Leczenie zapalenia krtani i tchawicy należy rozpocząć, gdy pojawią się pierwsze objawy - opóźnienie może wywołać uduszenie. Ryzyko zamartwicy w porównaniu z dziećmi jest znacznie mniejsze, ale to wcale nie oznacza, że choroba sama się wyleczy.
W większości przypadków zapalenie krtani i tchawicy występuje na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, grypy lub adenowirusa jako powikłanie chorób.
Czynniki przyczyniające się do tego to:
- szkodliwe warunki pracy (ciężka praca fizyczna, zakurzone powietrze, zimno, ciągłe przeciągi);
- częsta hipotermia;
- zaostrzenie chorób przewlekłych;
- nieleczone choroby zakaźne nosogardzieli i gardła;
- próchnica zębów, protezy ruchome;
- złe odżywianie;
- niekorzystne warunki życia.
Zapalenie krtani często rozwija się jako pierwsze i rozprzestrzenia się do tchawicy bez leczenia.
Zapalenie krtani jest początkowo pochodzenia wirusowego, ale gdy bakterie przyczepiają się, może być powikłane zapaleniem oskrzeli i płuc.
Ponadto zapalenie bakteryjne może pochodzić z nosogardzieli lub migdałków z dusznicą bolesną lub zapaleniem zatok, prowadząc do zapalenia krtani i tchawicy.
Objawowe zapalenie krtani i tchawicy u dorosłych objawia się:
- ból gardła;
- dyskomfort podczas połykania;
- chrypka i chamstwo głosu;
- złe samopoczucie;
- bóle;
- zmniejszony apetyt;
- hipertermia podgorączkowa;
- suchy kaszel.
Bez leczenia choroba prowadzi do powikłań. Są one związane ze złośliwą transformacją komórek śluzówki podczas przewlekłego zapalenia tkanek lub rozprzestrzeniania się infekcji przez drogi oddechowe. W rezultacie może wystąpić zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie płuc.
Osobno należy podkreślić ryzyko uduszenia. Zwężenie zapalenia krtani i tchawicy przechodzi kilka etapów, których objawy pomogą w odpowiednim czasie podejrzewać patologię i rozpocząć leczenie:
- etap dysfoniczny objawia się chrypką, „szczekającym” kaszlem i zwiększoną hipertermią. Ogólny stan pogarsza się, pojawia się drażliwość;
- etap zwężenia charakteryzuje się zwężeniem światła krtani, przez co wdech wydłuża się, oddychanie staje się utrudnione, a głos stopniowo traci dźwięczność. Struny głosowe stają się mniej ruchliwe z powodu obrzęku, więc kaszel jest afoniczny. Nasilają się oznaki niewydolności oddechowej - nasila się duszność, a płatki uszu, wargi i opuszki palców stają się niebieskawe;
- asfiksja - objawiająca się zahamowaniem, powierzchownym nieregularnym oddychaniem, bradykardią i ciężką niewydolnością oddechową. Z powodu ciężkiego niedotlenienia mózgu dochodzi do zatrzymania akcji serca i oddychania.
Jak potwierdzić diagnozę?
Diagnozę choroby może postawić otolaryngolog, pulmonolog lub specjalista chorób zakaźnych, w zależności od pierwszych objawów i nasilenia choroby. Aby lekarz prawidłowo ustalił patologię, należy szczegółowo opisać, dlaczego stan się pogorszył i jak zmieniły się objawy.
Następnie przeprowadza się:
- osłuchiwanie płuc, w których słychać ciężki, głośny oddech z suchym świszczącym oddechem. Wskazuje to na obecność zapalenia dróg oddechowych i zwężenia krtani;
- pharyngo-, laryngoskopia, której obraz reprezentuje przekrwienie błony śluzowej, obrzęk tkanek i wydzielina śluzowo-ropna na powierzchni. W ten sposób manifestuje się zapalenie krtani i zapalenie krtani i tchawicy;
- Badanie rentgenowskie płuc i zatok przynosowych w celu wykrycia zapalenia płuc lub zapalenia zatok;
- badanie laboratoryjne (badanie krwi - ogólne, PCR, ELISA, badanie moczu, posiewy bakteryjne wydzieliny lub plwociny).
Po potwierdzeniu zapalenia krtani i tchawicy leczenie dostosowuje się do ciężkości stanu. W przewlekłym przebiegu zapalenia krtani i tchawicy podczas badania endoskopowego może być wymagana biopsja. Wyniki histologii pomogą potwierdzić lub zaprzeczyć procesowi złośliwości.
Pierwsza pomoc w rozwoju uduszenia
Pogorszenie stanu następuje zwykle w nocy, kiedy zwężone światło krtani jest dodatkowo blokowane przez nagromadzenie plwociny.
Groźba asfiksji (uduszenia) może utrzymywać się przez dwa dni, więc musisz bardzo uważać na swój stan.
Co zrobić, jeśli masz trudności z oddychaniem:
- zadzwonić po karetkę;
- otwórz okno, aby zapewnić dostęp tlenu;
- uspokój się, postaraj się wyrównać oddech;
- przy hipertermii powyżej 38 stopni należy przyjmować leki przeciwgorączkowe bez aspiryny, na przykład Nimesil lub Ibuprofen;
- brać leki przeciwhistaminowe, które zmniejszają obrzęk tkanek (Diazolin, Suprastin). Dla szybszego efektu lepiej wstrzykiwać je domięśniowo;
- kapać nos kroplami lub sprayem zwężającym naczynia krwionośne (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin);
- inhalacje środkami hormonalnymi (Pulmicort);
- obfity napój (mleko z sodą, woda mineralna niegazowana). Jeśli stan znacznie się poprawił przed przyjazdem karetki, to nadal nie jest to powód do odmowy hospitalizacji.
Leczenie zapalenia krtani i tchawicy
Konieczne jest rozpoczęcie leczenia zapalenia krtani na początkowym etapie, co zapobiegnie rozwojowi zapalenia krtani i tchawicy. Aby wyleczyć zapalenie krtani, musisz:
- obfity napój alkaliczny;
- płukanie gardła roztworami antyseptycznymi, przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi. W tym celu odpowiednie są Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex lub Stopangin;
- terapia witaminowa;
- leki przeciwhistaminowe (Claritin, Cetrin).
Jeśli na tym etapie nie jest możliwe zatrzymanie procesu zapalnego, infekcja schodzi do tchawicy. Przyjrzyjmy się teraz, jak leczyć zapalenie krtani i tchawicy:
| Grupa leków | Akcja | Nazwy | Sposób wprowadzenia | Czas trwania kursu |
|---|---|---|---|---|
| Środki przeciwwirusowe | Wyeliminuj wirusy, zwiększ odporność |
|
| Zwykle 5 dni, ale może zostać przedłużony. |
| Leki przeciwbakteryjne | Wyeliminuj bakterie, zmniejsz stan zapalny |
|
| 7-10 dni |
| Leki przeciwhistaminowe | Zmniejsz obrzęk tkanek i produkcję śluzu |
|
| 5-10 dni. |
| Leki przeciwgorączkowe | Zmniejszyć hipertermię, stany zapalne i ból |
|
| 1-3 razy dziennie przez 3 dni. |
| Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne | Obkurcza naczynia krwionośne w miejscu wstrzyknięcia, zmniejsza obrzęk tkanek i wydzielanie śluzu, co ułatwia oddychanie przez nos. | Evkazolin, Lazorin, Otrivin, Xymelin. | Spraye, krople do nosa | 3-5 dni. |
| Leki mukolityczne i wykrztuśne | Rozcieńczyć flegmę i ułatwić jej usunięcie |
|
| 1-2 tygodnie |
| Leki przeciwkaszlowe (na bolesny suchy kaszel) | Zmniejszają podrażnienie oskrzeli i hamują odruch kaszlowy. | Sinekod, Kodeina, Bronholitin, Herbion. | Rozwiązania doustne | 7-10 dni |
Należy unikać stosowania środków wykrztuśnych równolegle z lekami blokującymi kaszel.
Jeśli zapalenie krtani i tchawicy ma podłoże alergiczne, terapia polega na przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych i inhalacji lekami hormonalnymi.
Leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dorosłych przeprowadza się z uwzględnieniem ogólnych zaleceń:
- przestrzeganie leżenia w łóżku;
- napoje mocno alkaliczne (woda mineralna niegazowana, ciepłe mleko z sodą);
- dobre odżywianie (świeże warzywa, owoce);
- ograniczenie stosowania gorących, pikantnych i słonych potraw, a także zimnych napojów podrażniających błony śluzowe;
- ograniczenie aktywności fizycznej i stresu;
- zdrowy sen;
- regularne wietrzenie pomieszczenia, czyszczenie na mokro;
- nawilżanie powietrza w pomieszczeniu;
- terapia witaminowa;
- brak kontaktu z chorymi;
- łagodny tryb głosowy (nie krzycz, nie mów głośno na mrozie);
- ubierz się na pogodę przed wyjściem na spacer;
- rzucenie palenia i alkoholu.
Zapobieganie
Zapobieganie przeziębieniom, w tym zapaleniu krtani i tchawicy, ma na celu wzmocnienie odporności i wyeliminowanie czynników prowokujących. Zapobieganie obejmuje:
- stwardnienie ciała;
- odpowiednie odżywianie;
- ograniczenie kontaktu z chorymi;
- w miarę możliwości zmniejszyć częstotliwość wizyt w miejscach o dużym natłoku ludzi podczas epidemii;
- terminowe leczenie chorób przewlekłych;
- regularne odkażanie ognisk zakaźnych (zapalenie migdałków);
- Leczenie uzdrowiskowe.
Pomimo łagodniejszego przebiegu zapalenia krtani i tchawicy u dorosłych w porównaniu z dziećmi, profilaktyka infekcji nie zaszkodzi. Co więcej, wzmocnienie układu odpornościowego pomoże nie tylko uniknąć przeziębienia, ale także poprawi ogólny stan zdrowia.
