Czasami zauważasz, że pojawia się ból gardła, dotyk, od zera. Wygląda na to, że nie zmarzłam i nie piłam zimnej wody, ale gardło wciąż mnie męczy. Może to wskazywać na początek procesu zapalnego wywołanego przez zakaźne patogeny lub niekorzystne czynniki środowiskowe. Objawy zapalenia gardła nie są trudne do rozpoznania, ponieważ łaskotanie i ból gardła są znane każdemu.
Istnieje wiele przyczyn rozwoju zapalenia gardła, omówimy tylko kilka. Wszystkie przyczyny można podzielić na zakaźne i niezakaźne. Czynniki zakaźne obejmują:
- czynniki wirusowe, takie jak adeno-, enterowirus, grypa i paragrypa. Często na tle bólu gardła pojawiają się inne objawy SARS, na przykład katar, bóle ciała i stany podgorączkowe. Hipertermia z infekcją wirusową może osiągnąć 39 stopni, ale trwa nie dłużej niż 2 dni, stopniowo malejąc;
- bakterie (paciorkowce, gronkowce), które wywołują zapalenie z ciężkim zatruciem. Wysoka temperatura utrzymuje się przez 5-7 dni, ropna wydzielina może pojawić się również np. w tylnej części gardła lub w jamach nosowych. W takim przypadku konieczne jest odróżnienie zapalenia gardła od bólu gardła, aby prawidłowo skomponować leczenie i zapewnić pojawienie się możliwych powikłań;
- infekcja grzybicza jest zwykle obecna w części ustnej gardła, ale należy do flory warunkowo patogennej i nie powoduje choroby. Pod wpływem czynnika prowokującego, który prowadzi do obniżenia odporności, grzyby ulegają aktywacji i zaczynają się intensywnie namnażać. W większości przypadków podczas badań stwierdza się grzyby Candida, jednak nie wyklucza się uszkodzeń pleśniowych.
Jeśli chodzi o niezakaźną grupę przyczyn, tutaj skupiamy się na:
- alergiczny charakter pochodzenia bólu gardła. Po kontakcie z „prowokatorem” układ odpornościowy organizmu reaguje na niego w postaci reakcji alergicznej. Alergeny obejmują sierść zwierząt, puch, perfumy, chemię gospodarczą, produkty higieny osobistej, żywność i leki;
- niekorzystne warunki życia, które pociągają za sobą wdychanie suchego powietrza zanieczyszczonego odpadami przemysłowymi, kurzem i hipotermią;
- doświadczenie palenia;
- ryzyko zawodowe. Dotyczy to pracy, w której rozwijają się przewlekłe choroby dróg oddechowych;
- przedłużone głębokie oddychanie zimnym powietrzem, na przykład podczas biegania lub ciężkiej pracy na mrozie;
- uraz błony śluzowej jamy ustnej i gardła (ciało obce, pokarm stały);
- przewlekłe infekcje jamy ustnej i gardła lub zatok przynosowych;
- naruszenie oddychania przez nos;
- współistniejąca patologia układu endokrynologicznego lub pokarmowego.
Objawy zapalenia gardła u dorosłych mogą pojawić się jako przejaw pierwotnej infekcji lub być konsekwencją rozprzestrzeniania się stanu zapalnego z nosogardzieli lub krtani. Podczas wdychania zimnego powietrza dochodzi do skurczu naczyń krwionośnych w drogach oddechowych, co zmniejsza miejscową ochronę i predysponuje do infekcji lub aktywacji oportunistycznej flory.
Zakaźne zapalenie gardła
Jeśli na tle wycieku z nosa pojawia się ból gardła lub ból podczas połykania, należy podejrzewać infekcję wirusową. Objawowo objawia się bólem stawów, bólem mięśni, objawami zapalenia spojówek (łzawienie, swędzenie, zaczerwienienie oczu) i gorączką.
Nasilenie hipertermii zależy od rodzaju wirusa i obrony immunologicznej organizmu.
Podczas badania części ustnej gardła uwidaczniają się obrzęki, zaczerwienione listwy boczne, co wskazuje na ograniczone zapalenie. W przypadku naciekania błony śluzowej tylnej ściany gardła, zapalenie gardła należy traktować jako wspólny ból gardła. Śluz może gromadzić się na błonie śluzowej, a podczas sondowania regionalnych węzłów chłonnych odnotowuje się ich czułość i zwiększony rozmiar.
Przedstawiono objawy zapalenia gardła:
- ból gardła. Osoba zauważa chęć ciągłego kaszlu;
- bolesność podczas połykania;
- dyskomfort w gardle;
- złe samopoczucie;
- gorączka;
- suchy kaszel, a raczej kaszel;
- zmniejszony apetyt.
Objawy mogą nasilać się stopniowo lub gwałtownie nasilać, prowadząc do powikłań. Często niepożądane skutki zapalenia gardła rozwijają się na tle zapalenia bakteryjnego. W takim przypadku może pojawić się ból gardła bez kataru, ale z ciężką hipertermią.
Oddzielnie należy powiedzieć o opryszczkowym zapaleniu gardła, gdy na tylnej ścianie gardła wykryto pęcherzyki z surowiczą zawartością. Po samootwarciu pozostają niewielkie defekty wrzodziejące, które goją się w ciągu dwóch tygodni.
Jeśli chodzi o zapalenie grzybicze, czyli pharyngomycosis, jego występowanie z każdym rokiem wzrasta. Obecnie około 40% przypadków zapalenia gardła jest spowodowane grzybicą gardła. Choroba izolowana występuje rzadko, w większości przypadków łączy się z grzybicą języka i dziąseł.
Około 90% przypadków choroby spowodowane jest intensywnym namnażaniem się grzybów candida, które należą do oportunistycznej flory jamy ustnej i gardła. Rzadko pleśnie są przyczyną patologii.
Czynnikiem prowokującym do aktywacji grzybów może być:
- wrodzony niedobór odporności;
- ciężkie choroby endokrynologiczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, otyłość);
- infekcje (gruźlica, HIV);
- nieuzasadnione długotrwałe stosowanie antybiotyków w dużych dawkach;
- kurs cytostatyków i leków hormonalnych;
- noszenie protez.
Gdy błona śluzowa jest zaatakowana przez grzyby, w miejscu wprowadzenia rozwija się stan zapalny. Czynnik sprawczy po przeniknięciu do krwiobiegu rozprzestrzenia się po całym ciele, wywołując rozwój zatrucia i infekcji narządów wewnętrznych.
Z powodu niewyrażonych objawów w ostrej fazie patologia często przechodzi w postać przewlekłą.
Przebieg choroby jest możliwy w kilku postaciach, których różnice są na zdjęciu z faryngoskopią:
- wygląd rzekomobłoniasty, w którym na powierzchni błony śluzowej znajdują się blaszki o białawym lub żółtym odcieniu o zsiadłej konsystencji. Można je łatwo usunąć, ale czasami może pozostać krwawiąca powierzchnia;
- rumieniowaty, gdy na tylnej ścianie gardła widoczne są strefy przekrwienia o lakierowanej powierzchni;
- postać hiperplastyczna charakteryzuje się tworzeniem białych plam na błonie śluzowej, a także blaszek, które są trudne do usunięcia z błony śluzowej;
- typ erozyjno-wrzodowy charakteryzuje się pojawieniem się powierzchownych owrzodzeń i ubytków nadżerek, które mogą krwawić. Osoba zauważa domieszkę krwi w ślinie.
Postać ostra charakteryzuje się ciężkimi objawami, podczas gdy postać przewlekła w okresie remisji przebiega latentnie z częstymi zaostrzeniami przez cały rok. Osoba martwi się suchością, pieczeniem, drapaniem i bolesnością podczas połykania. Ból może rozprzestrzenić się na ucho, szczękę i szyję.
Ponadto odnotowuje się złe samopoczucie, szybkie zmęczenie, ból głowy i drażliwość. Zwykle temperatura nie wzrasta, jednak możliwe jest pojawienie się stanu podgorączkowego.
Niezakaźne zapalenie gardła
Jeśli weźmiemy pod uwagę niezakaźne zapalenie gardła, jego objawy nie są tak niebezpieczne w porównaniu z gatunkami zakaźnymi. Wśród objawów klinicznych znajduje się pot, bolesność i lekka bolesność podczas połykania. Mogą pojawić się kilka godzin po wypiciu zimnego napoju lub kontakcie z alergenem.
W przypadku reakcji alergicznej, oprócz bolesności w jamie ustnej i gardle, osoba zauważa pojawienie się suchego kaszlu, duszności, wysypki skórnej, nudności lub wymiotów.
Możliwe jest również łzawienie, swędzenie oczu i przekrwienie spojówek.
Taktyka leczenia niezakaźnego zapalenia gardła polega na wyeliminowaniu czynnika prowokującego:
- w przypadku alergii - zapobieganie kontaktowi z alergicznym "prowokatorem";
- w przypadku rozwoju zawodowego zapalenia oskrzeli lub gardła wymagana jest zmiana pracy lub użycie sprzętu ochronnego;
- jeśli przewlekły ból gardła jest spowodowany długotrwałym paleniem, pojawia się kwestia rzucenia palenia;
- w przypadku niesprzyjającego środowiska konieczne jest okresowe podróżowanie do miejsc o czystym powietrzu (tereny górskie, leśne) lub zmiana miejsca zamieszkania.
Przewlekłe zapalenie gardła
Pojawienie się przewlekłego ogniska zapalnego w części ustnej gardła jest spowodowane niewłaściwym leczeniem ostrego procesu. Bez wyeliminowania infekcji lub innego czynnika prowokującego, stan zapalny w gardle jest stale utrzymywany, ale objawia się mniej wyraźnymi objawami.
Istnieje kilka postaci przebiegu choroby:
- postać przerostowa charakteryzuje się pogrubieniem błony śluzowej gardła i jej zagęszczeniem. Głównym objawem hipertrofii jest uwidocznienie pełnokrwistych, rozszerzonych naczyń krwionośnych przez przerośniętą błonę śluzową. Formacje limfoidalne ulegają rozrostowi, obserwuje się nadmierne wydzielanie. Ogniska patologiczne są rejestrowane na tylnej ścianie gardła i bocznych grzbietach;
- forma zanikowa objawia się ścieńczeniem błony śluzowej, jej suchością i zmniejszeniem gruczołów;
- typ nieżytowy charakteryzuje się rozlanym przekrwieniem błony śluzowej, jej naciekiem i rozluźnieniem.
Objawowo postać przewlekła nie różni się od fazy ostrej, ale ma mniej nasilone objawy. Osoba zauważa ból gardła, suchość w gardle i lekki kaszel. Gdy tylko odporność osoby nieco słabnie, zapalenie gardła nasila się, objawiając się typowymi objawami ostrego okresu.
Niewłaściwe leczenie ostrego zapalenia gardła lub jego braku prowadzi do powstania ropnia w gruczołach lub tkance zagardłowej, rozwoju zapalenia krtani, zapalenia zatok, zapalenia ucha i ucha środkowego. Jeśli choroba jest spowodowana aktywacją paciorkowców, wzrasta ryzyko kłębuszkowego zapalenia nerek i reumatyzmu. Te powikłania nie są tak rzadkie w zakaźnym zapaleniu gardła, więc nie należy zaniedbywać leczenia i pozwolić, aby proces się toczył.
