Leczenie zapalenia nagłośni lub zapalenia nagłośni

Zapalenie nagłośni to proces zapalny zlokalizowany w nagłośni i sąsiadujących tkankach. Nagłośnia odgrywa ważną rolę w organizmie, zapobiegając przedostawaniu się pokarmu do tchawicy. Blokuje narząd podczas połykania pokarmu, więc osoba nie może jednocześnie wdychać i połykać. Jeśli infekcja dostanie się do organizmu lub zostanie zraniona, mogą pojawić się objawy zapalenia nagłośni, w wyniku czego pojawia się obrzęk i zmniejsza się przejście do tchawicy. W szczególnie trudnych sytuacjach powiększona nagłośnia może całkowicie zablokować przejście do tchawicy, co może spowodować ostre uszkodzenie dróg oddechowych, a nawet uduszenie.

Powoduje

Zapalenie nagłośni występuje najczęściej u małych dzieci w pierwszych latach życia (od dwóch do czterech lat), ale nie wyklucza to możliwości wystąpienia choroby w starszym wieku, a nawet u dorosłych.

Połknięcie bakterii hemophilus influenza (zakażenie hemofilne) jest najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia nagłośni. Bakterie dostają się do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki, natomiast jeśli odporność nie zostanie zmniejszona, rozwój zapalenia może nie nastąpić natychmiast. Infekcja jest często utajona, dopóki warunki nie będą dla niej sprzyjające. Ten rodzaj drobnoustrojów chorobotwórczych może również powodować inne poważne choroby (zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc), groźne ze względu na ich powikłania.

Również wśród przyczyn, które mogą powodować stan zapalny, są:

• paciorkowce;
• wirus stazy;
• pneumokoki;
• infekcja grzybicza Candida.

Oprócz infekcji istnieją inne przyczyny, które mogą wywołać zapalenie nagłośni:

• oparzenia błony śluzowej jamy ustnej i dróg oddechowych w wyniku spożywania zbyt gorącego jedzenia, wdychania oparów chemicznych;
• bezpośredni uraz nagłośni przez obcy przedmiot;
• zażywanie narkotyków, takich jak heroina i kokaina.

Objawy

Rozwój choroby charakteryzuje się pęknięciem naczyń włosowatych, któremu towarzyszy pojawienie się małych krwotoków. Tkanki nagłośni ulegają uszkodzeniu, wnikanie infekcji bakteryjnej do warstw podśluzówkowych, co powoduje stan zapalny i obrzęk. W zależności od stopnia rozwoju procesu zapalnego rozróżnia się różne etapy choroby.

We wczesnym stadium zapaleniu nagłośni towarzyszą objawy typowe dla przeziębienia:

• nieżyt nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa;
• słabość, utrata siły;
• bół głowy;
• podwyższona temperatura ciała.

Dalszy rozwój choroby następuje bardzo szybko. Kilka godzin po pojawieniu się pierwszych objawów choroby mogą pojawić się objawy charakterystyczne dla zapalenia nagłośni:

• ostry ból w gardle;
• znaczny wzrost temperatury;
• trudności z połykaniem;
• ciężki, głośny oddech;
• zwiększona drażliwość, bezsenność.

W takim przypadku infekcja często dotyka nie tylko nagłośni, ale może również powodować stan zapalny w innych częściach nosogardzieli.

Ważny! Aby zapobiec rozwojowi zapalenia nagłośni u dzieci w pierwszych miesiącach życia, wskazane jest szczepienie (szczepionka Hib przeciwko hemophilus influenzae).

W przypadku, gdy pacjent nie otrzyma na czas opieki medycznej, choroba może przejść do późniejszego stadium, które charakteryzuje się:

• pojawienie się objawów niedoboru tlenu (bladość skóry, sinica trójkąta nosowo-wargowego);
• gwałtowny spadek głosu;
• duszność;
• obrzęk skrzydeł nosa podczas wdechu;
• wysokie wydzielanie śliny;
• osoba przybiera pozę związaną z zapaleniem nagłośni (wydłużona szyja, otwarte usta, wystający język).

W zależności od charakteru rozwoju infekcji rozróżnia się trzy formy zapalenia:

1. Obrzęk - charakteryzuje się silnym wzrostem temperatury (do 39 stopni), ostrym bólem gardła, bólem szyi, zatruciem. W badaniu krwi zwykle określa się leukocytozę, wzrost ESR.
2. Formy bezwzględne i naciekowe, które charakteryzują się zapaleniem nagłośni, wysoką gorączką, ogólnym osłabieniem. Charakterystyczną cechą tego typu zapalenia nagłośni są bolesne zmiany na twarzy, które powstają z powodu braku tlenu, szarawy nalot na języku, znaczny wzrost nagłośni, ciężka duszność wdechowa, zapalenie ochrzęstnej i chrząstki krtani .

Diagnostyka

Doświadczony specjalista z łatwością rozpozna zapalenie nagłośni po objawach charakterystycznych dla tej choroby (wyciągnięta głowa, otwarte usta, wystający język). Jednak postawienie dokładnej diagnozy i zbadanie gardła w tym stanie, zwłaszcza w przypadku zapalenia nagłośni u dzieci, może być problematyczne.

Ważny! W przypadku zapalenia nagłośni nie należy badać gardła szpatułką, wciskając język, ponieważ może to spowodować skurcz i niedrożność dróg oddechowych.

Dlatego w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się dodatkowe procedury diagnostyczne:

• prześwietlenie gardła w celu określenia nasilenia obrzęku;
• ogólna analiza krwi i moczu w celu określenia rodzaju infekcji, która spowodowała chorobę, oraz stopnia procesu zapalnego;
• wymaz z jamy ustnej i gardła do hodowli bakterii w celu określenia oporności patogenu na różne rodzaje antybiotyków;
• badanie nagłośni za pomocą specjalnego fibrolaryngoskopu metodą intubacji tchawicy.

Leczenie

Leczenie zapalenia nagłośni zawsze wymaga skorzystania z pomocy specjalistów, w tym przypadku samoleczenia nie można wykonać.

W przypadku rozpoznania zapalenia nagłośni u dorosłych leczenie będzie podobne do leczenia dzieci. Należy jednak pamiętać, że w młodym wieku trudniej jest leczyć stan zapalny w nagłośni, ponieważ charakterystyczny jest szybki rozwój choroby. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu zapalenia nagłośni należy zwrócić się o pomoc lekarską.

W szpitalu leczenie ma na celu przede wszystkim powrót do zdrowia po trudnościach w oddychaniu. Aby to zrobić, w znieczuleniu do dróg oddechowych wprowadza się specjalną rurkę. W złożonej terapii zapalenia nagłośni przeprowadza się szereg zabiegów:

1. Ponieważ choroba jest spowodowana działaniem bakterii, zapalenie nagłośni leczy się antybiotykami: amoksyklawem (Ko-amoksyklaw, Biseptol) i azytromycyną (sumamed)). Najczęściej przepisywane są leki dożylne w celu wyeliminowania przyczyn choroby.
2. Ponadto, aby zmniejszyć nasilenie zatrucia organizmu, zapobiec odwodnieniu i wyczerpaniu, dożylnie wstrzykuje się płyny i podstawowe składniki odżywcze (glukoza, potas, wapń) oraz witaminy (witamina C).
3. Pacjent powinien przebywać w pomieszczeniu z nawilżonym powietrzem (wilgotność powyżej 50%), aby zapobiec wysuszeniu dróg oddechowych.
4. Lekarze monitorują niewydolność serca i oddychanie.

Ważny! Jeśli leczenie zapalenia nagłośni nie zostanie rozpoczęte na czas, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności oddechowej, utraty przytomności, drgawek i śmierci w ciągu zaledwie kilku godzin.