Objawy i leczenie gonokokowego zapalenia gardła

Zakaźne zapalenie gardła, czyli proces zapalny w okolicy gardła, wywołany przez czynniki zakaźne, jest niezwykle powszechny. Może przebiegać samodzielnie lub łączyć się z uszkodzeniem innych części anatomicznych układu oddechowego. Jednocześnie nie można wykluczyć, że przyczyną zakażenia jest gonokok, czyli Neisseria gonorrhoeae, gram-ujemna bakteria, która może infekować błonę śluzową nie tylko części ustnej gardła, ale także narządów płciowych, spojówki, odbytnicy. Aby szybko ustalić diagnozę i rozpocząć leczenie, musisz wiedzieć, jakie objawy towarzyszą gonokokowemu zapaleniu gardła.

Powoduje

Rzeżączka jako choroba jest jednym z najczęstszych przedstawicieli infekcji przenoszonych drogą płciową. Chociaż klasyczna postać tej patologii wynika przede wszystkim z zajęcia narządów układu moczowo-płciowego, istnieje klasyfikacja wolumetryczna zmian zlokalizowanych poza jej granicami. W tym przypadku gonokokowe zapalenie może mieć przebieg zarówno ostry, jak i przewlekły oraz transmisję płciową – choć najbardziej prawdopodobną i częstą, ale nie jedyną możliwą drogą zakażenia.

Rzeżączkowe zapalenie gardła lub rzeżączka ustno-gardłowa występuje, gdy gonokoki dostają się do części ustnej gardła. Źródłem infekcji jest chory na rzeżączkę. W takim przypadku najczęściej rozpoczyna się przeniesienie czynnika zakaźnego z dotkniętego obszaru (zwykle genitaliów) na kontaktową błonę śluzową. Zapalenie gardła rozwija się w wyniku niezabezpieczonego kontaktu ustno-genitalnego.

Inne możliwe drogi infekcji:

• kontakt i gospodarstwo domowe (korzystanie ze wspólnych ręczników, sztućców);
• okołoporodowy (gdy płód wchodzi w kontakt z błoną śluzową narządów płciowych matki podczas porodu);
• pocałunkiem (jeśli jeden z partnerów cierpi na gonokokową infekcję gardła).

Gonokokowe zapalenie gardła może wystąpić nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci.

Przypadki zapalenia gardła wywołanego przez gonokoki występują w różnych kategoriach wiekowych pacjentów. Jeśli dorośli i dzieci są w bliskim kontakcie w domu, naruszają zasady higieny, wzrasta prawdopodobieństwo infekcji. Wszystkie osoby kontaktowe, niezależnie od wieku, są narażone na ryzyko infekcji.

Objawy

W przypadku zapalenia gardła wywołanego przez czynnik sprawczy rzeżączki gwałtowny przebieg nie jest typowy. Chociaż początek choroby może być nagły, stan pacjenta nie jest ciężki. Pierwsze oznaki mogą pojawić się już kilka dni po zakażeniu, dlatego przy odpowiednim leczeniu łatwiej jest ustalić fakt bezpośredniego lub pośredniego kontaktu z pacjentem z rzeżączką.

Skargi pacjentów

Pacjenci martwią się:

1. Suchość, podrażnienie, drapanie w okolicy gardła.
2. Umiarkowanie silny ból podczas połykania, mówienia.
3. Umiarkowanie wyrażona chrypka.
4. Ogólne osłabienie, senność, zmęczenie.
5. Podwyższone wartości temperatury ciała.

Gorączka z reguły mieści się w zakresie podgorączkowym (37,1-37,9 ° C), obserwuje się w okresie ostrym i utrzymuje się przez kilka dni. Jednocześnie nie ma wyraźnego zespołu zatrucia, stan ogólny jest lekko lub umiarkowanie zaburzony.

Gonokokowe zapalenie gardła nie ma żadnych specyficznych cech i może przebiegać bezobjawowo.

W niektórych przypadkach pacjenci nie skarżą się, odczuwając jedynie niewielki dyskomfort w gardle. Może to kojarzyć się z wdychaniem suchego, zakurzonego powietrza, paleniem tytoniu lub nieuważaniem. „Pusty” łyk powoduje niewielki ból.

Obiektywne znaki

Podczas badania części ustnej gardła można zaobserwować następujące zmiany w błonie śluzowej:

• zaczerwienienie;
• obrzęk;
• ziarno;
• nakładki na filmy.

Dotknięte są zarówno gardło, jak i migdałki podniebienne - powiększają się, czerwienią i pokrywają żółto-szarym nalotem. Na tylnej ścianie gardła wyróżniają się zaczerwienione, powiększone mieszki włosowe w postaci ziaren.

Zapalenie gardła u dzieci

Jeśli małe dziecko jest zakażone, choroba przebiega jak zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, z udziałem błony śluzowej nosa w procesie patologicznym. Ponadto charakterystyczne jest również jednoczesne zapalenie oka:

• zaczerwienienie i obrzęk powiek;
• ropne wydzieliny z kącików oczu;
• łzawienie, światłowstręt.

Obiektywne zmiany w błonie śluzowej gardła pokrywają się z obrazem typowym dla pacjentów dorosłych. Przy ustalaniu diagnozy ważna jest anamneza (obecność zakażenia gonokokowego u matki, prawdopodobieństwo zakażenia domowego), ponieważ objawy uszkodzenia oczu nie występują u wszystkich pacjentów, a obraz zmian w części ustnej gardła wymaga różnicowania gonokoków zapalenie gardła z infekcjami gardła o innej etiologii.

Leczenie

Potwierdzając rozpoznanie zapalenia gardła o etiologii gonokokowej, leczenie musi koniecznie obejmować:

1. Terapia antybakteryjna.

Lekami z wyboru są antybiotyki z grupy cefalosporyn (ceftriakson, cefotaksym, cefiksym), fluorochinolony (cyprofloksacyna), makrolidy (azytromycyna). Terapię prowadzi się cyklicznie, dawkowanie i częstotliwość podawania leków ustala lekarz na podstawie postaci przebiegu, wieku i masy ciała pacjenta.

1. Lokalne środki antyseptyczne.

Miejscowe środki antyseptyczne (Miramistin, Chlorheksydyna) są przepisywane do irygacji gardła w postaci aerozoli.

Zaleca się również:

• dieta (wykluczenie ostrych, słonych potraw, napojów gazowanych, kawy);
• korekta parametrów mikroklimatu (nawilżanie powietrza, utrzymanie wskaźników temperatury pokojowej na poziomie 19-22 ° С);
• rzucenie palenia, alkohol.

Podstawą leczenia rzeżączkowego zapalenia gardła jest eliminacja czynnika wywołującego zakażenie.

Eliminację, czyli całkowite zniszczenie czynnika zakaźnego, osiąga się poprzez antybiotykoterapię. Nie można go rozpocząć samodzielnie, ponieważ patogen przy niewłaściwym podejściu nabiera odporności (odporności). Ponadto samoleczenie może prowadzić do powikłań. Dzieci traktowane są zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem pediatry.

Po zabiegu kontrola eradykacji jest obowiązkowa - w tym celu można zastosować mikroskopię materiału (z jamy ustnej gardła, innych dotkniętych obszarów), wysiew materiału na pożywce. Leczenie uważa się za skuteczne tylko w przypadku braku gonokoków.