Jakie są powody utraty głosu? Zaburzenia funkcji wokalnych to dobry powód, by szukać pomocy u foniatry.
Wiele osób boryka się z częściowym brakiem fonacji podczas rozwoju ostrych chorób zakaźnych.
Obrzęk błony śluzowej krtani i strun głosowych zakłóca normalne tworzenie głosu, w wyniku czego osoba może mówić, ale tylko szeptem.
Etiologia afonii
Chrypka głosu jest pierwszym objawem wskazującym na pojawienie się zaburzeń w pracy aparatu głosotwórczego. Konwencjonalnie wszystkie przyczyny rozwoju afonii można podzielić na dwie kategorie:
- organiczne - trwałe zmiany patologiczne w strukturze narządów zaangażowanych w tworzenie głosu;
- funkcjonalne - przejściowe zmiany w krtani, które w 90% przypadków są spowodowane przyczynami psychogennymi.
Afonia lub utrata głosu to problem medyczny i społeczny, z którym boryka się wiele osób. Osoby wykonujące zawody głosowo-mowy są bardziej podatne na upośledzenie funkcji głosu: wykładowcy, aktorzy, prezenterzy telewizyjni, przewodnicy, nauczyciele, śpiewacy itp. Nadmierne obciążenia mowy negatywnie wpływają na stan strun głosowych, w wyniku czego dochodzi do ich zapalenia. Według statystyk 56% nauczycieli, 23% dzieci w okresie dojrzewania i ponad 47% śpiewaków cierpi na dysfonię (zaburzenie głosu).
Jakie są główne powody utraty głosu?
Nie tylko przeciążenie więzadeł czy septyczne zapalenie krtani, ale także zaburzenia psychiczne mogą wywoływać zaburzenia głosu.
Udowodniono, że patologia znacznie częściej występuje u kobiet ze względu na zwiększoną labilność psychiki. Emocjonalność i wrażliwość powodują nadmierne obciążenie układu nerwowego. Może to prowadzić do naruszenia unerwienia mięśni krtani, aw rezultacie do rozwoju dysfonii.
Choroba zakaźna
Utrata głosu jest jednym z objawów rozwoju ostrego zapalenia dróg oddechowych, w szczególności krtani i gardła. Nieterminowe leczenie infekcji przyczynia się do zaangażowania narządów tworzących aparat dźwiękowy w procesy patologiczne. Obrzęk błon śluzowych krtani, fałdów głosowych, tchawicy i podniebienia miękkiego jest jedną z głównych przyczyn chrypki i utraty dźwięczności.
Zakaźne patologie wywołujące afonię obejmują:
- zapalenie nagłośni;
- zapalenie krtani;
- zapalenie tchawicy;
- zapalenie gardła;
- ostre zapalenie oskrzeli;
- zapalenie krtani i tchawicy;
- grypa;
- przeziębienie;
- zapalenie migdałków.
Utrata głosu z przeziębieniem jest spowodowana zapaleniem kilku części aparatu wytwarzającego dźwięk jednocześnie - jamy nosowej, gardła, tchawicy i podniebienia miękkiego. Przy niewystarczającej terapii przeziębienia infekcja schodzi do dolnych dróg oddechowych i za pomocą strun głosowych wpływa na krtań.
Gorączka, złe samopoczucie, ból gardła, chrypka i obniżona barwa głosu są typowymi objawami ARVI.
Nowotwory krtani
Nowotwory łagodne i złośliwe są jedną z prawdopodobnych przyczyn zaburzeń głosu. Jeśli nowotwory zlokalizowane są bezpośrednio w krtani lub na strunach głosowych, pacjent skarży się na chrypkę i utratę dźwięczności, czemu nie towarzyszy ból gardła ani hipertermia. Jakie rodzaje łagodnych i złośliwych guzów mogą prowadzić do rozwoju dysfonii?
- polipy;
- mięśniaki;
- naczyniaki;
- cysty;
- tłuszczaki;
- brodawczaki;
- chrzęstniaki.
Nowotwory krtani występują 3 razy częściej u osób pracujących w niebezpiecznych branżach z niklem, kwasem siarkowym, azbestem itp.
Należy zauważyć, że nawet nowotwory łagodne są podatne na złośliwość, tj. złośliwość. Jeśli objawy dysfonii utrzymują się w ciągu 3 dni, należy zwrócić się o pomoc do foniatry.
Zatrucie
Bardzo często zaburzenia głosu powstają w wyniku zatrucia organizmu trującymi substancjami. Opary substancji toksycznych podrażniają błonę śluzową, co może prowadzić do rozwoju obrzęków alergicznych, aw efekcie zaburzeń głosu. Zatrucie może wywołać rozwój dysfonii:
- fluorek – powoduje suchy kaszel, zaczerwienienie spojówek oczu, łzawienie, drgawki i zapalenie błony śluzowej krtani i gardła;
- amoniak - wywołuje obrzęk tchawicy, oskrzeli, błony śluzowej nosa, co prowadzi do bólu za mostkiem, chrypki i bólu gardła;
- chlor – powoduje skurcz głośni, powodując kaszel szczekający, chrypkę, obrzęk oskrzeli.
Zatrucie chemikaliami domowymi może prowadzić do reakcji alergicznych i obrzęku Quinckego, który poprzedza zwężenie krtani i uduszenie. Substancje toksyczne znajdują się w wielu produktach ściernych przeznaczonych do czyszczenia zlewów, płytek, wanien itp. Przed ich użyciem zaleca się założenie respiratorów, które zapobiegają przenikaniu lotnych substancji chemicznych do układu oddechowego.
Uraz krtani
Urazy krtani są częstą przyczyną zaburzeń głosu i najczęściej występują u dzieci. Ze względu na pochodzenie, wszystkie rodzaje urazów dróg oddechowych dzielą się na dwie szerokie kategorie:
- wewnętrzne - izolowane uszkodzenie tkanek krtani;
- zewnętrzne - urazy, którym bardzo często towarzyszy uszkodzenie struktur anatomicznych w pobliżu krtani.
Połykanie ości ryb, odłamków szkła i zabawek jest jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń głosu u dzieci. Urazy krtani u dorosłych często występują podczas zabiegów medycznych:
- bougienage przełyku;
- bronchoskopia;
- intubacja tchawicy;
- tracheostomia;
- biopsja endoskopowa.
Znacznie rzadziej afonia występuje z powodu gwałtownego wzrostu ciśnienia w krtani na tle duszącego kaszlu. Z reguły urazy pojawiają się pod wpływem czynników prowokujących: refluks żołądkowo-przełykowy, przeciążenie strun głosowych, upośledzenie mikrokrążenia krwi w narządach ENT.
Porażenie krtani
Porażenie krtani to stan patologiczny, w którym nie ma możliwości swobodnego ruchu mięśni znajdujących się w krtani. Zaburzenie występuje w wyniku naruszenia unerwienia układu oddechowego i mięśni gładkich. Najczęściej rozwój afonii jest spowodowany:
- porażenie miopatyczne - zwyrodnieniowa zmiana struktury mięśni krtani związana z zapaleniem dróg oddechowych (zapalenie krtani, dur brzuszny, błonica);
- porażenie neuropatyczne - naruszenie aktywności nerwów obwodowych, które jest związane z uszkodzeniem nerwów błędnych lub ośrodkowego układu nerwowego (poliomyelitis, kleszczowe zapalenie mózgu);
- porażenie czynnościowe - dezorganizacja nerwów krtani związana z histerią i narażeniem na czynniki psychogenne.
Typowe objawy kliniczne porażenia krtani to chrypka lub całkowita utrata głosu.
Patologie nie powodują bólu w okolicy gardła, więc pacjenci nie spieszą się z konsultacją ze specjalistą. Jednak niedowład miopatyczny i neuropatyczny wymagają odpowiedniego i terminowego leczenia. Zignorowanie problemu pociąga za sobą zaburzenie nie tylko funkcji głosu, ale także pracy całego układu nerwowego.
