Badanie słuchu u dzieci pozwala określić czułość analizatora słuchu na fale dźwiękowe o określonej intensywności i częstotliwości. Badanie audiometryczne pomaga zidentyfikować patologie, którym towarzyszy pogorszenie jakości percepcji sygnałów dźwiękowych i języka mówionego. Terminowa eliminacja naruszeń prowadzi do przywrócenia funkcji części odbiorczych lub przewodzących dźwięk analizatora słuchowego.
Audiometria jest jedną z najbardziej wiarygodnych metod określania progu wrażliwości na dźwięk u dzieci w wieku przedszkolnym i młodzieńczym. W zależności od rodzaju używanego sprzętu i techniki akumetrii, specjalista określa, która część narządu słuchu jest uszkodzona. W ten sposób możliwe jest ustalenie faktu rozwoju ubytku słuchu oraz stopnia ubytku słuchu.
Powołanie audiometrii
W jakim celu na urządzeniu przeprowadza się badanie słuchu u dzieci? Pierwsze badania audiometryczne przeprowadzane są w ciągu kilku dni po porodzie. Terminowa identyfikacja i eliminacja patologii zapobiega występowaniu trudności na etapie rozwoju mowy. Według pediatrów wrodzony ubytek słuchu prowadzi do upośledzenia mowy, a tym samym do opóźnienia rozwoju.
Ważny! Jeśli w anamnestycznych danych rodziców istnieją oznaki problemów ze słuchem, wskazane jest przeprowadzanie badania audiometrycznego noworodka co najmniej 1-2 razy co sześć miesięcy.
Rozpoznanie dysfunkcji i właściwe leczenie może skorygować problemy związane z rozwojem dysfunkcji słuchu. Jeśli nieprawidłowe działanie analizatora słuchowego było spowodowane przyczynami przewodzenia, patologię można całkowicie wyeliminować w 8 przypadkach na 10. Przywrócenie słuchu przyczynia się do prawidłowego rozwoju zdolności mowy i języka u dzieci w wieku przedszkolnym.
Informacje ogólne
Aby zbadać słuch dziecka, specjaliści stosują kilka metod badania, których wybór zależy od wieku pacjenta. Aby określić minimalny próg słyszenia u dzieci w wieku przedszkolnym, stosuje się następujące metody diagnostyczne:
- audiometria komputerowa jest jedną z najbardziej wiarygodnych metod określania wrażliwości słuchowej, która służy do badania noworodków i dorosłych;
- audiometria behawioralna – stosowana do określenia progu słyszenia u dzieci w wieku od 5 do 36 miesięcy;
- audiometria zabawowa – przeznaczona do badania jakości percepcji słuchowej u dzieci w wieku od 3 do 5 lat.
Do badania dzieci w wieku szkolnym stosuje się techniki „dorosłe”, które obejmują audiometrię mowy i tonalną. W tym przypadku ostrość słuchu określają audiolodzy za pomocą kamertonów według metod Schwabacha, Rinne'a lub Webera.
Subiektywna audiometria
Audiometryczne metody diagnozowania ubytku słuchu dzielą się na dwa typy: subiektywne i obiektywne. Wśród pierwszych są testy akustyczne, które wymagają informacji zwrotnej od podmiotu. Większość z nich służy do badania działania narządu słuchu u dzieci w wieku świadomym, które potrafią odpowiedzieć na pytanie, czy słyszą dźwięk o określonym tonie, czy nie.
Jak zbadać słuch dziecka? Do najczęstszych subiektywnych metod badania audiometrycznego należą:
- odruch - śledzenie reakcji pacjenta na dźwięki o różnym natężeniu; służy do diagnozowania ubytku słuchu u noworodków w wieku 2-3 tygodni;
- zabawa – określenie stopnia wrażliwości słuchowej u dzieci w wieku 3 lat i starszych;
- specjalista prosi podmiot o wykonanie jakiejś czynności dopiero po usłyszeniu określonego dźwięku;
- mowa - ocena progu słyszalności sygnału mowy odtwarzanego z różnym natężeniem;
- tonalny - sprawdzenie czułości systemu przewodzenia i odbierania dźwięku analizatora słuchowego w odniesieniu do dźwięków reprodukowanych na różnych częstotliwościach.
Wyniki subiektywnych metod badania wrażliwości słuchowej są determinowane obecnością stanu zapalnego w błonie śluzowej nosogardzieli i narządu słuchu.
Audiometria obiektywna
W badaniu dzieci w wieku poniżej 2 lat coraz częściej stosuje się obiektywne metody oceny pracy analizatora słuchowego. Aby zidentyfikować patologie w rozwoju narządu słuchu, specjaliści stosują następujące metody audiometrii:
- otoemisja akustyczna – rejestracja sygnałów dźwiękowych w przewodzie słuchowym zewnętrznym generowanych przez komórki rzęsate w odpowiedzi na dźwięk generowany przez audiometr;
- rejestracja potencjałów wywołanych - utrwalenie aktywności elektrycznej mózgu, która pojawia się, gdy generowany jest sygnał testowy wchodzący do narządu słuchu śpiącego noworodka;
- tympanometria - wytworzenie ciśnienia powietrza w przewodzie słuchowym zewnętrznym, co pozwala określić stopień ruchomości kosteczek słuchowych i błony usznej.
Obiektywne metody oceny przewodnictwa kostnego i powietrznego dźwięków pozwalają określić, w której części analizatora słuchowego występują naruszenia.
Audiogram dziecka
Audiogram słuchu dla dzieci to dwuwymiarowy wykres z decybelami (dB) na osi pionowej i hercami (Hz) na osi poziomej. Pokazuje krzywe, które wyraźnie pokazują obecność odchyleń w percepcji sygnałów dźwiękowych o określonej intensywności i częstotliwości. Jeżeli punkty krzywych znajdują się w zakresie od 0 do 25 dB, oznacza to brak odchyleń.
W wieku 5 miesięcy minimalny próg słyszenia noworodka wynosi około 50-60 dB.
Należy jednak pamiętać, że wiek pacjenta wpływa na czułość progową analizatora słuchowego. Wynik, przy którym minimalna wartość słyszalności sygnałów powietrznych wynosi 15 dB, nie jest uznawany za odchylenie. Na wykresie zapisywane są tylko najsłabsze drgania dźwiękowe, które pacjent może rozpoznać.
Autotest słuchu
Aby upewnić się, że u dziecka nie występuje ubytek słuchu przewodzeniowego i odbiorczego, eksperci zalecają samodzielne przeprowadzanie badań audiologicznych. W przypadku podejrzenia uszkodzenia słuchu należy umówić się na wizytę u otolaryngologa, który przeprowadzi badanie otoskopowe i audiometryczne pacjenta, w wyniku którego zostanie ustalony rodzaj patologii oraz odpowiedni sposób leczenia.
Jak zbadać słuch dziecka w domu? Najłatwiejszym sposobem zbadania dziecka jest zastosowanie audiometrii mowy. To wymaga:
- poproś badanego, aby usiadł na krześle i zwrócił lewe lub prawe ucho w twoją stronę;
- cofnij się o 6 mi szeptem, ale wyraźnie wymawiaj słowa „mama”, „sport”, „ziemia”, „buty” itp .;
- w podobny sposób przeprowadza się test z odległości 20 m, ale słowa są wymawiane wystarczająco głośno.
Jeśli dziecko potrafi rozróżnić słowa, odległość między nim a mówiącym powinna być stopniowo zmniejszana, wymagając wyraźnego odtworzenia słów. Im krótsza odległość między badanym a tobą, tym większy ubytek słuchu. Jeśli otrzymasz niezadowalające wyniki badań, musisz zostać zbadany przez lekarza.
