Skurcz krtani to poważny stan, który należy natychmiast leczyć. Wynika to z ważnej funkcji krtani w dostarczaniu organizmowi tlenu i jej roli w realizacji procesów życiowych. W związku z tym opieka w nagłych wypadkach w przypadku skurczu krtani powinna obejmować zestaw środków mających na celu utrzymanie funkcji życiowych organizmu.
Skurcz krtani to stan, w którym w wyniku ostrego zwężenia krtani upośledzona jest przepuszczalność wdychanego powietrza z górnych dróg oddechowych do dolnych tchawicy, oskrzeli i płuc. Konsekwencją tego jest brak tlenu w płucach i rozwój niedotlenienia. Proces ten jest spowodowany spastycznym skurczem włókien mięśniowych krtani.
Przyczyny skurczu krtani u dzieci i dorosłych
Najczęściej ten stan rozwija się u dzieci poniżej trzeciego roku życia. Przyczyny zwiększonej pobudliwości neuroodruchowej są uważane za następującą patologię:
- krzywica;
- wodogłowie;
- spazmofilia.
Istnieją statystyki wskazujące, że rozwój skurczu krtani jest najbardziej typowy u dzieci karmionych butelką. W związku z tym zaleca się zaopatrzenie dziecka ze skłonnością do skurczu krtani mlekiem dawcy.
U dorosłych mechanizm rozwoju skurczu krtani jest nieco inny. Przyczyną rozwoju tego poważnego stanu jest najczęściej skurcz mięśni krtani w wyniku jej urazowego uszkodzenia. Zazwyczaj mechanizm ten rozwija się, gdy duże kawałki jedzenia, kości lub protezy dostają się do dróg oddechowych. Taka sytuacja często występuje, gdy procesowi trawienia towarzyszy rozmowa, śmiech i kaszel.
W rezultacie, zamiast przechodzić przez przełyk, grudka pokarmowa wchodzi do krtani. Pourazowemu uszkodzeniu narządów towarzyszy odruchowy skurcz mięśni. Światło krtani gwałtownie się zwęża, co prowadzi do rozwoju objawów. Aby określić, jaka jest pierwsza pomoc w przypadku skurczu krtani, konieczne jest wyjaśnienie rozwijających się objawów, aby dowiedzieć się, jakie jest niebezpieczeństwo stanu. Asortyment gier w kasynie Pin-up jest dość duży i jest stale uzupełniany dzięki wysiłkom administracji. To tutaj każdy gracz może znaleźć coś dla siebie: klasyczne i sprawdzone automaty, aktualne nowości wiodących dostawców oraz gry z krupierem na żywo. Możesz zobaczyć pełny katalog na stronie Pin Up Casino https://wvyourway.com: dla wygody gry są podzielone na kategorie. Na przykład nowe pozycje - administracja nieustannie stara się zadowolić klientów czymś ciekawym. Możesz wypróbować grę, którą lubisz w wersji demonstracyjnej.
Objawy skurczu krtani
Cechą charakterystyczną tego stanu jest jego nagły początek.
Głównym objawem charakteryzującym proces zwężenia krtani są trudności w oddychaniu, objawiające się dusznością wdechową, czyli naruszeniem wdechu.
Jednocześnie duszność podczas ataku astmy oskrzelowej ma charakter wydechowy. Charakterystyczny dla niej jest długi i trudny wydech. Ponieważ leczenie choroby wynika z obecności pewnych objawów, rozróżnienie charakteru duszności jest ważnym warunkiem, który przyczynia się do prawidłowego przeprowadzenia pilnych działań.
Zwężone światło krtani przyczynia się do pojawienia się kolejnego znaku - głośnego oddychania, gdy duszność charakteryzuje się świszczącym oddechem, słyszalnym z daleka. Jednocześnie skóra u dzieci staje się blada. Dla dorosłych w pierwszych minutach bardziej typowe jest zaczerwienienie twarzy. Po kilku minutach blednie, tak jak u dzieci, a następnie staje się siny.
Wygląd pacjenta jest charakterystyczny. Jest poruszony, panuje panika. Typowa pozycja to siedzenie, głowa odrzucona do tyłu i otwarte usta. Zauważono obecność zimnego, wilgotnego potu. Charakterystyczny jest udział mięśni pomocniczych w procesie oddychania, objawiający się cofaniem obszarów nadobojczykowych, przestrzeniami międzyżebrowymi.
Zasady leczenia
Przez kilka sekund dziecko może nie być w stanie oddychać. Jednak nadmierna akumulacja dwutlenku węgla we krwi, spowodowana niedostateczną podażą tlenu, sprzyja aktywacji funkcji oddechowej. To tłumaczy fakt, że skurcz ustępuje samoistnie, kończąc się głębokim oddechem i pełnym przywróceniem oddechu.
Leczenie w tym przypadku polega na zapewnieniu wystarczającej ilości tlenu we wdychanym powietrzu. Zaleca się otworzyć otwory wentylacyjne, rozpiąć kołnierzyk ubrania. Warunkiem szybkiej normalizacji sytuacji jest stworzenie spokojnego środowiska.
Decydujące jest tło emocjonalne rozwoju tego stanu u dziecka. Z powodu niedoskonałych mechanizmów neuroregulacyjnych skurcz krtani u dziecka może być wywołany stresem, przerażeniem, krzykiem. Tworząc atmosferę napięcia emocjonalnego w tym okresie, rodzice mogą pogorszyć przebieg. W większości przypadków można złagodzić skurcz krtani, zapewniając spokój i dostęp do tlenu. W przypadku skurczu krtani u dziecka spowodowanego pobudzeniem emocjonalnym pokazywane są również zabiegi rozpraszające, takie jak spryskiwanie twarzy zimną wodą, szczypanie nosa.
Stosowanie amoniaku należy przeprowadzać ostrożnie, ponieważ zdarzają się przypadki, gdy inhalacji leku o wysokim stężeniu towarzyszyło pogorszenie objawów.
Najczęściej skurcz krtani ustępuje w ciągu kilku minut, po czym dziecko uspokaja się i zasypia. W ciężkich przypadkach stan charakteryzuje się dłuższym przebiegiem, nasilają się objawy, pacjent może stracić przytomność. Rozwija drgawki, dochodzi do spontanicznego oddawania moczu i defekacji. Przy niewystarczającym dopływie tlenu do organizmu rozwija się ostre naruszenie oddychania i czynności serca.
Ten stan jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ długotrwały niedobór tlenu może prowadzić do rozwoju nieodwracalnych procesów w organizmie. W domu trudno jest złagodzić skurcze mięśni krtani. Leczenie takich pacjentów powinno odbywać się na oddziałach intensywnej terapii, gdzie można zapewnić sztuczną wentylację płuc.
Obecnie istnieją jedyne leki, które mogą złagodzić skurcze mięśni poprzecznie prążkowanych, środki zwiotczające mięśnie. Leki te w zakresie od kilku sekund do minuty mogą zapewnić rozwój pożądanego efektu, złagodzić skurcz. Jednak ich użycie jest możliwe tylko pod nadzorem specjalisty. Przed przybyciem karetki, w tym przypadku, konieczne jest wykonanie wszelkich możliwych środków w celu zapewnienia wentylacji płuc.
Ponieważ u dorosłych stan ten może być spowodowany przedostaniem się ciała obcego do krtani, pomoc w kurczu krtani powinna być skierowana przede wszystkim na wyeliminowanie przyczyny. Możesz spróbować usunąć blokadę jedzenia za pomocą nacisku w jamie brzusznej. W tym celu należy stanąć za pacjentem, ściskając go za ciało poniżej przepony i wykonywać czynności ściskania i pchania. W niektórych przypadkach w domu próbują usunąć ciało obce za pomocą palców. Jednak w tym przypadku istnieje ryzyko wepchnięcia jej głębiej, powodując całkowitą blokadę szczeliny oddechowej.
W placówkach medycznych manipulacja w celu usunięcia ciała obcego odbywa się za pomocą urządzeń endoskopowych z zastosowaniem znieczulenia wziewnego. Jeśli technicznie niemożliwe jest przeprowadzenie takiej operacji przez drogi oddechowe, ciało obce jest usuwane przez tracheostomię.
Niektórzy eksperci uważają, że tych pacjentów nie można przewozić, a wszelkie resuscytacje należy przeprowadzać na miejscu. Większość ich przeciwników zgadza się, że pacjent powinien być transportowany do szpitala, ale zawsze w pozycji siedzącej, aby ciało obce nie przesuwało się głębiej. Podczas ruchu ofiara musi być sztucznie wentylowana.
Konikotomia
W przypadku braku możliwości natychmiastowego podania środków zwiotczających mięśnie i przejścia pacjenta na wentylację mechaniczną, jedynym możliwym sposobem zapobieżenia śmierci pacjenta z powodu uduszenia jest konikotomia. Do zabiegu pacjent kładzie się na twardej powierzchni, głowa jest odrzucona do tyłu. W kolejnym etapie konieczne jest omacywanie więzadła stożkowego, które znajduje się między tarczycą a chrząstką pierścieniowatą.
To w tym miejscu dochodzi do rozwarstwienia, zapewniającego dostęp tlenu do dolnych partii krtani i tchawicy. Jeśli takie rozwarstwienie nie wystarcza do wprowadzenia rurki oddechowej, wycina się leżącą poniżej chrząstkę pierścieniowatą, a nawet tarczycę.
Podczas wykonywania konikotomii należy pamiętać, że rozcięcie chrząstki tarczycy może prowadzić do uszkodzenia strun głosowych i utraty głosu.
Leczenie przedłużającego się skurczu krtani, charakteryzującego się całkowitym brakiem drożności krtani, należy przeprowadzić w ciągu najbliższych 7-9 minut. W przeciwnym razie w ciele zajdą nieodwracalne zmiany.
