Przewlekły kaszel: przyczyny i leczenie

Przewlekły to kaszel, który trwa bez przerwy przez ponad 2 miesiące. Tego objawu nie można zignorować - powinno to być niepokojące. Przewlekły kaszel z flegmą lub bez flegmy zwykle denerwuje osobę o każdej porze dnia i nie pozwala mu spać. Ponadto jest sprawcą całodobowego poczucia słabości. W niektórych przypadkach może wywoływać zawroty głowy, napady wymiotów, aw trudnych przypadkach prowadzić do złamań żeber.

Czasami diagnoza przewlekłego kaszlu jest bardzo trudna. Nawet jeśli dana osoba jest badana przez kilku lekarzy o różnych profilach. Jednak najczęstszymi przyczynami tego objawu są zespół przeciekania plwociny po nosie, astma oskrzelowa, palenie tytoniu i refluks żołądkowy (podrażnienie gardła sokiem żołądkowym wlanym do przełyku). Zwykle po wyeliminowaniu zidentyfikowanej przyczyny przewlekły kaszel natychmiast znika.

Powody pojawienia się

Jeśli ktoś czasami kaszle, nie martw się, ponieważ jest to całkowicie normalne. W końcu kaszel jest reakcją ochronną, niezbędną do oczyszczenia układu oddechowego z gromadzącej się w nich wydzieliny i opadających tam cząstek z zewnątrz. Jeśli jednak dana osoba kaszle często i przez długi czas, może to wskazywać na poważną chorobę.

Wymieńmy przyczyny przewlekłego kaszlu, z którymi najczęściej spotykają się lekarze:

• Zespół przepływu przez nos. Obserwuje się, gdy błona śluzowa wyściełająca jamę nosową wytwarza nadmiernie dużą objętość wydzieliny. Śluz trafia do gardła i osoba zaczyna kaszleć. Zespół ten jest charakterystyczny dla alergicznego nieżytu nosa i przewlekłych infekcji dróg oddechowych.
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Możemy o tym mówić, jeśli oskrzela pozostają w stanie zapalnym przez dłuższy czas. Towarzyszy mu duszność, świszczący oddech i odkrztuszanie bezbarwnej plwociny. Zdecydowana większość osób, które cierpią na tę dolegliwość, to długoletni palacze.
• Eozynofilowe zapalenie oskrzeli to szczególny rodzaj zapalenia, który atakuje drogi oddechowe. Taką diagnozę stawia się, jeśli astma nie została potwierdzona, ale w drogach oddechowych jest obecna plwocina lub w wynikach biopsji znaleziono komórki eozynofili. Jest ustalany przez lekarzy znacznie rzadziej niż astma oskrzelowa.
• Astma oskrzelowa. Może się pogorszyć w niekorzystnych dla chorego porach roku, pojawić się po przeziębieniach lub pogorszyć pod wpływem agresywnych chemikaliów lub zimna.
• Refluks żołądkowo-przełykowy. Jest to powszechny stan, który występuje, gdy kwaśna treść żołądka zostaje wrzucona do przełyku. Konsekwencje refluksu: nieprzyjemny smak w ustach i ten sam zapach, pieczenie w przełyku i przewlekły kaszel.
• Infekcje. Kaszel może utrzymywać się przez kilka tygodni, jeśli dana osoba miała przeziębienie, grypę, zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. U dorosłych krztusiec może wywołać uporczywy kaszel. To prawda, zdarza się to dość rzadko. Ale u dziecka krztusiec z reguły powoduje bardzo silny, długotrwały kaszel, podobny do szczekania. Nawiasem mówiąc, dzieci poważniej cierpią na tę chorobę.
• Leki na nadciśnienie. Niektóre leki (na przykład Perindopril, Ramipryl, Captopril, Enalapril) mogą powodować przewlekły kaszel. Należy zwrócić uwagę na skutki uboczne wskazane w instrukcjach dla nich.

Są ludzie, którzy są bardziej podatni na rozwój przewlekłego kaszlu niż inni. Ta grupa ryzyka obejmuje palaczy (i nie tylko aktywnych, ale także pasywnych) oraz osoby z osłabioną odpornością z różnych powodów.

Należy również zauważyć, że kobiety są bardziej wrażliwe na odruch kaszlowy niż mężczyźni. Dlatego częściej mają ten objaw.

Koszty zawodu

Przewlekły kaszel może być oznaką tak zwanej choroby zawodowej. Tych ostatnich jest sporo. W tym przypadku często mówimy o antrakozie, azbestozy, krzemicy, berylu i innej pylicy płuc. Wymienione dolegliwości rozwijają się z powodu niezadowalającego funkcjonowania układu śluzowo-rzęskowego, który chroni błonę śluzową układu oddechowego przed niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi. Ta patologia prowadzi do tego, że w pęcherzykach gromadzą się mikroskopijne cząsteczki kurzu, które wnikają bezpośrednio do dróg oddechowych. To z kolei wywołuje szereg poważnych zaburzeń patofizjologicznych w organizmie, które powodują zmiany w płucach o charakterze sklerotycznym, włóknistym lub dystroficznym.

Wiele lat w niebezpiecznej pracy może minąć bez żadnych objawów. Na wczesnym etapie zmiany patologiczne można wykryć podczas rutynowego badania (z reguły dzieje się to na badaniu rentgenowskim - fluorografii).

Dość oczywiste objawy (w tym przewlekły kaszel) i dolegliwości pojawiają się u osoby dopiero po kilku latach. Takie choroby leczy się eliminując czynnik wywołujący kaszel (konieczna będzie zmiana rodzaju aktywności) i długotrwała terapia specjalnymi lekami.

Objawy i diagnostyka

Najczęściej przewlekły kaszel nie jest odosobnionym objawem. Można go uzupełnić innymi znakami (jeden lub więcej) wskazującymi na oczywiste problemy zdrowotne. Ten kaszel jest związany z:

• uporczywy katar;
• chrypka i zmiana barwy głosu;
• częste przeziębienia;
• duszność;
• świszczący oddech;
• częste odkrztuszanie plwociny;
• uczucie śluzu spływającego w dół gardła;
• zgaga;
• kwaśny smak w ustach;
• kaszel krwią (jeśli jest ciężki).

Aby zrozumieć, co dokładnie spowodowało przewlekły kaszel i powody, dla których dokładnie to ustalono, lekarz zapyta Cię szczegółowo o wszystkie objawy i koniecznie zbadaj. Prześwietlenie klatki piersiowej jest wskazane, jeśli kaszel utrzymuje się dłużej niż 2 miesiące. Na podstawie danych zebranych z wywiadu i wyników badań specjalista najpierw zaleci próbny przebieg leczenia. Z reguły jest krótkotrwały. Jeśli po tym poczujesz się zauważalnie lepiej, dalsze badania nie będą konieczne. Ale jeśli stan nie ulegnie zmianie lub się pogorszy, będziesz musiał przejść serię dodatkowych badań, aby lekarz mógł postawić dokładną diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

Czynność płuc bada się, gdy istnieje choćby najmniejsze podejrzenie astmy oskrzelowej (pomimo tego, że nie zostało to potwierdzone wynikami już przeprowadzonych badań). Osobliwością tego badania jest pomiar przepływu powietrza wchodzącego i wychodzącego z płuc.

Aby potwierdzić lub zaprzeczyć refluksowi kwasu (popularnie nazywanemu zgagą), lekarz może zalecić wykonanie pehametru, testu, który mierzy szybkość przedostawania się kwasu do przełyku. Oprócz niego najprawdopodobniej zostanie przepisane badanie endoskopowe. Konieczne będzie ustalenie, co dokładnie podrażnia przełyk, a jednocześnie uzyskanie materiału do biopsji.

Czego używać do leczenia

Jak wspomniano, aby skutecznie leczyć uporczywy kaszel, pierwszym priorytetem jest ustalenie przyczyny. Dlatego surowo zabrania się samoleczenia, dopóki nie zostanie ustalona jasna diagnoza. W końcu każda nieautoryzowana interwencja może stworzyć poważne przeszkody w diagnozie i zamazać obraz choroby.

Jeśli przedłużający się kaszel jest spowodowany zespołem zaciekania nosa, zwykle leczy się go lekami przeciwhistaminowymi i lekami zmniejszającymi przekrwienie. Środki te skutecznie łagodzą obrzęk błony śluzowej, zmniejszając w ten sposób produkcję śluzu i kaszel.

Astmę oskrzelową można zwalczać za pomocą inhalacji. W przypadku takich procedur z reguły przepisuje się adrenomimetyki i kortykosteroidy. Leki te dobrze eliminują proces zapalny i pomagają zwiększyć światło oskrzeli.

Jeśli przyczyną przewlekłego kaszlu jest infekcja bakteryjna, lekarz przepisuje leki przeciwkaszlowe w połączeniu z antybiotykami. Konieczne jest znalezienie odpowiedniego antybiotyku poprzez testy laboratoryjne, a nie losowe. Wtedy leczenie będzie jak najbardziej skuteczne.

W przypadku refluksu kwaśnego lekarz zaleci specjalną dietę. Jeśli jednak to się nie powiedzie, przepisuje leki blokujące wydzielanie nadmiaru kwasu żołądkowego.

Problem został rozwiązany:

• zwykłe leki zobojętniające ("Almagel", "Maalox", "Rennie");
• blokery pompy protonowej (Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol)
• Blokery H2-histaminy („ranitydyna” i „famotydyna”).

Jeśli dana osoba ma nadmiernie ciężki przewlekły kaszel lub nie udało się ustalić jego przyczyny, specjalista przepisze leki tłumiące odruch kaszlowy. Należą do nich leki z dwoma aktywnymi składnikami - dekstrametorfanem ("Kofeks", "Tussin Plus") i glaucyną ("Glauvent" i "Bronholitin"), a także leki o złożonym działaniu.

Jak leczyć kaszel środkami ludowymi

Przede wszystkim należy skierować wysiłki na walkę z chorobą podstawową. Dopiero wtedy można rozpocząć miejscową terapię mającą na celu wyeliminowanie przewlekłego kaszlu. Jednocześnie tradycyjna medycyna ma szereg przepisów, które (pod warunkiem, że są stosowane z lekami przepisanymi przez lekarza) mogą znacznie złagodzić przebieg choroby podstawowej.

Na przykład w przypadku przedłużającego się kaszlu bardzo skuteczny jest lek z koziego tłuszczu i naturalnego miodu. Aby go ugotować, musisz trochę podgrzać i stopić tłuszcz i miód w równych częściach. Natrzyj klatkę piersiową gotowym produktem. Należy pamiętać, że po nałożeniu leku na skórę należy położyć na wierzchu kawałek papieru i owinąć go ciepłym szalikiem.

Cebula i czosnek są powszechnie uznanymi naturalnymi środkami antyseptycznymi, które również pomagają wyeliminować przewlekły kaszel. Aby przygotować z nich lek, musisz wziąć 1 główkę czosnku i 10 średniej wielkości cebuli. Składniki należy dokładnie posiekać i ugotować do miękkości w domowym mleku. Gdy lek trochę ostygnie, można dodać do niego trochę budry bluszczu (świeżego lub rosołowego) i naturalnego miodu. Musisz brać taki lek co godzinę na łyżkę stołową. Pomoże złagodzić kaszel i usunąć flegmę.

Aby przygotować kolejny lek cebulowy, musisz wziąć pół kilograma cebuli, obrać ją z łuski, dodać do niej 0,4 kg cukru, zalać litrem czystej wody i rozpalić mały ogień. Lek należy gotować przez 3 godziny. Gdy trochę ostygnie, dodaj do niego 2-3 łyżeczki naturalnego miodu. Gotowy bulion należy przyjmować w łyżce stołowej od 4 do 6 razy dziennie. Ten środek działa dobrze na intensywny kaszel.

Pory pomagają również wyeliminować dokuczliwy przewlekły kaszel. Będziesz musiał wziąć białą część z 2-3 roślin. Należy go zmiażdżyć, posypać cukrem (0,5 szklanki), napełnić czystą wodą (250 ml) i rozpalić na małym ogniu. Gotuj pod zamkniętą pokrywką, aż zgęstnieje. Gotowy lek powinien być lepki. Co kilka godzin należy brać łyżkę stołową.

Istnieje inna możliwość przygotowania leku z porem. Białą część tej rośliny należy pokroić i ugotować w mleku (250 ml). Gdy mleko cebulowe będzie gotowe, zawiń nim patelnię na 4 godziny. Następnie odcedzony bulion jest przyjmowany co kilka godzin na łyżeczkę.

Dobrze pomaga inhalacja z cebulą. W tej procedurze cebula jest obierana i drobno posiekana, a następnie układana na talerzu. Teraz możesz, zakrywając głowę kocem lub ciepłym ręcznikiem, wdychać uzdrawiający aromat.

Post factum

Podsumowując powyższe, zauważamy, że przewlekły kaszel jest znacznie łatwiej zapobiegać niż leczyć. Ale jeśli mimo wszystko nie uratowałeś się i ten objaw jest dla ciebie dość irytujący, zaleca się postępować w następujący sposób:

• wykluczyć wpływ substancji drażniących na układ oddechowy (może to być kurz, nikotyna lub toksyny przemysłowe);
• wyeliminować przyczynę, która wywołała kaszel - zaangażować się w patogenetyczną terapię choroby podstawowej;
• zwracaj wystarczającą uwagę na leczenie objawowe - zażywaj leki, które bezpośrednio wpływają na kaszel, a także inne towarzyszące objawy.

Jeśli chodzi o profilaktykę przewlekłego kaszlu podkreślamy, że polega ona na:

• terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie zaostrzeń;
• zminimalizowanie wpływu substancji drażniących na układ oddechowy;
• regularne badania lekarskie, które pozwalają wykryć chorobę, która wywołała kaszel na najwcześniejszym etapie.