Perforacja zatoki szczękowej jest jednym z powikłań, jakie pojawiają się podczas usuwania górnych zębów żujących. Innymi słowy, mówimy o otworze między zatoką (zatoką) a jamą ustną, utworzonym w miejscu usuniętego zęba. I choć perforacja zatoki szczękowej nie jest przez wielu lekarzy wyróżniana jako osobna choroba, problem ten występuje dość często. Dlatego konieczne jest, aby dowiedzieć się o tym więcej.
Przyczyny perforacji zatok
Taką dolegliwość może wywołać:
Nieprawidłowa technologia ekstrakcji zęba. Uszkodzenie dna zatoki następuje zarówno w pośpiechu, jak i przy nadmiernej ekspozycji zęba kleszczami. Dlatego po zabiegu często pojawia się przetoka. Istnieje jednak szereg cech anatomicznych u pacjentów, które sprawiają, że ich zatoki są bardziej wrażliwe i wrażliwe.- Kurs rehabilitacji endodontycznej (zestaw środków na zachowanie naturalnego zęba) polega na głębokiej penetracji bezpośrednio pod sam ząb lub do dziąsła. Taka interwencja często prowadzi również do pojawienia się perforacji dna zatoki szczękowej. Takie leczenie jest pożądane w przypadku infekcji lub prawie całkowitego zniszczenia zęba (ale jednocześnie można je uratować).
- Zastąpienie naturalnego zęba sztucznym, czyli implantacją zębową. Przy tak dość złożonej operacji w miejscu wyrostka korzeniowego rodzimego zęba instalowana jest specjalna konstrukcja w postaci śruby. Naruszenie techniki implantacji może spowodować uszkodzenie płytki kostnej.
- Przewlekłe zapalenie przyzębia. Jest to proces zapalny w tkankach otaczających zęby. Przy tej patologii grubość płytki kostnej oddzielającej zatokę szczękową od trzonowca staje się minimalna. Konieczna jest całkowita ekstrakcja zęba, a perforacji zatoki szczękowej w żadnym wypadku nie da się uniknąć.
- Resekcja korzenia jest zabiegiem rehabilitacyjnym w przewlekłym zapaleniu przyzębia. Polega na usunięciu górnej części korzenia z ogniskami ropnymi. Takie manipulacje często prowadzą do komplikacji w postaci perforacji.
- Interwencja chirurgiczna w wyrostku zębodołowym górnej szczęki (całkowite usunięcie zatrzymanych zębów itp.).
Nieprawidłowa technologia ekstrakcji zęba. Uszkodzenie dna zatoki następuje zarówno w pośpiechu, jak i przy nadmiernej ekspozycji zęba kleszczami. Dlatego po zabiegu często pojawia się przetoka. Istnieje jednak szereg cech anatomicznych u pacjentów, które sprawiają, że ich zatoki są bardziej wrażliwe i wrażliwe.Objawy
Zatoka szczękowa nie jest szczelna i całkowicie izolowana, w jej wnętrzu krąży powietrze. Dlatego w procesie perforacji przepływowi krwi towarzyszą pęcherzyki powietrza. Jakie objawy mogą wskazywać na to zaburzenie?
Krwawienie zaczyna się w jamie zębowej, które pojawia się po ekstrakcji zęba. Uzupełniają go bąbelki powietrza, które powiększają się przy gwałtownym wydechu przez nos.- Po usunięciu zęba krwawi bezpośrednio z miejsca, w którym się znajdował. Jeśli chodzi o perforację, to przy takim uszkodzeniu krew może płynąć z nosa. A dokładniej – z nozdrza, które jest bliżej uszkodzonej zatoki.
- Często pacjenci zaczynają „mówić przez nos”, czyli do nosa. Ale ten objaw jest trudny do natychmiastowego zauważenia ze względu na bawełniany wacik w jamie ustnej.
- Po pewnym czasie pacjent odczuwa swobodną cyrkulację powietrza przez zębodół. Co więcej, w górnej szczęce pojawia się wyimaginowana ciężkość.
Krwawienie zaczyna się w jamie zębowej, które pojawia się po ekstrakcji zęba. Uzupełniają go bąbelki powietrza, które powiększają się przy gwałtownym wydechu przez nos.Jeśli podczas implantacji zęba doszło do uszkodzenia tkanki za pomocą endodontycznego instrumentu medycznego, wówczas taki instrument z reguły wnika w tkankę nieco głębiej niż zwykle. Ponadto może dość gwałtownie zmienić swoją pozycję. Wtedy nie będzie trudno określić perforację, ale mogą wystąpić minimalne (subtelne) uszkodzenia. W tym przypadku pojawiają się inne nieprzyjemne objawy w postaci procesu zapalnego, a także ropienia tkanek. Występuje bolesny ból głowy i ból w górnej szczęce (szczególnie przy zamykaniu ust).
Co więcej, jedno z nozdrzy puchnie i pacjentowi trudno jest oddychać. Z nozdrza pojawia się ropna wydzielina, całe ciało pokonuje słabość, temperatura stale rośnie. To są pierwsze oznaki zapalenia zatok. Dlatego na wizycie u lekarza zdecydowanie powinieneś powiedzieć o niedawnej wizycie u dentysty. Pomoże to szybciej wyjaśnić obraz kliniczny.
Jak leczyć dolegliwość?
Przed rozpoczęciem terapii lekarz musi upewnić się, że rzeczywiście doszło do perforacji. Dlatego na pierwszym etapie wykonywana jest diagnostyka. Do tych celów zastosuj:
ultracienkie sondy;- radiografia;
- tomografia komputerowa.
ultracienkie sondy;Dwie ostatnie opcje są szczególnie pożądane, ponieważ wyraźnie pokazują obecność / brak perforacji. Ponadto gwarantują, że w zatoce znajdują się fragmenty zębów i inne przedmioty. W niektórych przypadkach perforacja może być stara. Dlatego pojawia się przetoka, a ognisko zapalne jest wykrywane wyłącznie za pomocą tomografii komputerowej, a także badania krwi.
W większości przypadków leczenie obejmuje interwencję chirurgiczną w jamie zatoki. Operacji można uniknąć, jeśli perforacja zostanie natychmiast znaleziona na fotelu dentystycznym. W takim przypadku przetoka nie pojawi się. Dziura zostanie usunięta na miejscu dzięki wysiłkom samego lekarza (z reguły jest po prostu zszywany i przetwarzany).
Jednak zatoka nie zawsze gwiżdże i konieczne jest jej zszycie. Czasami wystarczy zapewnić szczelność rany i stworzyć wszystkie niezbędne warunki do jej gojenia. Na przykład tampony nasączone jodem można nałożyć na ranę (to uchroni ją przed infekcją). Czasami tampony są umieszczane na 7 dni, aby chronić przed infekcją.
Bardzo trudno jest ubezpieczyć się od perforacji. W końcu odpowiedzialność w tym przypadku spoczywa nie tylko na pacjencie, ale także na lekarzu. Zalecamy przed wizytą u dentysty przeprowadzić diagnostykę szczęki i dziąseł.
Ponadto należy stale monitorować stan zębów i całej jamy ustnej, zabiegi higieniczne i medyczne powinny być wykonywane terminowo i z najwyższą jakością. Jeśli zauważysz pierwsze objawy perforacji, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.
