Pomimo rozwoju medycyny, w położnictwie wciąż istnieje wiele oznak i przekonań. Do niedawna z powodu braku aparatów USG położnicy i młodzi rodzice musieli polegać na niedokładnych metodach określania płci dziecka, opartych jedynie na subiektywnych doświadczeniach minionych pokoleń. Wraz z rozwojem technologii, które pozwalają wyraźnie zobaczyć zarodek, my, położnicy-ginekolodzy, możemy z dużą dokładnością powiedzieć, że w młodej rodzinie oczekuje się chłopca lub dziewczynki. Jednak wciąż często muszę obalać mity związane z przewidywaniem płci.
Jak określa się płeć dziecka?
Jednym z powszechnych mitów jest określanie płci dziecka na podstawie bicia serca płodu. Uważa się, że ta metoda była szeroko stosowana przez położników-ginekologów przed wynalezieniem ultradźwięków, więc jest dość dokładna, ale w rzeczywistości nie jest to do końca prawdą. Jak określić płeć dziecka za pomocą bicia serca? Istnieje kilka wersji tego mitu. Jedną z opcji jest to, że jeśli tętno w spoczynku (tętno) jest wyższe niż 140 uderzeń na minutę, to powinieneś poczekać na dziewczynę, jeśli mniej niż 140, to będzie chłopiec. Uważa się, że za pomocą tej metody można określić płeć dziecka w wieku 12 tygodni na podstawie bicia serca.
Jest też wersja odwrotna: tętno chłopców powinno być wyższe niż 160 uderzeń na minutę, a dziewczynek – mniej niż 140. Inna opinia, którą słyszałem podczas mojej praktyki, jest taka, że jeśli bicie serca dziecka nie pokrywa się z tętnem matki, wtedy będzie chłopiec. Zobaczmy, czy ta metoda działa?
Kiedy ustalane jest bicie serca?
Już od drugiego lub trzeciego tygodnia rozwoju zarodka zaczynają tworzyć się podstawy tego, co w przyszłości stanie się sercem. Wcale nie przypomina narządu, do którego jesteśmy przyzwyczajeni – nie ma komór i zastawek.
Praca serca płodu w łonie matki jest niesamowitym procesem, który znacząco różni się od życia poza brzuchem matki. Ponieważ płód jest stale otoczony płynem, nie musi oddychać, wszystkie potrzebne mu substancje otrzymuje przez łożysko. W ten sposób serce nie musi pompować krwi przez narządy oddechowe, aby nasycić ją tlenem. Dziecko ma specjalne naczynia, które omijają płuca. Po urodzeniu zarastają. Inną charakterystyczną cechą jest obecność otworu między górnymi komorami serca, po urodzeniu również się zamyka.
Serce płodu zaczyna bić około szóstego tygodnia rozwoju. Na początku tętno wynosi 90-110 uderzeń na minutę. Potem wzrasta z każdym dniem.
W dziewiątym tygodniu tętno osiąga szczyt: 140-170 uderzeń na minutę, tak samo dla dziewcząt i chłopców. W pierwszym trymestrze tętno możemy określić tylko podczas badania USG, ale już od dwudziestego tygodnia lekarz będzie mógł go słuchać już za pomocą stetoskopu. Od trzynastego tygodnia serce dziecka już aktywnie pracuje.
Poważne odchylenia tętna od normy są alarmującym sygnałem, że nie wszystko jest w porządku z dzieckiem.
Czy można określić płeć dziecka na podstawie bicia serca? W 2006 roku lekarze ze Stanów Zjednoczonych postanowili przeprowadzić badanie z udziałem prawie 500 kobiet w ciąży, co by to potwierdziło lub zaprzeczyło. Po przeanalizowaniu uzyskanych danych naukowcy nie wykazali znaczących odchyleń i doszli do wniosku, że nie można odróżnić chłopca czy dziewczynki po bicie serca płodu.
O możliwości wpływania na płeć nienarodzonego dziecka
Zawsze tłumaczę swoim pacjentkom i ich bliskim, że nie mogą w żaden sposób wpływać na płeć nienarodzonego dziecka. Nie od dziś wiadomo, że płeć dziecka ustalana jest w momencie poczęcia. Jednak na samym początku rozwoju dziewczynki i chłopcy wyglądają tak samo, mimo że niektóre mają chromosomy XX, a inne XY. Różnice między płciami zaczynają się tworzyć dopiero od dziesiątego tygodnia ciąży.
Pomimo tego, że dowiedzieliśmy się już, że tętno płodu nie jest wiarygodnym wskaźnikiem określania płci dziecka, istnieją metody, które mogą dokładnie powiedzieć, kogo się spodziewać: chłopca czy dziewczynkę.
Ultradźwięk
Najpopularniejsza metoda diagnostyczna, za pomocą której dowiadują się wielu przydatnych informacji na temat rozwoju płodu. Badanie USG wykonuje się kilkakrotnie w czasie ciąży. Przez okres około dwudziestu tygodni można już dość wyraźnie określić płeć dziecka. Jednak ze względu na postawę płodu czasami nie jest możliwe natychmiastowe zobaczenie genitaliów.
Zazwyczaj proponuję rodzicom trochę poczekać, ponieważ istnieje możliwość, że dziecko się odwróci i na powtórnych USG można otrzymać długo oczekiwaną odpowiedź. Aparaty USG są ciągle udoskonalane, pojawiają się nowe techniki, poprawia się także jakość diagnostyki.
DNA bez komórek
W ostatnich latach ta metoda stała się szeroko stosowana. Pomimo obecności bariery w postaci łożyska, niewielka część materiału genetycznego płodu lub DNA przedostaje się do krwi matki. Ta analiza może być przeprowadzona wcześnie, począwszy od dziewiątego tygodnia. Głównym celem tego badania jest identyfikacja anomalii dziedzicznych, a w trakcie jej realizacji zwykle staje się jasne, na jakiej płci opiera się płód na podstawie zestawu chromosomów. Nie mogę polecić tej metody do rutynowego określania płci płodu ze względu na jej złożoność, wysoki koszt i wysoki odsetek fałszywych wyników. Najczęściej ten test jest wykonywany u kobiet, które są narażone na zwiększone ryzyko chorób genetycznych (na przykład zespół Downa).
Amniopunkcja i biopsja kosmówki
Metody te są również wykorzystywane przede wszystkim do diagnozowania chorób, ale w trakcie tego procesu można ustalić płeć dziecka. Podczas amniopunkcji wykonuje się nakłucie macicy w celu pobrania niewielkiej ilości płynu owodniowego do analizy. Ten płyn zawiera komórki, które są badane pod kątem nieprawidłowości genetycznych. Pomimo dość wysokiego bezpieczeństwa zabiegu, opartego na danych międzynarodowych organizacji położniczych, w swojej praktyce nigdy nie wykonuję amniopunkcji bez bezpośrednich wskazań, ponieważ zawsze istnieje ryzyko krwawienia lub infekcji. Ta procedura jest często wykonywana po piętnastym tygodniu.
Biopsja kosmówki jest również zabiegiem inwazyjnym, który wymaga nakłucia. W trakcie tego badania pobierana jest niewielka ilość tkanki z łożyska. Można ją wykonać wcześniej niż amniopunkcja, od jedenastego do czternastego tygodnia. Zabieg ten wykonujemy tylko u kobiet z wysokim ryzykiem nieprawidłowości genetycznych.
Nieprawidłowe metody
Ponieważ obaliliśmy już jeden mit, chcę opowiedzieć o kilku innych najpopularniejszych błędnych przekonaniach.
Lokalizacja brzucha
Istnieje powszechne błędne przekonanie, że pozycja brzucha kobiety w ciąży może przewidzieć płeć dziecka. Uważa się, że jeśli jest wysoki, to będzie dziewczyna, jeśli niski - chłopiec. Prawda jest jednak taka, że na pozycję brzucha ma przede wszystkim wpływ stan fizyczny kobiety. Jeśli ciąża jest pierwsza, mięśnie przedniej ściany brzucha są silne, a przyrost masy ciała niewielki, to najprawdopodobniej znajdziemy wysoko położony brzuch. U mamy, która w przeszłości przeszła kilka porodów, częściej spodziewam się niskiego brzucha.
Uzależnienie gastronomiczne
Uważa się, że jeśli kobieta bardzo chce słodyczy w czasie ciąży, to spodziewa się dziewczynki, jeśli woli słone jedzenie, bardziej prawdopodobne jest, że będzie to chłopiec. W rzeczywistości nie ma takiej zależności, każda kobieta ma swoje pragnienia, które nie mają nic wspólnego z płcią nienarodzonego dziecka.Co więcej, na podstawie mojego doświadczenia mogę powiedzieć, że nie wszystkie przyszłe mamy rozwijają w czasie ciąży niezwykłe smaki kulinarne. Ale pojawienie się chęci zjedzenia niejadalnych przedmiotów, na przykład mydła, kredy, brudu, powinno zaalarmować kobietę i lekarza, który ją obserwuje.
Wygląd zewnętrzny
Panuje powszechne przekonanie, że jeśli kobieta spodziewa się dziewczynki, to część jej urody niejako trafia do dziecka, dlatego wygląd takiej matki się pogarsza. Ale przyszłe mamy chłopców rozkwitają i nie mają problemów ze skórą i włosami. Nie jest to jednak do końca prawdą. W czasie ciąży znacznie wzrasta stężenie żeńskich hormonów płciowych, estrogenu i progesteronu, które odpowiadają za zmiany w wyglądzie kobiety w tym okresie.
Manifestacje zatrucia
Uważa się, że jeśli kobieta bardzo cierpi na zatrucie w pierwszym trymestrze, to najprawdopodobniej spodziewa się dziewczynki. W rzeczywistości za złe samopoczucie obwiniamy również hormony ciążowe. Coraz częściej w swojej praktyce widzę, że objawy zatrucia są najbardziej widoczne u kobiet z ciążą mnogą, cierpiących na migreny, otyłość i podatnych na chorobę lokomocyjną w transporcie. Obserwacje te są poparte międzynarodowymi wytycznymi dla położnictwa.
Wahania nastroju
Innym powszechnym mitem jest to, że kobieta spodziewająca się dziewczynki jest bardziej podatna na wahania nastroju niż przyszła matka chłopca. W rzeczywistości za zwiększoną emocjonalność odpowiedzialna jest „eksplozja hormonalna”, z którą boryka się każda kobieta w ciąży. Na podstawie mojego doświadczenia mogę stwierdzić, że kobiety, które doświadczają stresu i poważnych osobistych tragedii w czasie ciąży, są szczególnie podatne na wahania nastroju.
To tylko część „ludowych” metod przewidywania płci - istnieją również różne chińskie tabele do obliczania płci według daty poczęcia, kalendarze księżycowe, manipulacje obrączkami ślubnymi i inne wątpliwe metody. Dzięki pojawieniu się USG wszystkie powyższe metody określania płci dziecka w końcu należą do przeszłości, ale wielu, czekając na zabieg, podejmuje się samodzielnego odgadnięcia płci dziecka. O jakich metodach słyszałeś?
