Utrzymywanie się procesu zapalnego w błonie śluzowej krtani przez ponad 20 dni prowadzi do przewlekłości choroby. Sprzyja temu późne wykrycie zapalenia krtani i jego nieprawidłowe leczenie. Wczesne rozpoznanie choroby jest szczególnie ważne dla osób wykonujących zawody głosowo-mowy (nauczyciel, aktor lub wokalista). Leczenie przewlekłego zapalenia krtani należy prowadzić z uwzględnieniem postaci choroby, chorób współistniejących i obecności reakcji alergicznych u pacjenta. Należy pamiętać, że przewlekłe zapalenie może prowadzić do złośliwej degeneracji tkanek i rozwoju raka.
Powoduje
Przejście ostrej postaci choroby w przewlekłą może być spowodowane następującymi czynnikami:
- częste przeziębienia na tle osłabionego układu odpornościowego;
- obecność długotrwałych ognisk infekcji w jamie ustnej (próchnica, zapalenie dziąseł) lub części ustnej gardła (zapalenie migdałków);
- choroby przewodu pokarmowego, których jednym z objawów jest zgaga. Pojawia się na skutek dostania się treści żołądkowej do przełyku i uszkodzenia błony śluzowej kwasem solnym. Takie choroby obejmują chorobę refluksową przełyku i przepuklinę;
- zanieczyszczenie powietrza cząsteczkami kurzu lub chemikaliami, które podczas wdychania podrażniają gardło;
- skłonność do alergii, częsty kontakt z alergenami;
- duże obciążenia aparatu głosotwórczego;
- zagrożenia zawodowe (praca w przemyśle wydobywczym, farbiarsko-lakierniczym, mielenia mąki). Do tej grupy przyczyn zaliczają się także zawody związane z ciągłym napięciem strun głosowych (wokaliści, mówcy);
- palenie;
- niski poziom ochrony immunologicznej z powodu ciężkiej patologii somatycznej (cukrzyca, gruźlica, HIV).
Objawy i metody diagnostyczne
Przewlekły przebieg zapalenia krtani można podejrzewać na podstawie:
- chrypka;
- zmiany barwy głosu;
- suchość, pot i uczucie obcego guzka w części ustnej gardła;
- kaszel. Może to być rzadki kaszel lub napad.
W okresie remisji wymienione objawy kliniczne są znacznie mniej nasilone w porównaniu z zaostrzeniem. Wraz ze wzrostem objawów może pojawić się stan podgorączkowy, osłabienie i zmniejszony apetyt.
Aby wyleczyć przewlekłe zapalenie krtani, należy udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy. Obejmuje:
- analiza danych anamnestycznych i skarg;
- badanie fizykalne (palpacja regionalnych węzłów chłonnych, osłuchiwanie płuc);
- laryngoskopia lub wideolaryngoskopia;
- badanie błony śluzowej krtani pod mikroskopem (mikrolaryngoskopia);
- biopsja „podejrzanego” obszaru błony śluzowej krtani (materiał pobierany jest podczas badanie laryngoskopowe).
Przewlekły stan zapalny może przybierać różne formy:
- kataralny. Charakteryzuje się obrzękiem fałdów głosowych, przekrwieniem i niewielkim pogrubieniem błony śluzowej. Podczas fonacji szczelina nie jest w stanie całkowicie się zamknąć;
- przerost. Ta forma może występować w formie ograniczonej lub rozproszonej. Błona śluzowa jest obrzęknięta, na fałdach głosowych można zaobserwować „guzki wokalne”. Postać kliniczna objawia się afonią;
- zanikowy. Charakteryzuje się wyraźną suchością, ścieńczeniem błony śluzowej, której powierzchnia pokryta jest lepkim śluzem i suchą skórką. Pacjent martwi się ciężkim kaszlem, w którym mogą kaszleć strupki z smugami krwi. Pojawienie się krwi wskazuje na uszkodzenie naczyń krwionośnych w procesie zanikowym.
Taktyki terapeutyczne
Jak leczy się przewlekłe zapalenie krtani? Podkreślamy, że nie da się całkowicie pozbyć patologii, jednak całkiem możliwe jest spowolnienie jej postępu. Aby zmniejszyć nasilenie objawów klinicznych i poprawić jakość życia, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
- rzucenie palenia, ścisła kontrola ilości spożywanego alkoholu i częstotliwości jego spożycia;
- pokój głosu;
- oszczędne odżywianie (naczynia powinny być w komfortowej temperaturze, nie podrażniać błony śluzowej jamy ustnej i gardła i być korzystne, w związku z tym zabronione są przyprawy, marynaty, napoje gazowane);
- obfity ciepły napój (mleko z dodatkiem sody, niegazowana woda mineralna, herbata z miodem);
- zapobieganie hipotermii i kontaktowi z przeciągami;
- regularne wietrzenie pomieszczenia i czyszczenie na mokro;
- stosowanie sprzętu ochronnego przy pracach niebezpiecznych lub zmianie miejsca pracy.
Integralną częścią terapii jest leczenie patologii somatycznej, a także sanitacja ognisk bakteryjnych. W zależności od postaci zapalnej taktyka leczenia może różnić się szeregiem.
Leczenie zapalenia krtani w różnych postaciach
Dobry efekt terapeutyczny obserwuje się w postaci kataralnej. Z leków można przepisać:
- leki przeciwwirusowe, takie jak Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin lub Citovir;
- środki przeciwbakteryjne (jeśli przyczyną choroby jest namnażanie się patogenów bakteryjnych) - Amoksycylina, Klacid lub Cefix;
- środki przeciwkaszlowe, takie jak kodeina, Tusuprex lub Libexin;
- leki wykrztuśne i mukolityczne (z gęstą, trudną do oddzielenia plwociną) - Acetylocysteina, Lazolvan, Ascoril, Brombexin i korzeń lukrecji;
- miejscowe leki przeciwzapalne, antyseptyczne i przeciwbólowe (roztwór Miramistin, Chlorheksylina, Furacilin, Stopangin aerozol, Bioparox, Strepsils Plus, Decatilen pastylki do ssania, Faringosept, Strepsils lub Septefril);
- kompleksy multiwitaminowe (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalacje (interferon, woda mineralna niegazowana, sól fizjologiczna, Tussamag, Ambrobene).
Nawadnianie błony śluzowej krtani lekami odbywa się w placówce medycznej. Dodatkowo przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne, na przykład elektroforeza, UHF i DDT.
Gdy przeważają procesy zanikowe, leczenie przewlekłego zapalenia krtani polega na stosowaniu leków przepisywanych na postać nieżytową. Jedyną cechą jest inhalacja enzymami proteolitycznymi, np. Trypsyną.
Jeśli chodzi o postać przerostową, taktykę leczenia ustala się na podstawie wyników diagnostyki i objawów klinicznych. Oprócz taktyki konserwatywnej lekarz może zalecić interwencję chirurgiczną. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym za pomocą specjalnych instrumentów i mikroskopu. Umożliwia to usunięcie przerośniętych obszarów błony śluzowej.
Usuwanie guzków śpiewających z powierzchni fałdów głosowych może odbywać się metodą koblacji, która implikuje działanie wiązki zimnej plazmy na formacje guzkowe.
Ważną rolę w leczeniu odgrywa przestrzeganie zasad rehabilitacji w okresie pooperacyjnym. Pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich:
- zabrania się jedzenia po raz pierwszy 3 godziny po operacji;
- nie możesz kaszleć, aby nie powiększyć rany pooperacyjnej;
- powinieneś ograniczyć aktywność fizyczną w ciągu tygodnia;
- w pierwszym tygodniu po zabiegu konieczna jest delikatna dieta i spokój głosu;
- palenie jest zabronione.
Nieprzestrzeganie zaleceń jest obarczone nawrotem choroby, infekcją rany i krwawieniem.
Rady Ludowe
Z przewlekłym stanem zapalnym krtani można walczyć metodami ludowymi, nie zapominając jednak o farmakoterapii. Dzięki leczniczym właściwościom ziół działa łagodnie przeciwzapalnie i działanie przeciwbakteryjne, pobudzane są procesy regeneracyjne i przyspieszane gojenie.
Do płukania można użyć naparów i wywarów z rumianku, szałwii, kory dębu lub nagietka.Oto kilka przepisów, które można zastosować w przewlekłym zapaleniu krtani:
- 10 g rumianku, pięciornika i nagietka zalać wrzącą wodą w objętości 470 ml i pozostawić do zaparzenia na 10 minut. Gdy tylko temperatura pary spadnie, można rozpocząć inhalację lub gardło;
- roztwór soli sodowej do płukania jamy ustnej i gardła. Bukmacher Melbet jest dobrze znany wśród graczy i cieszy się dobrą opinią. W tej usłudze znajdziesz wszystko, czego potrzebujesz do wygodnej gry: dość szeroką linię i wzór, wygodną stronę internetową i doskonały program bonusowy. Strona jest odpowiednia zarówno dla profesjonalnych graczy, jak i początkujących. Na oficjalnej stronie Melbet https://1ilac.com musisz założyć konto: w ten sposób możesz docenić wszystkie zalety bukmachera. Można to zrobić, klikając przycisk „Zarejestruj się” i określając minimalną ilość danych osobowych. Aby go przygotować, należy rozpuścić 5 g składników w ciepłej wodzie o objętości 240 ml, dodać 2 krople jodu;
- miód można po prostu wchłonąć lub spożyć w połączeniu z sokiem z cytryny;
- 5 ząbków czosnku należy posiekać, napełnić 230 ml mleka, gotować przez kilka minut i przefiltrować. Weź 15 ml trzy razy dziennie;
- do inhalacji można użyć olejków eterycznych (jodła, rumianek, eukaliptus). Wystarczy dodać 5 kropli olejku do 460 ml gorącej wody.
Nieprawidłowe podejście terapeutyczne może prowadzić do całkowitej utraty głosu, niedowładu więzadeł, a także powstania mięśniaków, torbieli czy owrzodzeń kontaktowych.Nie powinieneś polegać wyłącznie na pomocy środków ludowych, ponieważ przewlekłe zapalenie jest dość trudne do wyleczenia.