Infekcje, które otrzymało dziecko na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, mają dość znaczny wkład w statystyki niepełnosprawności, nieprawidłowego rozwoju i śmiertelności dzieci. W szczególności zapalenie krtani w czasie ciąży często staje się przyczyną rozwoju poważnych patologii i wad u dziecka. Chorobę wywołują chorobotwórcze wirusy, które dostają się do organizmu drogą przezłożyskową.
Faktem jest, że ryzyko rozwoju chorób zakaźnych u kobiet w pierwszych tygodniach ciąży znacznie wzrasta. Wynika to ze zmniejszenia odporności organizmu na negatywne skutki oportunistycznych drobnoustrojów i wirusów. Obniżona odporność to naturalny proces, który zapobiega odrzuceniu zarodka we wczesnej ciąży. Z tego powodu ciało przyszłej matki jest najbardziej narażone na zmiany zakaźne. Ponadto zmiany hormonalne są katalizatorami zmian patologicznych w stanie kobiety, co może prowadzić do rozwoju chorób układu oddechowego, a tym samym powikłań.
Okresy krytyczne
Zgodnie z wynikami licznych badań obrona immunologiczna organizmu gwałtownie spada wraz z początkiem ciąży. Chociaż proces ten jest naturalny, zmniejszenie reaktywności znacznie zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu oddechowego. Dlaczego tak się dzieje?
Ciało kobiety, nieuformowane łożysko i zarodek uwalniają do krwiobiegu specjalne substancje, które tłumią odpowiedź immunologiczną. Dzięki temu organizm „nie zauważa” obecności w ciele obcych tkanek, tj. płodu zatem nie dochodzi do odrzucenia i poronienia we wczesnych stadiach ciąży. Jednak złożone zmiany immunologiczne pociągają za sobą również negatywne konsekwencje.
Zmniejszona reaktywność naraża organizm na infekcje chorobotwórczymi wirusami, grzybami, pierwotniakami i drobnoustrojami. Dlatego podczas ciąży kobiety dość często chorują na ARVI, grypę, zapalenie krtani itp. Lekarze identyfikują kilka krytycznych okresów, w których organizm jest najbardziej podatny na infekcje:
- 6-8 tygodni ciąży – organizm przystosowuje się do zmian hormonalnych i zmian stanu immunologicznego; dlatego u wielu przyszłych matek w tym okresie dochodzi do przeziębienia;
- 20-28 tygodni ciąży - z powodu aktywnego tworzenia się płodu wyczerpały się rezerwy ciała przyszłej matki; u wielu kobiet diagnozuje się niedokrwistość z niedoboru żelaza i hipowitaminozę, które tylko zwiększają ryzyko rozwoju chorób układu oddechowego.
Zapalenie krtani w czasie ciąży rozwija się u około 10% przyszłych matek na tle innych chorób. Bardzo często przeziębienie lub grypa poprzedza zapalenie krtani. Jeśli stan zapalny i objawy choroby nie zostaną zatrzymane na czas, może to następnie prowadzić do nieprawidłowego rozwoju płodu.
Czynniki sprawcze infekcji wewnątrzmacicznych
Zapalenie krtani nazywane jest uszkodzeniem strun głosowych i błony śluzowej krtani przez patogenne drobnoustroje lub wirusy. To wirusy stanowią największe zagrożenie dla płodu, ponieważ dość łatwo pokonują barierę łożyskową i przenikają do ciała nienarodzonego dziecka. Z reguły zapalenie krtani u kobiet w ciąży jest wywoływane przez wirus grypy, adenowirusy lub rinowirusy.
Należy rozumieć, że zapalenie krtani w 97% przypadków rozwija się na tle grypy i ARVI. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że choroby są nieszkodliwe, ale to one wywołują komplikacje. Ze względu na zmniejszenie odporności organizmu, przeziębienie dość szybko przechodzi w zapalenie krtani, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie tchawicy i oskrzeli itp. Choroby te stanowią zagrożenie nie tylko dla kobiety, ale także dla płodu.
Ważny! Infekcje wirusowe we wczesnej ciąży mogą powodować nieprawidłowy rozwój ośrodkowego układu nerwowego u nienarodzonego dziecka.
Możliwe komplikacje
Dlaczego zapalenie krtani jest niebezpieczne w czasie ciąży? Należy zauważyć, że nawet infekcje wirusowe nie zawsze powodują poważne komplikacje i negatywne konsekwencje dla rozwoju płodu wewnątrzmacicznego. Trudność polega na tym, że w leczeniu kobiet w ciąży można stosować ograniczoną liczbę leków, ponieważ większość z nich ma działanie toksyczne. Dlatego nie zawsze można na czas powstrzymać infekcję.
Oznaki zapalenia krtani u przyszłej matki i prawdopodobne powikłania dla płodu są w dużej mierze determinowane przez okres ciąży:
| Okres ciąży | Objawy kliniczne | Konsekwencje dla płodu |
|---|---|---|
| I trymestr | ból gardła, napadowy kaszel, niska temperatura | patologiczne tworzenie cewy nerwowej, samoistne poronienie |
| od 12 do 28 tygodni | spastyczny kaszel, wysoka gorączka, objawy zatrucia (nudności, brak apetytu, bóle głowy) | nieprawidłowe tworzenie nerek i/lub opóźniony rozwój narządów wewnętrznych |
| III trymestr | duszność, sinica warg, „szczekający” kaszel, napady astmy | patologiczny rozwój układu sercowo-naczyniowego i oddechowego |
Opóźnione powikłania są rzadkie u noworodków po przebytym zapaleniu krtani w czasie ciąży. Z reguły pojawiają się 6-7 dni po urodzeniu:
- letarg;
- senność;
- bladość skóry;
- ciągła niedomykalność;
- płaczliwość;
- niepokój.
Przy przedwczesnym badaniu i wyznaczeniu odpowiedniego przebiegu leczenia mogą pojawić się objawy niewydolności oddechowej.
Zgodnie z praktycznymi obserwacjami infekcja wrodzona najczęściej rozwija się w dwóch scenariuszach: powolnym i ostrym. Ostre infekcje prowadzą do rozwoju wstrząsu i sepsy. Z reguły objawy złego stanu zdrowia dziecka pojawiają się niemal natychmiast po urodzeniu. Dzieci są nieaktywne, źle jedzą i cały czas śpią. Jednak w większości przypadków choroby, które uzyskano podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, są bezobjawowe. Dzieci chore od urodzenia często cierpią na upośledzenie słuchu, upośledzenie umysłowe itp.
Konsekwencje dla płodu
Na jakim etapie ciąży zapalenie krtani stanowi największe zagrożenie dla nienarodzonego dziecka?
Zapalenie krtani w ciąży jest czynnikiem ryzyka na każdym etapie ciąży.
Najbardziej groźne konsekwencje rozwoju chorób układu oddechowego u ciężarnej matki to:
- samoistne poronienie;
- poronienie;
- nieprawidłowy rozwój ośrodkowego układu nerwowego;
- zapalenie płuc płodu;
- wrodzony niedobór odporności;
- zapalenie wyściółki mózgu;
- niedotlenienie płodu.
Największym zagrożeniem nie jest sama infekcja, ale objawy zatrucia. To zatrucie organizmu produktami życiowej aktywności wirusów i bakterii prowadzi do nieprawidłowego rozwoju płodu. Dlatego choroby nigdy nie należy ignorować. Na szczęście zapalenie krtani u kobiet w ciąży przebiega z oczywistymi objawami klinicznymi, więc chorobę można zdiagnozować na czas.
Wraz z terminowym zakończeniem leczenia zapalenie krtani i innych części narządów ENT można zatrzymać w ciągu tygodnia.
Zapalenie krtani z powodu grypy
W większości przypadków zapalenie krtani u matek w ciąży rozwija się na tle grypy. Według ekspertów na rozwój płodu negatywnie wpływa nie tylko sam wirus grypy, ale także wyraźne odurzenie organizmu. Co więcej, ciężki obrzęk tkanek zaburza krążenie maciczno-łożyskowe, co może następnie prowadzić do niedotlenienia płodu i odpowiednio do rozwoju patologii.
Nieterminowe leczenie stanów grypowych prowadzi do krwotoków w komórce jajowej, co w niektórych przypadkach pociąga za sobą samoistne poronienie w I trymestrze ciąży lub przedwczesny poród w późnej ciąży. Według statystyk z literatury światowej kobiety w ciąży są bardziej podatne na zachorowanie na grypę niż inne osoby. Dlatego w okresach zaostrzenia się chorób sezonowych nie zaleca się kobietom w ciąży odwiedzania miejsc publicznych, w których ryzyko zakażenia wirusem grypy wzrasta 3-4-krotnie.
Skutki kaszlu i wysokiej gorączki
Czy kaszel z zapaleniem krtani może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku? Spastyczny kaszel przeciąża przeponę i przednią ścianę brzucha. Może to spowodować wzrost napięcia macicy, aw rezultacie przedwczesny poród. Ponadto przedłużające się ataki prowadzą do niewydolności oddechowej i niedoboru tlenu w organizmie, co prowadzi do przejściowego niedotlenienia płodu.
Według ekspertów sam kaszel nie jest tak szkodliwy dla płodu, jak obawy matki.
W czasie stresu organizm wytwarza nadmiar kortyzolu. Hormon ten z łatwością przenika przez barierę łożyskową i jest wchłaniany do tkanek nienarodzonego dziecka. To on najczęściej staje się przyczyną nieprawidłowości w rozwoju płodu w I i II trymestrze ciąży.
Z powodu zapalenia krtani z zapaleniem krtani temperatura nieznacznie wzrasta, zwykle do 37-38 ° C. Ale nawet tak niewielkie zmiany temperatury mogą negatywnie wpłynąć na rozwój wewnątrzmaciczny dziecka. W pierwszych tygodniach ciąży dochodzi do powstania układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i pokarmowego. Gorączka może zakłócić syntezę białek w organizmie, prowadząc do nieprawidłowego rozwoju płodu. Najczęstszymi wadami rozwojowymi płodu są nieprawidłowości w obrębie podniebienia, górnej wargi i żuchwy.
Aby zapobiec rozwojowi wad u nienarodzonego dziecka, wszelkie choroby układu oddechowego należy powstrzymać w zarodku. Jeśli masz kaszel, zatkany nos lub gorączkę, zasięgnij porady lekarskiej. Terminowa eliminacja objawów patologicznych i patogennej flory pomoże zapobiec nieprawidłowościom w rozwoju dziecka.
