Jak i co leczyć przewlekły kaszel

Przewlekły kaszel to bardzo zły objaw, którego nigdy nie należy ignorować. Chociaż to właśnie robi wielu, zwłaszcza że często zaczyna się to od lekkiego, okresowego kaszlu. I dopiero wtedy, gdy aktywują się procesy zapalne, zaczyna to naprawdę powodować niedogodności. Ale lepiej nie czekać na ten moment, tylko udać się do lekarza, jeśli zauważysz, że kaszel, nawet słaby, długo nie ustępuje.

Główne objawy

W rzeczywistości medycyna głównego nurtu deklaruje przewlekły kaszel, który nie ustępuje na dłużej niż osiem tygodni. Uwaga, nie od momentu rozpoczęcia lub zakończenia leczenia, ale od dnia, w którym w ogóle została wykryta. Jest tu znacząca różnica. Po niektórych chorobach przez jakiś czas utrzymuje się tak zwany „kaszel resztkowy”, który stopniowo ustępuje, całkowicie zanika w ciągu 10-14 dni.

Jeśli kaszel nie ustępuje na dłużej niż 1,5 miesiąca, oznacza to, że diagnoza została błędnie zdiagnozowana i została ustalona przyczyna, lub przepisane leczenie nie pomaga, a choroba przechodzi w postać przewlekłą. Oba są bardzo niepożądanymi zjawiskami, dlatego należy natychmiast podjąć środki w celu naprawienia sytuacji.

Zwykle przewlekłemu kaszlowi towarzyszą charakterystyczne dla niego objawy:

• pojawia się w regularnych odstępach czasu lub w określonych okolicznościach;
• z czasem ataki stają się częstsze i nasila się;
• oddychanie jest utrudnione, prawdopodobny jest lekki obrzęk i podrażnienie gardła.

Objawy te są charakterystyczne dla każdego przewlekłego kaszlu. Ale istnieją inne towarzyszące objawy, które mogą wskazywać na przyczynę jego wystąpienia.

Przyczyny przewlekłego kaszlu

W rzeczywistości istnieje wiele przyczyn przewlekłego kaszlu. Wcześniej można się o nich domyślać, koncentrując się na towarzyszących objawach. Ale dokładną diagnozę może postawić lekarz tylko po kompleksowym badaniu. Głównymi przyczynami przewlekłego kaszlu są:

• Reakcja alergiczna. Towarzyszy mu silny obrzęk, duszność, obfity śluz z nosa, zaczerwienienie oczu. Przy niskiej ekspozycji na alergen objawy te mogą być subtelne. Ten kaszel może trwać od kilku miesięcy do kilku lat – jest najdłuższy.

• Astma oskrzelowa. Kaszel ma charakter napadowy, jest ostry, duszący, bez plwociny. Jej częstotliwość i intensywność zależą od charakterystyki przebiegu choroby. Podczas remisji kaszel ustępuje, ale przy najmniejszym zaostrzeniu zaczyna się od nowa.
• Choroba refluksowa. Kaszel jest spowodowany podrażnieniem przełyku i krtani na skutek stałego lub przerywanego wylewania soku żołądkowego do przełyku. Charakterystyczne objawy to nieświeży oddech, uporczywy kwaśny posmak na języku, zgaga. Problem nasila się w nocy, gdy osoba przyjmuje pozycję poziomą, a ponieważ zastawka refluksowa nie zamyka się, zawartość żołądka przedostaje się do przełyku.
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Zwykle towarzyszy temu duże nagromadzenie śluzu, którego organizm stara się pozbyć za pomocą kaszlu. Jedną z charakterystycznych oznak ostrego przewlekłego zapalenia oskrzeli jest ciężka duszność, która pojawia się po napadach kaszlu lub nawet przy minimalnym wysiłku tlenowym, w którym oddychanie staje się częstsze.
• Powolne zapalenie płuc. Ta podstępna choroba może przebiegać bez silnego wzrostu temperatury, dzięki czemu przez długi czas pozostaje niezauważona. Może na to wskazywać łagodny ból lub uczucie dyskomfortu przy głębokim oddechu, ciężki oddech, podgorączkowa temperatura ciała. Świszczący oddech jest zwykle słyszalny tylko podczas słuchania stetoskopem.
• Choroba zakaźna. W tym przypadku, ze względu na to, że leczenie było nieskuteczne lub nie zostało zakończone, nie wszystkie infekcje, które spowodowały chorobę, są całkowicie usuwane z organizmu. Pozostałe ogniska powodują wznowienie stanu zapalnego, przez co pojawia się kaszel. Z czasem może rozwinąć się zapalenie oskrzeli i płuc.
• Leki przeciwnadciśnieniowe. Cała grupa leków hipotensyjnych, które są regularnie przyjmowane na nadciśnienie, również może powodować kaszel. Jest to grupa IATF, do której należą tak popularne leki jak Kaptopril, Lisinopril, Enalapril itp. Taki kaszel można obliczyć na podstawie częstotliwości - po 1-2 godzinach od zażycia leku nasila się, a następnie stopniowo ustępuje.
• Palić papierosy. Powoduje szereg procesów zapalnych w oskrzelach i płucach, których efektem jest tzw. „kaszel palacza”. Pogarsza się rano, ponieważ w nocy gromadzi się duża ilość śluzu nasyconego żywicami i substancjami toksycznymi.

Uporczywy kaszel może być również objawem gruźlicy płuc lub występujących w nich nowotworów. Istnieje również kaszel serca, który w rzeczywistości jest odruchową reakcją organizmu na brak tlenu spowodowany niewydolnością sercowo-naczyniową.

Te rodzaje kaszlu nie są już przewlekłe, ponieważ można się ich pozbyć tylko poprzez wyleczenie choroby podstawowej.

Metody diagnostyczne

Możliwość całkowitego wyleczenia przewlekłego kaszlu o 90% zależy od tego, jak dokładnie zostanie zidentyfikowana jego przyczyna. Dlatego lepiej zaufać specjalistom w tym zakresie. Wstępną diagnozę zazwyczaj stawia lekarz pierwszego kontaktu, po kilku etapach badania:

• Badanie zewnętrzne - pozwala zobaczyć zaczerwienienie gardła, nagromadzenie śluzu na tylnej ścianie krtani. Podczas słuchania płuc lekarz zwraca uwagę na obecność lub brak świszczących i bulgoczących dźwięków. Dźwiękiem lekarz określa charakter kaszlu i jego cechy.
• Promienie rentgenowskie światła. Jest przepisywany, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc. Czasami pomaga przypadkowo wykryć gruźlicę lub nowotwory.
• MRI - jest przepisywany w przypadkach, gdy kaszel utrzymuje się przez długi czas po chorobie zakaźnej. Pomaga zidentyfikować pojedyncze ogniska infekcji, które ją wywołują.
• Testy laboratoryjne - ogólne badanie krwi w celu wykrycia procesów zapalnych, analiza plwociny pod kątem mikroflory pokazuje czynniki sprawcze choroby.
• Bronchoskopia - jest przewidziana do szczegółowego badania stanu oskrzeli i wykrywania w nich patologii. Cienką rurkę wprowadza się przez usta do oskrzeli, na końcu której zamocowana jest miniaturowa kamera, która wyświetla obraz na ekranie monitora.
• Spirometria - pozwala określić funkcjonalność płuc i ich ogólny stan. Pacjent wydycha powietrze przez rurkę podłączoną do urządzeń, a urządzenie określa niezbędne parametry.

Kompleksowa diagnostyka pozwala wykluczyć możliwość powtórnej błędnej diagnozy oraz pomaga określić metody i środki leczenia.

Farmakoterapia

Najbardziej niezawodnym sposobem na wyleczenie przewlekłego kaszlu jest przyjmowanie nowoczesnych i skutecznych leków. Co więcej, często przechodzi w postać przewlekłą właśnie po domowym samoleczeniu, które nie doprowadziło do pożądanego rezultatu. Dlatego lepiej przerwać wszelkie eksperymenty i rozpocząć poważny przebieg terapii.

Ponieważ leczenie przewlekłego kaszlu zależy bezpośrednio od przyczyn, które go spowodowały, zwykle przepisuje się następujące grupy leków:

1. Leki przeciwhistaminowe - łagodzą obrzęki, zmniejszają produkcję śluzu, pomagają powstrzymać silne ataki kaszlu. Stosowane są w leczeniu nie tylko kaszlu alergicznego, ale także innych rodzajów kaszlu przewlekłego.
2. Antybiotyki są zawsze obecne w leczeniu przewlekłego kaszlu wywołanego przez drobnoustroje chorobotwórcze. Pomagają całkowicie wyeliminować ogniska infekcji i łagodzić stany zapalne. Dawkowanie i rodzaj antybiotyków dobierane są na podstawie wyników badań.
3. Blokery kwasowości - stosowane w walce z kaszlem refluksowym. Nie mogą całkowicie wyeliminować jego przyczyny, ponieważ refluks płynów z żołądka będzie trwał, dopóki patologia zastawki refluksowej nie zostanie całkowicie wyeliminowana. Ale podrażnienie przełyku będzie mniejsze, ponieważ wskaźnik kwasowości zmniejszy się.
4. Środki wykrztuśne - pomagają usunąć nagromadzony śluz z płuc i oskrzeli. Rozcinają je i ułatwiają kaszel. Przepisany na przewlekłe zapalenie oskrzeli, kaszel palacza, czasami z zapaleniem płuc.
5. Leki przeciwkaszlowe. Uciskają ośrodek kaszlu, tłumiąc odruchowy kaszel. Są przepisywane z ostrożnością, tylko w przypadkach, gdy przyczyna ciężkiego kaszlu nie jest w pełni zrozumiała lub lekarz jest pewien, że nie ma dużego nagromadzenia śluzu, który może zastać w płucach, tworząc dodatkowe ogniska infekcji.

Kombinacje leków, a także ich nazwy i dawki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Co więcej, niektóre leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, wzmacniając lub osłabiając wzajemne działanie. Tylko doświadczony specjalista może wziąć pod uwagę wszystkie ich cechy i przeciwwskazania.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Świetnym sposobem na przyspieszenie leczenia przewlekłego kaszlu u dorosłych są zabiegi fizjoterapeutyczne, które można wykonywać w domu lub w przychodni. Oczywiście zabiegi elektryczne mają głębszy efekt, ponieważ mogą bezpośrednio wpływać na układ oddechowy. Ale domowe metody rozgrzewania i leczenia również dają dobre rezultaty.

Najlepsze sposoby leczenia ciężkiego przewlekłego kaszlu to:

• Wdychanie z wywarami z ziół leczniczych, roztworem sody, olejkami eterycznymi lub stosowaniem specjalnych gotowych mieszanek. W przypadku chorób oskrzelowo-płucnych doskonały wynik daje inhalacja za pomocą nebulizatora - aparatu, który tworzy drobno zdyspergowane roztwory, które wzmacniają działanie leków ze względu na ich większą głębokość penetracji.
• Ultradźwięki - zapewnia głębokie ocieplenie dzięki ekspozycji na fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości o określonej długości. Przeciwwskazane w niewydolności serca, metalowych implantach w okolicy klatki piersiowej i ustabilizowanym rozruszniku serca.
• Terapia parafinowa - może być wykonywana zarówno w domu, jak iw szpitalu. Głęboko rozgrzewa i rozszerza oskrzela, ułatwia kaszel, łagodzi ból i skurcze. Całkowicie bezpieczna procedura przy minimalnych przeciwwskazaniach, może być również stosowana u dzieci.
• Plastry musztardowe to doskonały środek domowy, który poprawia krążenie krwi i głęboko rozgrzewa, powodując miejscowe podrażnienie skóry. Są stosowane w zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, zapaleniu opłucnej, zapaleniu gardła. Należy uważać, aby nie spowodować chemicznego poparzenia skóry.
• Lampa niebieska - ma doskonałe działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Delikatne, ale głębokie ogrzewanie pomaga szybko wyeliminować ogniska zapalne.

Wszelkie zabiegi fizjoterapeutyczne są skuteczne tylko wtedy, gdy są wykonywane w cyklach od 5 do 10 sesji.

Powszechnym przeciwwskazaniem dla nich jest podwyższona temperatura ciała (powyżej 37,2-37,5), resztę lepiej dodatkowo wyjaśnić. Zaraz po rozgrzewce nie można wyjść na zewnątrz, trzeba odpocząć od 20 do 40 minut. Lub wykonaj procedury przed snem.