Niebezpieczeństwo napadów kaszlu

Kaszel jest najczęstszym objawem chorób układu oddechowego i serca. Z jego pomocą z dróg oddechowych uwalniana jest flegma i obce substancje. Odruch kaszlowy pojawia się w wyniku mimowolnego ucisku strun głosowych, rozluźnienia przepony i wzrostu napięcia mięśni długotrwałych. Procesy te prowadzą do wzrostu ciśnienia w klatce piersiowej. Podczas otwierania strun głosowych powietrze jest szybko wydalane przez wąskie przejście tchawicy i otwarte struny głosowe. Różnica między ciśnieniem w klatce piersiowej a atmosferą wywołuje kaszel.

Co powoduje

Kaszel jest wynikiem procesu zakaźnego, narażenia na działanie drażniących substancji chemicznych lub gwałtownego spadku temperatury powietrza. Kaszel napadowy występuje z odkrztuszaniem śluzu, który ma inny zapach, kolor i konsystencję.

Przyczyny napadowego kaszlu:

Ostre zapalenie oskrzeli. Najczęściej choroba ta jest konsekwencją ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych. Atakom suchego kaszlu towarzyszy swędzenie i pieczenie w gardle lub klatce piersiowej. Napady są często tak poważne, że powodują bóle głowy i utratę przytomności. Krótkotrwałe omdlenia występują z powodu ostrego zwężenia mostka, co zmniejsza dopływ krwi do serca. Po 48 godzinach oddziela się duża objętość lepkiej wydzieliny, pacjent odczuwa ogólne osłabienie, dreszcze, ból głowy i ból mięśni, temperatura ciała może wzrosnąć. Trudności w oddychaniu i świszczący oddech są odczuwalne podczas słuchania stetoskopem. Występuje silna duszność, niebieski odcień skóry i błon śluzowych, plwocina lepka i trudna do oddzielenia, odruch kaszlowy nieefektywnie radzi sobie z jej wydalaniem, słychać świszczący oddech w płucach, zwłaszcza podczas wydechu w pozycji leżącej.

Ciężkie ataki kaszlu u osoby dorosłej z wydzieliną śluzową, podwyższoną temperaturą ciała, szybkim tętnem i oddychaniem wskazują na przejście ostrego zapalenia oskrzeli do stadium odoskrzelowego zapalenia płuc. Choroba ta podczas słuchania charakteryzuje się cichym, niewyraźnym dźwiękiem o wysokiej częstotliwości ze świszczącym oddechem.

Krupowe zapalenie płuc. W początkowej fazie choroby atak kaszlu jest suchy i bolesny, po 48 godzinach podczas kaszlu dochodzi do oddzielenia zardzewiałej wydzieliny. Pacjent drży, wzrasta temperatura ciała, skóra twarzy staje się czerwona, usta i nos sinieją, na twarzy mogą pojawić się wysypki w postaci opryszczki, w zaatakowanej części mostka spowolnienie oddechu. Podczas oddychania pacjent odczuwa ból, szybkie bicie serca i oddychanie. Podczas badania lekarskiego obserwuje się drżenie głosu i bronchofonię, ciężkie oddechy ze świszczącym oddechem.
Grypowe zapalenie płuc zaczyna się od suchego kaszlu, później następuje udrożnienie krwi ropno-śluzowej. Pacjent często ma mdłości, wzrasta temperatura ciała, pogarsza się stan ogólny, odczuwa się silne bóle w okolicy klatki piersiowej. Pojawiają się osłabienie mięśni, duszność, sinica skóry i bolesne przyspieszone bicie serca. W szczególnie ciężkich przypadkach dochodzi do zmiany składu krwi, rozwoju zapaści, obrzęku płuc, odkrztuszania krwi i trudności w oddychaniu.
Ostry ropień płuca (zgorzel płuc). Pacjentka cierpi na napadowy kaszel z jednorazową wydzieliną o dużej objętości wydzieliny o charakterystycznym cuchnącym zapachu. Pacjent ma mdłości, utrzymują się dreszcze, gorączka, duszność i sinica skóry.
Choroba oskrzelowa. Kaszel jest przedłużony, z obfitym śluzem z zanieczyszczeniami ropnymi. Pacjent ma gorączkę, utratę masy ciała, nudności, powiększenie opuszków palców rąk i nóg (objaw podudzia), deformację płytki paznokcia (objaw „okularów zegarkowych”), powiększenie przestrzeni międzyżebrowej, mostek jest trudny do ściśnięcia. Podczas słuchania występuje ciężki, słaby oddech z rozproszonym suchym świszczącym oddechem.
Astma oskrzelowa. Pacjenta ogarnia atak kaszlu, który zatrzymuje się lekami rozszerzającymi oskrzela. Kaszel pojawia się również pod koniec ataku astmy oskrzelowej, może zostać uwolniona niewielka ilość przezroczystej wydzieliny.
Zapalenie opłucnej jest suche. Charakteryzuje się ostrym, ostrym bólem mostka, który nasila się wraz z odruchem kaszlu i pełnym wdechem. Oddychanie dotkniętej części klatki piersiowej jest powolne, słychać odgłosy tarcia opłucnej.
Obrzęk płuc. Pacjent nadal ma duszność, niebieski odcień skóry, pojawia się suchy kaszel, zamieniający się w mokry kaszel z wydzieliną. Przy patologii płuc pacjent staje się łatwiejszy po kaszlu, przy niewydolności serca nie ma poprawy. Nad płucami wyraźnie słychać wilgotne rzęski.
Nowotwory złośliwe oskrzelowo-płucne. U zdecydowanej większości pacjentów z tą diagnozą napadowy kaszel pojawia się w najwcześniejszym stadium choroby. Wynika to z nowotworu i transformacji oskrzeli pod wpływem procesu zapalnego i ucisku płuca. Mokry kaszel z ropą i krwią. Rak płuca można rozpoznać, jeśli występuje przedłużający się suchy, wyniszczający kaszel, ból w klatce piersiowej, odkrztuszanie krwi, duszność i gorączka. Później guz rośnie i ściska sąsiednie narządy. Pacjent może mieć ochrypły głos, obrzęk twarzy, silny świszczący oddech.
Nowotwory w świetle oskrzeli. Napadowy kaszel może być przyczyną guza w płucach lub oskrzelach. Duże nowotwory blokują normalne funkcjonowanie oskrzeli i tchawicy, małe wywołują uduszenie, ucisk i silny odkrztuszanie krwi. Gdy światło płuc jest zablokowane, pojawia się stan zapalny uszkodzonych tkanek, a przy całkowitym zablokowaniu płuco zapada się i jest wykluczone z wymiany gazowej.
Zespół śródpiersia to choroba wywołana stanem zapalnym lub nowotworem śródpiersia. Na wczesnym etapie oddychanie jest zaburzone, tchawica i oskrzela są ściśnięte, co wywołuje napadowy kaszel i duszność. Odruch jest silny, bolesny, czasem z wymiotami. Słychać głośny oddech, wzrasta ucisk w żyłach, tętnicach i nerwach nawrotowych, głos zmienia się i zanika.
Gruźlica płuc. W przypadku tej choroby charakter kaszlu jest inny - od łagodnego poranka po napadowy.

Objawy towarzyszące kaszlowi

Pacjenci często doświadczają świszczącego oddechu. Przyczyny tych dźwięków wynikają z nadmiaru ropy i flegmy w powiększonych oskrzelach. Świszczący oddech jest bardzo wyraźnie słyszalny za pomocą fonendoskopu, a silne nawet z pewnej odległości od pacjenta bez sprzętu medycznego. Pacjent odczuwa wewnętrzne wibracje w klatce piersiowej, które okresowo ustępują po ataku kaszlu. Są też inne objawy:

Duszność najczęściej występuje w postępujących stadiach choroby. Przyczyny są spowodowane niedrożnością pęcherzyków powietrza.
Ból w klatce piersiowej zawsze objawia się podczas zaostrzeń, gdy proces zapalny przebiega w ostrej postaci i gromadzi się ropa. Kiedy proces ten dociera do opłucnej, która ma zakończenia nerwowe, ludzie skarżą się na bóle w klatce piersiowej. Wrażenia objawiają się na różne sposoby: od tępych, słabych napadów, które utrzymują się przez kilka dni, po ostry, ostry wstrząs podczas wdechu. Płuca nie mają zakończeń nerwowych, więc ból z tego obszaru nie jest odczuwalny.
Ciepło. Ten objaw oznacza proces zapalny, który pojawia się w wyniku dostania się toksyn do krwi. Mikrocząsteczki są wydzielane przez drobnoustroje u źródła choroby, a także wchodzą w okres resorpcji ropy. Wymuszone tworzenie się ropy podnosi temperaturę do 39. Leki przeciwgorączkowe pomagają nieco złagodzić stan, ale jest mało prawdopodobne, aby możliwe było ustawienie temperatury odpowiadającej normie.
Palce Hipokratesa - wzrost wielkości końcowych paliczków palców, który występuje z powodu rozwoju niewydolności oddechowej. Ten objaw rzadko pojawia się u osób poniżej 45 roku życia. Jego przyczyny nie są w pełni zrozumiałe. Ogólnie przyjmuje się, że falanga paznokcia staje się bardziej porowata z powodu niedoboru tlenu i odpowiednio rozszerza się. Najczęściej objaw objawia się na dłoniach, ale drobne zmiany mogą być również widoczne na palcach. W okresie manifestacji palce osoby są jak pałeczki do gry na perkusji. Płytki paznokcia pęcznieją, przybierając wypukły kształt. Czasami zjawisko to nazywane jest „objawem szkieł zegarkowych” ze względu na zewnętrzne podobieństwo. Paznokcie nie wrócą już do poprzedniego kształtu i pozostaną takie do końca życia.
Jeśli dana osoba ma bliski kontakt z alergenami, częściej występują zaostrzenia. Trudności w oddychaniu utrudniają dopływ tlenu do organizmu w odpowiedniej ilości, przez co pacjent czuje się przygnębiony i wyczerpany, cierpi na migreny i ma zawroty głowy. Zatrucie dodatkowo pogarsza ten proces.
Cienkość. W okresie choroby zachodzi proces ropny, a wraz z nim utrata apetytu. Podczas zaostrzenia pacjent wygląda na słaby i chudy.

Pierwsza pomoc

Lepiej położyć pacjenta, ale głowę należy podnieść. Aby uzyskać lepszą wydzielinę, musisz pilnie zażyć leki przeciwkaszlowe. Jeśli stan pacjenta jest poważny, konieczne jest leczenie szpitalne.

W przypadku dostania się ciał obcych do drzewa tchawiczo-oskrzelowego pacjent jest hospitalizowany w szpitalu chirurgicznym lub otorynolaryngologicznym. W przypadku zapalenia płuc są wysyłane do oddziału terapeutycznego, z gangreną płuc - do szpitala terapeutycznego lub chirurgicznego, w zależności od zaniedbania choroby. O definicji hospitalizacji z powodu innych chorób decyduje ogólny obraz kliniczny pacjenta.

Z alergicznym kaszlem, astmą, przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, alergiczną i polipowatą rinozinusopatią leczy się alergologa. Otolaryngolog leczy aspirację, patologię laryngologiczną, astmę i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Pulmonolog przepisuje leczenie chorób śródmiąższowych płuc, przewlekłego zapalenia oskrzeli, rozstrzenia oskrzeli, zapalenia opłucnej, zgorzeli płucnej.

Gastroenterolog leczy refluks żołądkowo-przełykowy i inne rodzaje kaszlu spowodowane chorobami przewodu pokarmowego. Chirurg klatki piersiowej przepisuje leczenie rozstrzenia oskrzeli, zgorzeli płucnej.

Przy sercowo-naczyniowym charakterze kaszlu konieczny jest wniosek kardiologa, przy gruźlicy i sarkoidozie potrzebny jest lekarz fthisiatra. Onkolog odpowie na wszystkie pytania dotyczące nowotworów złośliwych. Endokrynolog leczy procesy patologiczne tarczycy. Neuropsycholog udzieli porad dotyczących psychogennego kaszlu.