Pierwsza pomoc w niewydolności serca

Objawy

Ostra niewydolność serca rozwija się w krótkim czasie, ale jej prekursory pojawiają się i rozwijają z biegiem lat.

W przypadku wykrycia objawów uduszenia należy wszcząć pierwszą pomoc. Głównym czynnikiem zwiększającym szansę na pomyślny wynik będzie szybkie dostarczenie chorego na intensywną terapię. Do czasu przybycia zespołu specjalistów odpowiedzialność za życie spoczywa na ludziach w pobliżu. Udzielona na czas pierwsza pomoc w ostrej niewydolności serca zwiększa szanse pacjenta na przeżycie.

Każdy powinien być w stanie rozpoznać niebezpieczne objawy i udzielić pomocy w nagłych wypadkach.

Zwiastun niewydolności serca nie jest zauważalny dla innych, polega na pojawieniu się duszności podczas ćwiczeń. Zwykle pacjenci przypisują to zmęczeniu i nie zwracają uwagi na takie objawy.

W drugim etapie wzrastają trudności w oddychaniu, niewielkie obciążenie może spowodować atak uduszenia (astma sercowa). Narasta duszność, podczas wdechu-wydechu pojawia się gwizd, któremu towarzyszy kaszel. Pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną (orthopnea), siedząc z nogami opuszczonymi i opierając się na rękach. Opieka w nagłych wypadkach z powodu niewydolności serca zaczyna się od tego, że należy pomóc pacjentowi poradzić sobie z brakiem tlenu - zapewnić świeże powietrze do pokoju, odpiąć wszystkie górne guziki ubrania.

Podczas badania rozpoznaje się sinicę skóry (zaczyna się od trójkąta nosowo-wargowego i palców, aw ciężkich przypadkach ciało pacjenta nabiera sine-ziemistego koloru), żyły szyjne puchną i są wyraźnie widoczne.

W przypadku braku pomocy na poprzednim etapie pojawia się obrzęk płuc - stan poważny i śmiertelny.

Pacjent jest przestraszony, oddech staje się szybki, oddychanie jest trudne, ze wzrostem obrzęku płuc, uwalniana jest spieniona różowa plwocina, bulgotanie i gwizdy słychać na odległość. Pierwsza pomoc w przypadku niewydolności serca, udzielana w tych momentach, ratuje ludzkie życie.

PMF w ostrej niewydolności serca zależy bezpośrednio od manifestowanych objawów, a mianowicie:

• z obrzękiem lewej komory, obrzęk płuc występuje na tle stagnacji w krążeniu płucnym, atak zaczyna się od uduszenia;
• ze stagnacją w dużym krążeniu krwi atakowi uduszenia towarzyszy ból wątroby. Występuje rozedma płuc, którą można określić po napiętym odcinku klatki piersiowej, wystają przestrzenie międzyżebrowe, skóra jest sina;
• niezależnie od lokalizacji zatorów, atak zaczyna się od bólu w sercu, wyraźnego osłabienia i zawrotów głowy, duszności. Nieudzielenie pierwszej pomocy w przypadku niewydolności serca w tym przypadku może pogorszyć omdlenia pacjenta.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności serca ma na celu zmniejszenie krążenia krwi w sercu. Trzeba w krótkim czasie dołożyć wszelkich starań, aby ustabilizować stan pacjenta.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrej niewydolności serca implikuje pewien algorytm działań:

1. Konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.
2. Osoba z atakiem ostrej niewydolności serca powinna być usadowiona i uspokojona. Jeśli to możliwe, zanurz stopy i dłonie w ciepłej wodzie. Spowoduje to redystrybucję przepływu krwi do kończyn, zmniejszy przeciążenie serca.
3. W celu redystrybucji przepływu krwi można zastosować masaż, pocierając stopy i dłonie okrężnymi ruchami od opuszków palców w kierunku ciała. Takie działania poprawią krążenie krwi, zmniejszą przepełnienie serca.
4. Zminimalizuj ograniczenie oddychania: odepnij guziki na klatce piersiowej, krawaty, obcisłe kołnierzyki, biżuterię, zegarki, sztuczne zęby - usuń wszystko.
5. Zapewnij wentylację pomieszczenia, co nieznacznie zmniejszy niedotlenienie mózgu i mięśnia sercowego.
6. Jeśli to możliwe, zmierz ciśnienie krwi, z niedociśnieniem (obniżenie ciśnienia krwi) - podaj pacjentowi "Nitroglicerynę" pod językiem (możesz użyć do 4 tabletek w odstępie 5-10 minut), lek moczopędny ("Lasix", " Furosemid”).
7. 10-15 minut po rozpoczęciu ataku warto założyć opaskę uciskową na udo w celu odłożenia krwi w kończynie dolnej (zmiana po 20 minutach).
8. W przypadku zatrzymania akcji serca rozpocznij resuscytację.

Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności serca u dzieci jest udzielana w ten sam sposób, ale częściej dziecko nie ignoruje pierwszych oznak złego stanu zdrowia, jak dorośli. To znacznie ułatwia zadanie.

Zdarzają się sytuacje, w których przyjazd zespołu pogotowia ratunkowego jest opóźniony (z powodu oddalenia lokalizacji pacjenta lub z powodu braku wolnych zespołów). Odpowiedzialność za udzielenie pomocy w nagłych wypadkach spoczywa na ludziach wokół pacjenta, dlatego każdy musi znać algorytm działania. Powinieneś pozostać z tą osobą do przybycia drużyny, nawet jeśli atak został już zatrzymany.

Właściwa opieka w nagłych wypadkach zapewniona na czas w przypadku ostrej niewydolności serca zwiększa szanse na przeżycie. Ale po zatrzymaniu ataku mogą rozwinąć się poważne powikłania w postaci niewydolności nerek lub wątroby. Wskazuje to na potrzebę pilnej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii, nawet w przypadku wystąpienia poprawy.

Algorytm postępowania w przypadku zatrzymania krążenia

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia:

• położyć pacjenta plecami na płaskiej, twardej powierzchni, podłożyć pod głowę wałek uformowany z improwizowanych środków;
• ręce złożone jak motyl, załóż dolną jedną trzecią mostka osoby i wykonuj szarpane ruchy z prędkością 60-65 razy w ciągu 1 minuty. Muszą być bardzo silne

(często profesjonalne resuscytatory łamią żebra pacjentów w procesie uciśnięć klatki piersiowej. Ale w kwestii przywrócenia człowieka do życia jest to uzasadniona trauma);

• jeśli to możliwe, druga osoba wykonuje sztuczne oddychanie, ale jeśli resuscytator jest sam, 1 oddech powinien być naprzemienny na 5-6 uderzeń;
• po chwili musisz ocenić skuteczność działań. Przy dodatniej dynamice na tętnicach szyjnych i obwodowych pojawia się puls, skóra nabiera „żywego” różowego odcienia, wzrasta ciśnienie i przywraca się zdolność samodzielnego oddychania.

Nawet w przypadku braku sprawności konieczne jest kontynuowanie zajęć do przybycia brygady, co pozwoli zachować życiową aktywność organizmu i zapobiegnie rozwojowi nieodwracalnych konsekwencji spowodowanych niedotlenieniem mózgu.

Opieka zdrowotna

Pierwsza pomoc udzielana przez profesjonalny zespół:

1. Terapia tlenowa. W ostrym ataku niewydolności serca rozwija się niedotlenienie mózgu, aby wyeliminować ten stan, tlen dostarczany jest przez maskę lub inhalatory tlenowe. Aby zatrzymać pienienie, użyj "Antifomsilanu" lub 70% alkoholu jednocześnie z dopływem tlenu. W przypadku braku możliwości tlenoterapii odpieniacze podaje się dożylnie.
2. Strumień dożylny wstrzyknięty 10 ml roztworu "Euphilin", to złagodzi skurcz oskrzeli.
3. Przy wysokim ciśnieniu podaje się „Pentamin” (bloker zwojów) i „Furosemide” (diuretyk).
4. Jeśli ciśnienie jest normalne, pacjent otrzymuje „Nitroglicerynę” lub „Nitrospray”.
5. Aby przywrócić prawidłowe oddychanie, "Morfinę" podaje się domięśniowo.
6. W przypadku obrzęku płuc obowiązkowe jest wprowadzenie „Prednisalone” domięśniowo lub dożylnie.

Po przywróceniu normalnego oddychania i bicia serca pacjent jest dostarczany na oddział intensywnej terapii z uniesionymi nogami.Konieczne jest wprowadzenie cewnika do żyły w celu uzyskania pomocy w drodze pogotowia.

Rozwój dekompensacji czynności serca następuje nagle, udzielona na czas opieka doraźna daje pacjentowi szansę na przeżycie. Przy błyskawicznej postaci rozwoju zespołu człowiek umiera w ciągu kilku minut, dlatego tak ważne jest pełne leczenie wszelkich zidentyfikowanych patologii serca i naczyń krwionośnych.

Jeśli podczas normalnej aktywności fizycznej pojawiają się takie objawy jak duszność, obserwuje się obrzęk nóg, pojawiają się ataki astmy, należy natychmiast skontaktować się z kardiologiem w celu pełnego badania, diagnozy i leczenia.

Ochrona serca z natury jest przemyślana na wysokim poziomie, przez długi czas upośledzenie funkcji może być kompensowane przez przerost komór (wzrost masy mięśniowej serca) i rozszerzenie (rozszerzenie komór i przedsionków) . Jednak w przypadku braku odpowiedniego leczenia i prowadzenia niezdrowego trybu życia mechanizmy kompensacyjne mogą działać nieprawidłowo, a nawet nie pomogą sercu pompować wszystkich objętości krwi. Kiedy układ serca nie działa prawidłowo, pojawia się niewydolność serca.