Leczenie zapalenia zatok szczękowych w dzieciństwie na ogół niewiele różni się od leczenia tej choroby u dorosłych. Różnica przejawia się tylko w dawkach i sile wybranych leków, ale zasada leczenia pozostaje niezmieniona. Na przykład w przypadku bakteryjnego zapalenia zatok dzieciom przepisuje się antybiotykoterapię w taki sam sposób, jak dorosłym. Wielu rodziców obawia się leczenia zapalenia zatok u dzieci antybiotykami, a niektórzy nawet starają się tego uniknąć, ale jest to jedyna niezawodna i skuteczna metoda w walce z bakteryjnym zapaleniem zatok. Przestrzeganie zasad użytkowania i dawek nie zaszkodzi organizmowi dziecka.
Jednak rodzice powinni mieć świadomość, że samodzielne stosowanie antybiotyków w zapaleniu zatok u dzieci jest niedopuszczalne, ponieważ nie ma jednej uniwersalnej recepty na zwalczanie tej patologii. Lekarz dobiera terapię do rodzaju choroby i jej ciężkości. Pod uwagę brane są również cechy organizmu pacjenta (reakcje alergiczne, indywidualna nietolerancja niektórych leków itp.) oraz wcześniejsze przypadki leczenia antybiotykami (jeśli antybiotyk był już stosowany, bakterie mogą być na niego oporne).
Rodzaje zapalenia zatok
Istnieje wiele różnych klasyfikacji zapalenia zatok według różnych parametrów, ale w kontekście specyfiki stosowania antybiotykoterapii interesują nas tylko niektóre z nich. Po pierwsze, w zależności od charakteru patogenu wywołującego zapalenie zatok szczękowych, występują wirusowe i bakteryjne typy zapalenia zatok. Po drugie, zgodnie z charakterystyką i szybkością przebiegu choroby rozróżnia się formy ostre i przewlekłe.
Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, że w przypadku wirusowego zapalenia zatok nie można stosować antybiotyków. Leki przeciwbakteryjne mają na celu wyłącznie zwalczanie bakterii i będą całkowicie nieskuteczne w przypadku infekcji wirusowych. Wirusowe zapalenie zatok z reguły występuje u dziecka na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Z różnych powodów (wrażliwość na jakość powietrza, niska siła mięśni oddechowych itp.) dzieci łatwo zarażają się infekcjami, zwłaszcza rinowirusami atakującymi jamę nosową.
Wraz ze strumieniami wdychanego powietrza wirusy często przenikają do jam przynosowych, wywołując tam stan zapalny (rozpoczyna się intensywna produkcja śluzu, pojawia się obrzęk). W tym okresie ważne jest, aby dzieci otrzymały skuteczne leczenie ARVI. Po uporaniu się z wirusem na czas organizm dziecka automatycznie pozbędzie się objawów zapalenia zatok. W przypadku tego typu choroby nie ma potrzeby uciekania się do konkretnego leczenia. Ponadto nieuzasadnione jest stosowanie antybiotyków, które zdaniem niektórych rodziców mają chronić dziecko przed poważnymi powikłaniami.
Udowodniono, że leki przeciwbakteryjne nie działają profilaktycznie, lecz leczą przyczynę choroby, eliminując patogeny, do których nie należą wirusy.
W przypadku braku w organizmie bakterii, na które skierowane jest działanie antybiotyków, wywołują one jedynie skutki uboczne. Podobnie nie zaleca się stosowania antybiotyków w okresie remisji przewlekłego zapalenia zatok. Na tym etapie skuteczny efekt ma fizjoterapia (UHF, mikrofala, ultradźwięki, elektroforeza itp.), a podczas zaostrzenia choroby stosuje się antybiotyki.
Objawy zapalenia zatok
Antybiotyki na zapalenie zatok u dzieci stosuje się tylko w niektórych przypadkach - jeśli patologię wywołują bakterie. Dlatego rodzice muszą wiedzieć, jakie objawy warto skontaktować się z lekarzem, aby przepisać antybiotykoterapię i jakie objawy wskazują, że zapalenie zatok jest spowodowane przez wirus i minie wraz z odpowiednim i terminowym leczeniem ARVI. Zwykle wirusowe zapalenie zatok szczękowych nie ma żadnych szczególnych objawów i jest podobne w symptomatologii do zwykłego nieżytu nosa. Tylko jeśli zabierzesz dziecku zdjęcie rentgenowskie, na zdjęciu będą widoczne zaciemnione obszary, które wskazują na obecność wysięku w zatokach.
Jeśli zapalenie zatok początkowo ma charakter bakteryjny lub staje się takie z powodu niewłaściwego lub przedwczesnego leczenia ARVI, u dziecka pojawiają się następujące objawy:
- żółtawy lub zielonkawy wydzielina z nosa o nieprzyjemnym zapachu;
- ból, uczucie ucisku i ciężkości w głowie;
- ból grzbietu nosa i zatok szczękowych z uciskiem;
- obrzęk brwi lub policzków;
- temperatura podgorączkowa (37,1-38 stopni).
Ze względu na to, że u dzieci, zwłaszcza w wieku od 3 do 7 lat, zatoki są w trakcie tworzenia się i nie przekształciły się jeszcze w pełnoprawne ubytki, objawy mogą nie być w pełni wyrażone i nie wszystkie.
Ponadto w młodym wieku dzieciom może być trudno wytłumaczyć, co dokładnie je niepokoi, dlatego rodzice muszą zwracać uwagę na ogólny stan dziecka (brak apetytu, zmęczenie itp.). Również rozwój zapalenia zatok szczękowych objawia się bólem przy naciskaniu wewnętrznego kącika oka.
Cechy antybiotykoterapii
Istnieją dwa rodzaje antybiotyków: bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Funkcją tych pierwszych jest niszczenie drobnoustrojów chorobotwórczych, podczas gdy te drugie mają na celu spowolnienie wzrostu i reprodukcji bakterii. Podczas leczenia zapalenia zatok zwykle stosuje się antybiotyki bakteriobójcze, które mają natychmiastowy efekt. Zwykle po około 12 godzinach od rozpoczęcia stosowania leku dziecko odczuwa wyraźną poprawę swojego stanu. Niemniej jednak kurs musi być ukończony w całości, w przeciwnym razie wzrasta ryzyko nawrotu lub przewlekłości choroby.
Jeśli w ciągu dnia nie zaobserwuje się dodatniej dynamiki w stanie pacjenta, najprawdopodobniej leczenie nie przyniesie pożądanego rezultatu. Przyczyny nieskuteczności leku mogą być różne, począwszy od oporności bakterii na ten lek, a skończywszy na tym, że do walki z patologią potrzebny jest silniejszy lek. W takim przypadku lekarz może wprowadzić zmiany w wizycie. Ponadto w szczególnie ciężkich przypadkach do celów diagnostycznych stosuje się nakłucie ściany zatoki. Nakłucie wykonuje się w celu przesłania próbki zawartości zatok do hodowli. W siewie chodzi o hodowlę bakterii i wybór odpowiedniego leczenia. Wadą tej metody jest jednak czas trwania procesu pozyskiwania danych (około 7 dni).
Podczas leczenia zapalenia zatok szczękowych antybiotykami konieczne jest przestrzeganie dawek zalecanych przez lekarza. Niektórzy rodzice boją się skrzywdzić swoje dzieci i samodzielnie zmniejszyć dawkę, wierząc, że to wystarczy do walki z chorobą, a jednocześnie taka dawka uratuje dziecko przed dysbiozą. Jednak zdolność antybiotyku do niszczenia flory jelitowej jest bardzo przesadzona, a głównym niebezpieczeństwem są tylko małe dawki. Po pierwsze, lek nie wywiera w pełni pożądanego efektu. Po drugie, niektóre patogeny mogą przetrwać i uzyskać odporność na ten antybiotyk.
Zwykle w leczeniu zapalenia zatok u dzieci stosuje się leki niskotoksyczne. Według niektórych ekspertów zwiększenie dawki takich leków jest 2-3 razy mniej ryzykowne niż zmniejszenie jej o 10%. Dlatego należy zwracać uwagę na zalecenia lekarza, wyjaśniając z nim zasady przyjmowania (przed lub po posiłkach, liczbę posiłków dziennie, czas trwania całego kursu itp.).Ważne jest również, aby wiedzieć, że antybiotykiem, który dał wynik raz, nie można ponownie leczyć dziecka z kolejnym procesem zapalnym w 
zatoki:
- po pierwsze, wielokrotnie zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej organizmu,
- po drugie, bakterie mogą być odporne na wcześniej stosowane leki.
W takim przypadku konieczna jest powtórna konsultacja z lekarzem, który przepisze lek o innym spektrum działania.
Jedynym przeciwwskazaniem do przyjmowania antybiotyków jest indywidualna nietolerancja poszczególnych składników leku. Ponadto należy być ostrożnym przy wyborze leków dla pacjentów cierpiących na przewlekłe choroby wątroby, nerek i narządów układu pokarmowego.
Grupy i formy antybiotyków
Antybiotyki dzieli się na grupy w zależności od ich budowy chemicznej. W przypadku zapalenia zatok z reguły używają:
- Penicylina. Są stosunkowo łatwo tolerowane przez organizm dziecka i praktycznie nie powodują skutków ubocznych. Ich wadą jest jednak to, że duża liczba bakterii jest już na nie oporna. Ta grupa obejmuje Amoxiclav, Flemoxin solutab itp.
- Makrolidy. Zwykle stosowany w przypadku nietolerancji antybiotyków penicylinowych. Do tej grupy należą Macropen, Sumamed, Claritromycyna itp.
- Cefalosporyny. Silniejsze antybiotyki przepisywane w przypadku ciężkiego stanu zapalnego. Obejmuje to cefuroksym, cefotaksym, ceftriakson itp.
Leki przeciwbakteryjne są dostępne w różnych postaciach: tabletek, zawiesin, zastrzyków, kropli, aerozoli, syropów, czopków. Jeśli pozwala na to nasilenie choroby, dzieciom zwykle przepisuje się miejscowe antybiotyki w postaci sprayu lub kropli. Leki te nie są bardzo agresywne i powodują niewiele skutków ubocznych. Jednak przed podaniem leków konieczne jest zastosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne w celu oczyszczenia przewodów nosowych z wydzieliny śluzowo-ropnej i przesłania leku w miejsce zakażenia. W takich przypadkach najczęściej przepisywane są spraye Isofra lub Bioparox. LoveHub.ch
Jeśli leczenie się nie powiedzie, przepisuje się ogólne antybiotyki, w większości przypadków w tabletkach.
Czasami przy złożonych postaciach choroby możliwe jest złożone stosowanie tabletek i aerozoli. Jeśli patologia nie reaguje na leczenie przez długi czas, a stan dziecka nadal się pogarsza, wówczas przechodzą na wstrzykiwaną formę podawania leku. Więc szybciej dostaje się do krwiobiegu, omijając przewód żołądkowy. Jednak dzieci mogą doświadczać ciężkich reakcji alergicznych, dlatego zastrzyki podaje się wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych. Również antybiotyki (najczęściej dioksydyna) są często zawarte w złożonych kroplach, które są przygotowywane z 3-5 składników. Jednak takie krople są zwykle przeciwwskazane u małych dzieci.
