Wyjaśnienie diagnozy jest ważnym czynnikiem na drodze zdrowienia pacjenta. Diagnostyka każdej choroby zaczyna się od wyjaśnienia skarg. Po ich określeniu lekarz przystępuje do obiektywnego badania. Rozpoznanie chorób u noworodków komplikuje fakt, że nie mogą one przedstawić swoich dolegliwości, a tym samym określić miejsca choroby. Rodzice i lekarze powinni polegać na pośrednich i obiektywnych objawach choroby.
W przypadkach, gdy istnieją obiektywne objawy choroby, diagnoza jest prostsza. Obecność kaszlu, kataru, zaburzeń dyspeptycznych lub zmian skórnych pozwala od razu podejrzewać tę lub inną patologię. Jest to znacznie trudniejsze, gdy dotknięty narząd nie jest dostępny do obserwacji wzrokowej.
Objawy zapalenia ucha środkowego
Główną dolegliwością związaną z zapaleniem ucha środkowego jest ból ucha.
Jego intensywność może być różna, od nasilenia i hałasu w uchu po pulsujący, przeszywający ból, który zakłóca sen i normalne czynności. Następny znak to przekrwienie uszu i utrata słuchu, czasem nawet jego całkowity brak. Jednak choroba częściej charakteryzuje się asymetryczną zmianą, dlatego pacjenci nie zawsze zauważają obecność tego objawu. Funkcjonalność drugiego ucha rekompensuje niedobory chorego ucha.
Jednym z objawów zapalenia ucha środkowego, który można łatwo zidentyfikować za pomocą prostego termometru rtęciowego, jest wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni.
Jednak obecność hipertermii nie jest objawem patognomonicznym w zapaleniu ucha środkowego.
Wzrost temperatury ciała obserwuje się w każdym procesie zapalnym lub zakaźnym, zaburzeniach endokrynologicznych, onkopatologii itp. Ponadto powolny przebieg zapalenia ucha środkowego można scharakteryzować normalnymi wskaźnikami temperatury.
Kolejnym ważnym i bardzo pouczającym objawem jest ropienie. Ten objaw objawia się lepką, żółtawą wydzieliną z zewnętrznego przewodu słuchowego. Ich obecność charakteryzuje rozwój ropnego zapalenia ucha środkowego. Jednak niewłaściwe jest uznawanie tego objawu za trwały nawet przy takim rozwoju zapalenia ucha środkowego, ponieważ odpływ ropy może odbywać się nie tylko przez uszkodzoną błonę bębenkową, ale także przez rurkę słuchową. Nie odnotowuje się wydzieliny z przewodu słuchowego.
Zatem obiektywne objawy zapalenia ucha środkowego, takie jak gorączka lub ropienie, nie są trwałe. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym jest skuteczniejsze i tym mniejsze ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań. Aby pacjent otrzymał terminową, wykwalifikowaną poradę od specjalisty, w przypadku zapalenia ucha dużą rolę przypisuje się subiektywnym skargom pacjenta.
Określenie miejsca choroby znacznie upraszcza diagnozę choroby.
Trudności diagnostyczne u noworodków
Jednocześnie dorośli pacjenci i starsze dzieci mogą wyraźnie wskazać miejsce choroby, scharakteryzować ból. Jak zrozumieć, że dziecko ma ból ucha? To naprawdę trudny problem, ponieważ dzieci w tym wieku nie są w stanie wyrazić swoich skarg. Jednocześnie taktyka terapeutyczna zależy bezpośrednio od charakteru zapalenia ucha, nieżytu lub ropnej, a także stanu błony bębenkowej, czy jest ona pełna, czy jest perforowana. W przypadku zapalenia ucha środkowego bardzo ważna jest terminowa konsultacja z lekarzem laryngologiem. To otolaryngolog jest w stanie wyjaśnić diagnozę i przepisać prawidłowe leczenie. Rodzice w takiej sytuacji powinni jak najszybciej podejrzewać zapalenie ucha środkowego. Aby to zrobić, muszą wiedzieć, jak sprawdzić, czy bolą uszy dziecka.
Manifestacja niepokoju
Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na stan pacjenta. Osłabienie i złe samopoczucie są częstymi objawami wielu chorób zakaźnych i zapalnych. Tacy pacjenci są ospali, senni. Jeśli pojawia się ból w uchu, dziecko jest niespokojne. Pędzi w łóżku, odwraca głowę, od czasu do czasu krzycząc.
Podobne objawy mogą wystąpić w przypadku bólu brzucha u dzieci. Jednak w tym przypadku pojawienie się lęku jest częściej związane z przyjmowaniem pokarmu. Ponadto może wystąpić dudnienie, wzdęcia, biegunka lub zaparcia. Starsze dzieci mogą próbować wskazać miejsce choroby, próbując dotknąć ręką ucha, podrapać je.
Obiektywne znaki
Istnieje obiektywny znak, jak ustalić, czy dziecko ma ból ucha. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się nacisk palcem na tragus ucha. Przeprowadzenie takiej manipulacji prowadzi do wzrostu ciśnienia powietrza w zewnętrznym przewodzie słuchowym. To z kolei wywiera dodatkowy nacisk na błonę bębenkową i jamę bębenkową, których błona śluzowa jest już zaangażowana w proces zapalny. W przypadku zapalenia ucha środkowego działanie to prowadzi do nasilenia bólu i jest odpowiedzią na pytanie, jak dowiedzieć się, że uszy dziecka bolą.
Aby ustalić, czy ucho dziecka boli, konieczna jest ścisła obserwacja dziecka. Jak każda choroba, zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się złym samopoczuciem, brakiem apetytu i złym snem. Jednak u niemowląt zmniejszony apetyt jest również spowodowany zwiększonym bólem podczas ruchów ssania. Karmienie dziecka w obecności procesów zapalnych w uchu wygląda tak, jakby dziecko było zabierane na jedzenie, a następnie płacz
ona odmawia. Na tej podstawie uważni rodzice mogą podejrzewać rozwój zapalenia ucha środkowego u dziecka.
Kiedy bolą uszy dziecka, objawy choroby są podobne do objawów zapalenia ucha środkowego u dorosłych:
- rozwój zespołu bólowego;
- utrata słuchu;
- wzrost temperatury do 38-39 stopni.
Zapalenie ucha u niemowląt jest chorobą wtórną, powikłaniem ARVI i inną patologią narządów ENT.
Wielu chorobom nosogardzieli towarzyszy naruszenie drożności przewodu słuchowego. W rezultacie w jamie ucha środkowego powstaje przekrwienie. W konsekwencji katar, przekrwienie błony śluzowej nosa są również współistniejącymi objawami zapalenia ucha środkowego.
Wartość otoskopii
Można wiarygodnie dowiedzieć się, czy ucho dziecka boli dopiero po konsultacji z otolaryngologiem i przeprowadzeniu diagnostyki instrumentalnej, otoskopii. To na podstawie stanu i zewnętrznych objawów błony bębenkowej otolaryngolog wyciąga wnioski na temat obecności takiej czy innej postaci zapalenia ucha środkowego. Niezmieniony kształt błony bębenkowej, o gładkiej błyszczącej powierzchni, bez śladów owrzodzeń, zgrubienia świadczy o braku zapalenia ucha środkowego u tej pacjentki.
Diagnoza zapalenia ucha zewnętrznego
Aby zidentyfikować zapalenie ucha zewnętrznego, diagnostyka instrumentalna nie jest wymagana.
Lekarz laryngolog może wizualnie określić obecność nacieku, ogniska ropnego, badając zewnętrzny przewód słuchowy lub małżowinę uszną. W tym przypadku objawami zapalenia ucha środkowego są przekrwienie, obrzęk dotkniętego ucha. Jednak zapalenie ucha zewnętrznego jest niezwykle rzadką patologią u noworodków.
Zrozumienie bólu ucha noworodka jest ważnym zadaniem rodziców i pediatry. Terminowa konsultacja z otolaryngologiem pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań, w krótkim czasie poprawi stan dziecka.
