Noworodek z nieżytem nosa

Wśród młodych matek temat przeziębienia u noworodków jest na pierwszym miejscu. Oczywiście w dzieciństwie nie można obejść się bez otarć, kaszlu czy biegunki, ale smark u dziecka obserwuje się kilkakrotnie częściej. Samoleczenie nie zawsze prowadzi do dobrych rezultatów, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy nieżytu nosa, należy skonsultować się z lekarzem. U noworodka katar może wystąpić z przyczyn fizjologicznych lub w wyniku narażenia na czynnik prowokujący.

Smark niemowlęcia może pojawić się już 2 tygodnie po urodzeniu, co wymaga szczególnej uwagi i odpowiedniego doboru leków. Niewiele leków jest dozwolonych dla niemowląt, które mają minimalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Aby szybko wyleczyć dzieci, musisz znać przyczynę choroby.

Aby postawić diagnozę, pediatra przeprowadza badanie fizykalne, koncentrując się na drogach oddechowych i narządach ENT. Obowiązkową częścią badania jest osłuchiwanie płuc w celu oceny oddychania i wykrycia świszczącego oddechu, co pomaga w ustaleniu naruszeń układu oskrzelowo-płucnego.

Skupiamy się na tym, że w pierwszych dwóch miesiącach życia błona śluzowa jamy nosowej nadal się rozwija, przez co niektórych funkcji nie można w pełni wykonywać. Zwiększone wydzielanie śluzu w tym okresie nazywane jest fizjologicznym nieżytem nosa.

Pojawienie się wydzieliny z nosa w pierwszych 2-3 miesiącach życia nie zawsze wskazuje na patologię układu oddechowego.

U noworodka smark może wystąpić z powodu:

przeziębienia. Rozwija się po ogólnej hipotermii lub ekspozycji na przeciąg;
infekcja wirusowa (ARVI, grypa);
żyjąc w złych warunkach. Dotyczy to wilgoci w przedszkolu, suchego, zakurzonego powietrza. Błona śluzowa nosa jest podrażniona przez czynniki środowiskowe, co prowadzi do zwiększonej produkcji śluzu jako reakcji ochronnej;
reakcja alergiczna. Specyficzną reakcję układu odpornościowego na czynniki drażniące można zaobserwować po inhalacji pyłku, stosowaniu środków higienicznych czy kontakcie ze zwierzętami.

Cechy kliniczne

Nie trzeba wiele wysiłku, aby u noworodka zauważyć katar. Wystarczy zwrócić uwagę na czynność ssania i oddychania przez nos. Obraz kliniczny nieżytu nosa może obejmować:

kichanie;
Trudności w oddychaniu przez nos. Zauważ, że nawet niewielki obrzęk błony śluzowej nosa prowadzi do całkowitego ustania oddychania przez nos;
wydzielina śluzowa z nosa, która stopniowo zamienia się w żółty smark. Zwykle zmiana koloru i konsystencji wydzieliny następuje 3-4 dni po wystąpieniu choroby;
łzawienie, w wyniku obrzęku błony śluzowej nosa i upośledzonego odpływu płynu łzowego przez przewody nosowe;
odrzucenie piersi z powodu braku oddychania przez nos. Gdy tylko dziecko zacznie ssać pierś, oddychanie staje się utrudnione i zaczyna płakać. Utrata masy ciała może być poważną konsekwencją. Aby znormalizować schemat żywieniowy, musisz użyć strzykawki, łyżki do karmienia;
odmowa manekina (z tych samych powodów);
stan podgorączkowy (charakterystyczne dla choroby zakaźnej).

Przy dużym nagromadzeniu śluzu w jamach nosowych zaczyna spływać do gardła, oskrzeli, drażniąc je. Może to spowodować kaszel i duszność.

Konieczne jest leczenie noworodka od pierwszych dni choroby, ponieważ ryzyko powikłań jest duże:

utrata masy ciała (z powodu niedożywienia);
drgawki - na tle wysokiej gorączki, jeśli choroba jest spowodowana przez zakaźne patogeny;
zapalenie ucha środkowego, które charakteryzuje się bólem ucha i osłabioną funkcją słuchu;
zapalenie gardła, które objawia się bólem podczas połykania, łaskotaniem i przekrwieniem błony śluzowej tylnej ściany gardła;
zapalenie oskrzeli. Dziecko ma kaszel, trudności w oddychaniu, a hipertermia może się nasilać;
pojawienie się peelingu, mikropęknięć na skórze skrzydełek nosa, co sprawia, że dziecko jest nastrojowe i marudne. Zaczerwienienie skóry obserwuje się na skutek częstego pocierania nosa chusteczką z szorstkiego materiału, co niektórzy rodzice lubią robić;
zapalenie zatok, w którym u noworodka pojawia się zielony smark;
zapalenie spojówek, zapalenie pęcherza moczowego (z powodu utrudnionego odpływu płynu łzowego, wnikania infekcji do spojówki);
zaburzenia trawienia w postaci biegunki, wymiotów. Pojawienie się zaburzeń dyspeptycznych wynika z połykania powietrza podczas karmienia na tle trudności w oddychaniu przez nos.

Przyczyną rozwoju powikłań jest rozprzestrzenianie się stanu zapalnego i infekcji na otaczające zdrowe tkanki, co jest wysoce niepożądane dla niemowlęcia.

Zakazy w leczeniu noworodka

Aby wyleczyć dziecko, a jednocześnie go nie skrzywdzić, musisz przestrzegać kilku zasad:

nie używaj często aspiratora do usuwania śluzu z nosa. Mało kto wie, że śluz jest reakcją ochronną błony śluzowej na działanie czynników drażniących. Aby oczyścić przewody nosowe z cząsteczek kurzu i drobnoustrojów, nasila się produkcja śluzu, który wypłukuje brud;
nie zaleca się nadużywania leków o działaniu zwężającym naczynia do wkraplania przewodów nosowych;
zabrania się stosowania kropli do nosa o działaniu przeciwbakteryjnym bez porady lekarskiej. Podczas stosowania środków antyseptycznych istnieje możliwość zakłócenia flory nosogardzieli i zwiększonego wycieku z nosa.

Zabronione jest stosowanie leków w postaci sprayu lub wstrzykiwanie ich strzykawką do nosa dziecka. Niemowlęta są bardziej narażone na rozwój zapalenia ucha środkowego niż starsze dzieci.

Zalecenia dotyczące trybu

Katar u noworodków należy leczyć nie tylko za pomocą leków, ale także z obowiązkowym przestrzeganiem specjalnego schematu:

spacery po ulicy. Jeśli smarkowi u noworodka towarzyszy gorączka, spacery są zabronione, dopóki temperatura nie wróci do normy. Gdy tylko stan dziecka się poprawi, wskazane są dwugodzinne spacery dziennie. Pozwalają nasycić organizm tlenem, zapewniają naturalne oczyszczenie nosa i ułatwiają oddychanie;
ograniczenia w kąpieli obowiązują w okresie, gdy gorączka przekracza 37,5 stopnia i płynie zielony smark;
mikroklimat w pokoju dziecięcym. Aby zmniejszyć podrażnienie błony śluzowej dróg nosowych i ułatwić oddychanie, wymagana jest regularna wentylacja, czyszczenie na mokro, kontrola temperatury (20 stopni) i wilgotności powietrza (65%);
lepiej zapobiegać kontaktowi z chorymi, ponieważ infekcja organizmu jest możliwa na tle przeziębienia i osłabienia odporności immunologicznej. Jeśli nieżyt nosa u noworodka jest spowodowany przez wirusy, zwiększa się ryzyko wtórnego zakażenia bakteryjnego lub dodania innego rodzaju wirusa;
pożywna dieta. Szczególną uwagę należy zwrócić na żywienie dziecka. Smark u noworodków utrudnia oddychanie przez nos, a tym samym czynność ssania. Z tego powodu dzieci rezygnują z piersi, rozwija się odwodnienie i utrata wagi. Aby ułatwić ssanie, najpierw należy oczyścić przewody nosowe aspiratorem i roztworem soli morskiej. W razie potrzeby możesz użyć łyżki lub miseczki do karmienia. W przypadku starszych dzieci jest to trochę łatwiejsze, ponieważ po sześciu miesiącach wprowadzane są karmy uzupełniające. Jeśli dziecko próbowało już kompotów, możesz podawać je razem z mlekiem lub pokarmem dla niemowląt.

Ważne jest, aby dziecko codziennie otrzymywało wystarczającą ilość pokarmu.

W przypadku gorączki ważne jest, aby monitorować temperaturę i nie przegrzewać dziecka.Możliwe jest zapewnienie wymiany ciepła między ciałem a otoczeniem poprzez stworzenie optymalnego mikroklimatu w pomieszczeniu.

Aby zapewnić wystarczające spożycie płynów w organizmie, konieczne jest obliczenie dziennej objętości picia. Uwzględnia to wagę, wiek dziecka, obecność chorób współistniejących i utratę płynów (z potem, biegunką, wymiotami, dusznością).

Działania lecznicze

Obecnie istnieje wiele leków, które mają na celu zwalczanie nieżytu nosa. Przy wyborze leku należy wziąć pod uwagę wiek dziecka, przyczynę choroby oraz obecność patologii somatycznej. W większości przypadków lekarze przepisują leczenie miejscowe, ale w razie potrzeby można stosować leki o działaniu ogólnoustrojowym, takie jak leki przeciwwirusowe lub przeciwhistaminowe.

Wyciek z nosa u noworodka w wieku 2 miesięcy wystarczy wyleczyć poprzez płukanie nosa roztworami soli i aspirację śluzu. Często w tym wieku diagnozuje się fizjologiczny nieżyt nosa. Jeśli nieżyt nosa ma pochodzenie patologiczne, potrzebne jest nieco inne podejście.

Co obejmuje leczenie nieżytu nosa? Podstawą terapii jest oczyszczenie przewodów nosowych. Najłatwiej przeprowadzić zabieg za pomocą specjalnego aspiratora. Posiada miękką końcówkę, która zapobiega uszkodzeniom śluzówki. W przypadku niemowląt zabronione jest używanie wacików do oczyszczania jamy nosowej ze względu na duże ryzyko uszkodzenia błony śluzowej.

Gruby żółty smark należy traktować solą fizjologiczną i roztworami soli fizjologicznej. W aptece można kupić Aqua Maris (krople) lub przygotować własny roztwór do płukania. Aby to zrobić, musisz dokładnie rozpuścić sól spożywczą (3 g) w 320 ml przegotowanej ciepłej wody. Jeśli przy stosowaniu tego roztworu nasila się wyciek z nosa, pojawia się kichanie lub łzawienie, należy leczyć błonę śluzową przegotowaną wodą i przygotować roztwór soli fizjologicznej o niższym stężeniu.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać krople oleju. Są niezbędne do nawilżenia błony śluzowej nosa i delikatnego usunięcia suchych skórek. W tym celu wystarczy raz dziennie nałożyć olejek eukaliptusowy na oczyszczoną błonę śluzową.

Leki zwężające naczynia mogą być stosowane w krótkim kursie. Lepiej powstrzymać się od wyboru leków homeopatycznych, na przykład Delufen. Jest przepisywany na zakaźne, zanikowe i alergiczne pochodzenie nieżytu nosa. Lek jest zatwierdzony od urodzenia. Jeśli efekt zwężenia naczyń krwionośnych jest niewystarczający, można raz dziennie zaszczepić Nazol baby lub Nazivin 0,01%.

Wymienione leki mają działanie zwężające naczynia krwionośne, w wyniku czego zmniejsza się obrzęk błony śluzowej i wyciek z nosa. Częste i długotrwałe stosowanie tych leków obarczone jest przesuszeniem błony śluzowej i uzależnieniem. Należy pamiętać, że działanie leków o działaniu zwężającym naczynia jest krótkotrwałe, dlatego wymagane jest ponowne podanie.

Jeśli alergen jest przyczyną zatkanego nosa, musisz przerwać kontakt z dzieckiem. Przy ciągłym narażeniu dziecka na czynnik alergiczny nie będzie możliwe wyeliminowanie objawów.

W rzadkich przypadkach pediatra może przepisać:

środki antyseptyczne (Protargol, Bioparox);
środki immunomodulujące (Nazoferon w postaci kropli do nosa lub Viferon - czopki);
leki przeciwgorączkowe (z hipertermią powyżej 37,7 stopnia). Aby to zrobić, możesz użyć Efferalgan (czopki) lub Nurofen (syrop).

Osobno wyróżnimy lek Derinat. Różni się składem roślinnym, działa immunomodulująco. Może być przepisywany od urodzenia w celu leczenia i profilaktyki w okresach epidemii. Główną profilaktyką choroby jest zdrowa dieta (karmienie piersią) i odpowiednia opieka nad dzieckiem.