Ilu z nas nie zna bólu gardła? Może pojawić się nawet wtedy, gdy wydaje się, że nie ma ku temu powodu. Szczególnie często bolesne zmartwienia związane z połykaniem w zimnych porach roku, kiedy liczba czynników prowokujących znacznie wzrasta. Ten objaw towarzyszy wielu chorobom narządów ENT, ale w większości przypadków jest oznaką zapalenia gardła. Zapalenie gardła to uszkodzenie błony śluzowej gardła spowodowane procesem zapalnym.
Choroba może rozwinąć się jako niezależna patologia lub być powikłaniem dusznicy bolesnej, zapalenia zatok lub zapalenia krtani. Wynika to z rozprzestrzeniania się drobnoustrojów i stanu zapalnego z głównego ogniska, z powodu nieodpowiedniego leczenia lub dodania wtórnej infekcji.
Według statystyk ponad 70% przypadków skierowania do otolaryngologa jest wynikiem infekcji wirusowej i rozwoju zapalenia gardła. Wirusowe zapalenie gardła może być wywołane przez koronawirusy, adenowirusy, grypę, rinowirusy, wirusy RS lub paragrypy. Szczyt zachorowań przypada na okres zimowy, zwłaszcza podczas epidemii, ale od października napływ pacjentów wzrasta.
W mniejszym stopniu na początek choroby mają wpływ patogeny bakteryjne, na przykład paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, Haemophilus influenzae czy maczugowce. Grzybicze zapalenie gardła jest rzadko diagnozowane, chociaż częstość jego występowania wzrasta w ostatnim czasie. Grzyby Candida są zwykle obecne w części ustnej gardła, ale nie powodują stanu zapalnego. Przy osłabieniu odporności lub wpływie czynników negatywnych można je aktywować i wywołać chorobę.
Zapalenie gardła u dorosłych może rozwinąć się w wyniku kontaktu z alergenem, gdy organizm reaguje na nie w postaci alergii. Sierść zwierzęca, puch, pyłki, produkty higieniczne, detergenty, leki lub żywność mogą działać jako „prowokator”.
Ból gardła może również wystąpić z powodu:
- narażenie na czynnik traumatyczny, na przykład po spożyciu pokarmów stałych (orzechy, krakersy), gdy błona śluzowa części ustnej gardła jest uszkodzona i wywołane jest zapalenie. Do tej grupy przyczyn należy również uszkodzenie błony śluzowej przez obcy element, gdy dzieci bawią się drobnymi elementami zabawek lub guzików;
- interwencja chirurgiczna na szyi i narządach ENT;
- jedzenie zimnych napojów lub żywności;
- przedłużone wdychanie zimnego powietrza, na przykład podczas biegania na zewnątrz zimą;
- obecność chorób zakaźnych i zapalnych części ustnej gardła i nosogardzieli, na przykład zapalenie migdałków, zapalenie zatok lub zapalenie krtani.
W wyniku narażenia na wymienione czynniki pochodzenia zakaźnego i niezakaźnego u dorosłych rozwija się ostre zapalenie gardła. Charakteryzuje się szybkim początkiem i ciężkimi objawami. Nie zapominaj jednak o przewlekłym przebiegu choroby, który trzepocze z powodu niewłaściwego leczenia lub jego braku w ostrym zapaleniu gardła. Czynnikami predysponującymi, które zwiększają ryzyko przewlekłej postaci choroby, są:
- długotrwałe palenie i nadużywanie alkoholu;
- długotrwałe stosowanie leków na nos o działaniu zwężającym naczynia krwionośne (naftyzyna);
- zagrożenia zawodowe (praca w przemyśle farb i lakierów, górnictwie);
- częste SARS;
- próchnica i inne ogniska zakaźne w jamie ustnej;
- suche, zanieczyszczone powietrze;
- przeciążenie aparatu wokalnego wokalistów, wykładowców lub spikerów;
- Długotrwała ekspozycja na alergen, np. mieszkanie w pokoju ze zwierzętami lub obecność pleśni
- hipowitaminoza;
- wahania hormonalne;
- choroby ogólnoustrojowe, którym towarzyszą suche błony śluzowe, na przykład choroba Sjogrena;
- naruszenie oddychania przez nos, gdy osoba musi oddychać przez usta, wysuszając w ten sposób błonę śluzową gardła.
Przewlekłe zapalenie gardła nie może być wyleczone bez usunięcia czynnika prowokującego (palenie lub zagrożenie zawodowe).
Zapalenie gardła najczęściej diagnozuje się u osób z niskim poziomem odporności. Przez rok liczba przypadków choroby może osiągnąć 5-6 razy. Stopniowo stan zapalny staje się przewlekły i prawie bezustannie się niepokoi. Spadek odporności ułatwiają ciężkie choroby współistniejące, infekcje i predyspozycje do alergii.
Objawy choroby
Klęska gardła, w zależności od siły czynnika prowokującego i odporności obrony immunologicznej, może objawiać się szybko rozwijającymi się objawami lub przebiegać w powolnej formie.
Ostra choroba charakteryzuje się:
- silny ból gardła, który po kilku godzinach przeradza się w zespół bólowy. Ból przeszkadza podczas połykania śliny, rozmowy, a nawet w nocy, zakłócając sen. Może rozprzestrzenić się na okolice ucha, jeśli stan zapalny obejmuje grzbiety rurowo-gardłowe;
- suchość w części ustnej gardła;
- dyskomfort w gardle;
- gorączka oscyluje wokół 37,4 stopnia, ale w przypadku infekcji grypowej lub bakteryjnej temperatura może przekroczyć 38 stopni;
- regionalne zapalenie węzłów chłonnych, gdy podczas sondowania blisko położonych węzłów chłonnych odczuwa się ich obrzęk i bolesność;
- szybka męczliwość;
- zmniejszony apetyt z powodu zatrucia i bolesności w części ustnej gardła.
Rozpoznanie zapalenia gardła ustala się na podstawie objawów klinicznych, historii choroby, danych faryngoskopowych i badania bakteriologicznego. W razie potrzeby przeprowadza się PCR lub ELISA. Jeśli chodzi o postać ostrą, za pomocą faryngoskopii wizualizowane są przekrwione łuki podniebienne, a także tylna ściana gardła.
Ponadto odnotowuje się stan zapalny ziarnistości limfatycznych, ale nie ma oznak uszkodzenia migdałków.
Zwracamy uwagę, że ból gardła może być jednym z pierwszych objawów odry, szkarlatyny czy różyczki.
Przewlekłe zapalenie gardła nie ma tak gwałtownych objawów w porównaniu z ostrym zapaleniem gardła. Nie charakteryzuje się hipertermią i zauważalnym pogorszeniem stanu. Osobie może przeszkadzać suchość w ustach, uczucie obcego guzka w części ustnej gardła, pocenie się i ciągła chęć „odkrztuszania”. Wraz z pojawieniem się kaszlu i chrypki głosu warto podejrzewać rozprzestrzenianie się zapalenia krtani, więc w tym przypadku będzie można mówić o przewlekłym zapaleniu krtani.
Kaszel jest zwykle suchy, bardziej przypomina „kaszel”. Obecność śluzu na tylnej ścianie gardła wywołuje ciągły ruch połykania. To nie usuwa śluzu, który irytuje osobę i zakłóca prawidłowy sen.
Po zbadaniu zapalenia gardła, co to jest, teraz możesz rozważyć formy choroby związane z przewlekłym przebiegiem:
- zanikowy - charakteryzuje się przerzedzeniem błony śluzowej. Wysycha, na jego powierzchni pojawia się śluz (lepki, miejscami przesuszony). Błona śluzowa wygląda błyszcząco, a przez nią widoczne są rozszerzone naczynia krwionośne;
- hipertroficzny - objawiający się tworzeniem obszarów wzrostu tkanki limfatycznej, które są losowo zlokalizowane na tylnej ścianie gardła. Obserwuje się również hiperplastyczne grzbiety rurowo-gardłowe, które są widoczne za łukami podniebiennymi.
Wymienione objawy wskazują na obecność przewlekłego stanu zapalnego. W okresach zaostrzeń dodatkowo pojawiają się przekrwienie i obrzęk błony śluzowej.
Jak potwierdzić diagnozę?
Aby potwierdzić zapalenie gardła u dorosłych, wystarczy przeprowadzić badanie instrumentalne, które obejmuje faryngoskopię, a także badania laboratoryjne:
- Metody PCR i ELISA stosuje się w przypadku podejrzenia wirusowego pochodzenia choroby;
- analiza kulturowa umożliwia ustalenie rodzaju patogenów bakteryjnych poprzez analizę kultury, która wyrosła na pożywce. Następnie przeprowadzana jest analiza wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych na leki przeciwbakteryjne. Pozwala to na wybór najskuteczniejszego antybiotyku w każdym przypadku.
Oczywiście nie zapomnij o szczegółowej historii dla lekarza na temat współistniejących chorób przewlekłych i osobliwości przebiegu okresu w przeddzień wystąpienia objawów (kontakt z alergenem, chorym lub picie zimnych napojów ). Pomoże to ustalić przyczynę patologii i wybrać terapię.
>Komplikacje
Co to jest zapalenie gardła jest trochę jasne. W rzeczywistości nie stanowi zagrożenia dla życia, ale nie warto też zaniedbywać leczenia. Ze względu na postęp choroby mogą ucierpieć nie tylko okoliczne narządy, ale także serce i stawy. Faktem jest, że rozprzestrzenianie się infekcji przez krwioobieg prowadzi do uszkodzenia tych narządów, które są najbardziej wrażliwe na konkretny patogen.
Więc jak choroba może być skomplikowana.
| Powikłanie | Objawy | Diagnostyka | Notatki (edytuj) |
|---|---|---|---|
| Ropień okołomigdałkowy | Objawia się silnym bólem gardła, obecnością obcego guzka w gardle, trudnościami w połykaniu, gorączką hipertermii oraz powiększonymi węzłami chłonnymi. W miarę postępów, trudno jest otworzyć usta i mówić. | Faryngoskopia, USG, wymazy i hodowla bakterii wydzieliny ropnej. | Zapalenie gardła wywoływane jest przez patogen bakteryjny. |
| Postać przewlekła | Suchość, pocenie się w części ustnej gardła, chęć odkrztuszania. | Faryngoskopia, badanie wymazów z gardła. | Faryngoskopia, badanie wymazów z gardła. |
| Ropień zagardłowy | Klinicznie obecny z silnym bólem gardła, który rozprzestrzenia się na szyję, ucho i nosogardło. Trudno jest połykać, żuć i mówić. Temperatura może osiągnąć 39 stopni | Fringoskopia, laryngoskopia, USG, analiza materiału pobranego z gardła | Charakteryzuje się ropnym zapaleniem, które zwykle diagnozuje się u dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym |
| Posocznica | Gorączka gorączkowa, objawy zapalenia oskrzeli, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia opon mózgowych i innych powikłań septycznych związanych z zakażeniem narządów wewnętrznych | USG, hodowla bakterii, faryngoskopia. | Zwykle zatrucie krwi występuje z powodu wzrostu wrzodów w gardle, gdy miejscowa odporność nie radzi sobie z bakteriami i stanem zapalnym. Rozwija się u osób osłabionych (po operacji, z ciężkimi chorobami, niedoborami odporności) |
| Zapalenie zatok | Pacjent martwi się zatkaniem nosa, gęstą zielonkawą wydzieliną, gorączką, bólem głowy i głosem nosowym | Rynoskopia, faryngoskopia, wymaz, radiografia zatok przynosowych | Rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji przez nosogardło |
| Zapalenie krtani, tchawicy, oskrzeli | Kaszel, stan podgorączkowy, chrypka | Faringo-, laryngoskopia, prześwietlenie płuc, analiza wymazów z gardła. | Szczególnie dotknięci są mówcy, nauczyciele, pracownicy w niebezpiecznych branżach (kurz, dym, chemikalia). |
| Zapalenie ucha | Ból ucha, nudności, wymioty, zawroty głowy, niestabilność chodu | Otoskopia, faryngoskopia, analiza wymazu | Może towarzyszyć zapalenie błędnika i opon mózgowo-rdzeniowych w zaawansowanym stadium |
| Gorączka reumatyczna | Ból serca, duszność, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, tachykardia, ból stawów, rumień na skórze | Badanie krwi (OB, białko C-reaktywne, miano ASLO), EKG, posiew gardła, echokardiografia, RTG klatki piersiowej | Przyczyną choroby jest aktywacja infekcji paciorkowcami. |
| Kłębuszkowe zapalenie nerek | Podwyższone ciśnienie krwi, ból lędźwiowy, obrzęk | Analiza moczu, USG | Często diagnozowana w dzieciństwie |
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Najprawdopodobniej nie będzie możliwe całkowite uniknięcie rozwoju zapalenia gardła przez całe życie, ponieważ w przypadku pojawienia się bólu gardła wystarczy przejeść się z lodami lub złapać zimny deszcz. Jednak za pomocą zaleceń można znacznie zmniejszyć częstość występowania choroby i zapobiegać rozwojowi powikłań.
Te wskazówki pomogą uniknąć nie tylko bólu gardła, ale także zapalenia innej lokalizacji w narządach laryngologicznych. Profilaktyka zapalenia gardła:
- aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i stanów zapalnych, konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza laryngologa w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków lub zapalenia zatok. Pomoże to kontrolować aktywność choroby podstawowej i zapobiec jej zaostrzeniu;
- profilaktyczne badanie dentysty i odkażanie ognisk infekcji (z próchnicą, zapaleniem dziąseł) umożliwia ograniczenie miejsca infekcji i zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji;
- kontrola nad aktywnością współistniejącej patologii somatycznej, ponieważ jej zaostrzenie obniża poziom obrony immunologicznej;
- odpowiednie odżywianie. Zaleca się rezygnację z „lekkich” węglowodanów, pokarmów zawierających tłuszcze trans, przypraw, wędlin, krakersów i frytek. Możesz je zastąpić owocami, warzywami, rybami, nabiałem i płatkami zbożowymi;
- wystarczający reżim picia. Łącznie dziennie należy wypijać 1,5-2 litry niegazowanej wody, soku, kompotu, galaretki i herbaty. Pozwala to na utrzymanie prawidłowej równowagi wodno-elektrolitowej i oczyszczanie organizmu z produktów przemiany materii;
- dobry sen i ochrona przed stresem pomagają utrzymać normalny stan psycho-emocjonalny;
- zajęcia sportowe, poranne ćwiczenia lub dozowana aktywność fizyczna. Do tego nadaje się pływanie lub jazda na rowerze;
- czyszczenie na mokro, wentylacja i nawilżanie powietrza może zmniejszyć podrażnienie błony śluzowej, ponieważ suche powietrze i kurz predysponują do rozwoju zapalenia gardła;
- spacery na świeżym powietrzu są wymagane nawet w okresie zimowym, ponieważ nasycenie tlenem narządów wewnętrznych jest niezbędne do ich pełnego funkcjonowania. Mózg jest szczególnie wrażliwy na niedotlenienie, dlatego dana osoba może odczuwać zawroty głowy, bóle głowy, nieuwagę i senność;
- hartowanie. Procedury te należy rozpocząć, gdy osoba jest zdrowa, z najbardziej komfortową temperaturą wody, stopniowo zwiększając różnicę. Lepiej zacząć twardnieć w dzieciństwie, aby organizm dziecka mógł łatwo dostosować się do zmian temperatury, a odporność była silna;
- terapia witaminowa. Okresowo należy przyjmować kompleksy mineralne i witaminy, na przykład Aevit, Duovit, Supradin lub Alphabet;
- dawkowane zabiegi słoneczne i morskie doskonale tonizują ciało i wzmacniają układ odpornościowy. Szczególnie przydatne jest leczenie uzdrowiskowe;
- karmienie piersią i terminowe szczepienia są ważne dla dzieci.
Jeśli jednak rozwinie się zapalenie gardła, profilaktyka i terapia pomogą szybko pozbyć się choroby, zapobiegając uogólnieniu infekcji. I pamiętaj, że podstawa odporności jest kładziona w dzieciństwie, dlatego po utworzeniu silnej obrony organizmu możesz ją tylko utrzymać i nie martwić się pojawieniem się chorób narządów ENT.
