa. Badanie błony bębenkowej pozwala określić jej stan, określić zgrubienie i owrzodzenie na jej powierzchni, obecność i poziom wysięku w uchu środkowym. Ta prosta i niezawodna metoda diagnostyczna jest w stanie nie tylko potwierdzić obecność procesu patologicznego w uchu dziecka, ale także określić jego charakter.
