Zmiany patologiczne w błonie śluzowej krtani są dość liczne - w tym przypadku ważne są nie tylko procesy zapalne, ale także nowotwory. Polipy w krtani są powszechne i nie mogą pozostać niezauważone, ponieważ prowadzą do wystąpienia zaburzeń anatomicznych i czynnościowych, wśród których wiodącym jest zmiana głosu.
Uważa się, że ryzyko wystąpienia polipów jest wyższe u mężczyzn powyżej 35. roku życia, ale wśród pacjentów jest również wiele kobiet, zwłaszcza jeśli ich aktywność zawodowa wiąże się z obciążeniem głosu. Jakie są oznaki, które pozwalają podejrzewać polipa krtani? Jakie metody leczenia są wskazane dla pacjenta?
Definicja i powody
Jeśli spojrzysz na statystyczne wskaźniki zachorowalności, odzwierciedlające częstotliwość występowania procesów nowotworowych, krtań można uznać za jedną z najbardziej wrażliwych części układu oddechowego. Ten narząd jest niezwykle wrażliwy na obciążenie głosem, narażenie na szkodliwe czynniki domowe i przemysłowe. Zmiany patologiczne w krtani często występują u palaczy i są tłumaczone regularnym kontaktem z dymem tytoniowym.
Polip krtani powstaje z własnych tkanek fałdu głosowego, rozwija się z nabłonka: płaskiego lub przejściowego. Wznosi się ponad powierzchnię błony śluzowej, może mieć nogę. Polipy są klasyfikowane jako nowotwory łagodne, ponieważ nie niszczą pobliskich tkanek, nie mają tendencji do tworzenia przerzutów i zwykle nie nawracają po usunięciu. Jednak w rozumieniu patomorfologów polip nie jest prawdziwym guzem: pochodzi z tkanki strun głosowych i reprezentuje jego nadmierny wzrost - ognisko podobne do guza.
Główną przyczynę rozwoju można nazwać regularnym przeciążeniem strun głosowych podczas:
- krzyczeć;
- śpiewanie;
- Wykłady.
Rozwój polipów w krtani może być związany z czynnościami zawodowymi. Często można je znaleźć u śpiewaków, nauczycieli i pracowników fabryk, którzy muszą stale podnosić głos ze względu na wysoki poziom hałasu w miejscu pracy. Ponadto ważne są przewlekłe procesy zapalne w krtani, kontakt z szkodliwymi czynnikami (nikotyna, chemia gospodarcza itp.). Dzieci, u których te formacje pojawiają się ze znacznym obciążeniem głosowym, na przykład podczas lekcji śpiewu, gry aktorskiej, a także jeśli pacjent jest przyzwyczajony do bardzo głośnego mówienia, często krzyku, również mogą napotkać polipy.
Polip nie występuje ostro - rozwija się stopniowo i zwykle jest zlokalizowany w przedniej jednej trzeciej strun głosowych. To właśnie ten obszar ulega największemu urazowi, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, powstania stagnacji i rozpoczęcia procesu zapalnego.
Średnio czas powstawania ogniska polipowatości wynosi około trzech miesięcy.
Polip krtani charakteryzuje się powolnym wzrostem, dlatego w początkowej fazie rozwoju może pozostać niezauważony ze względu na brak objawów klinicznych. Uważa się, że u dorosłych polipy mogą stać się złośliwe, ale zdarza się to rzadko i wiąże się z częstym nawrotem procesu patologicznego (reformacja ognisk nowotworowych), wieloma innymi niekorzystnymi zmianami, czynnikami predysponującymi. Nie ma zmian na migdałkach z polipami krtani.
Objawy kliniczne
Aby uzasadnić nawet wstępną diagnozę, musisz ocenić wszystkie objawy choroby. Należą do nich nie tylko skargi pacjenta, ale także objawy, które można zidentyfikować za pomocą badania fizykalnego.
Objawy
Jak manifestują się polipy gardła? Objawy u osoby dorosłej są nieliczne, a wśród nich:
- niewyraźny głos;
- zmiana charakterystyki tonacji głosu;
- zjawisko dyplomacji.
Dyplofonię rozumie się jako bifurkację tonów podczas wymowy określonego dźwięku. Dzieje się tak, ponieważ powstawanie polipowatości prowadzi do utraty zdolności struny głosowej do skoordynowanej oscylacji na wszystkich oddziałach.
Średnio czas powstawania ogniska polipowatości wynosi około trzech miesięcy. Przednia i tylna część wibrują z różnymi częstotliwościami, a osoba w rzeczywistości traci kontrolę nad swoim głosem - zwłaszcza jeśli polip staje się duży. Dyplofonię tłumaczy się również krótkotrwałym zaklinowaniem się guzowatej formacji między fałdami głosowymi.
Bardzo rzadko obserwuje się objawy, takie jak przerywany kaszel, trudności w oddychaniu i ból gardła. Naruszeniom głosu z polipem krtani nie towarzyszy ból, co jest ważną cechą wyróżniającą. Pojawienie się bólu i / lub gorączki może wskazywać na początek współistniejącego procesu zakaźnego, ale nie jest typowe dla polipa.
Wiodącym objawem polipa w krtani jest chrypka. Naruszenia tworzenia głosu nasilają się wraz ze wzrostem wielkości ogniska podobnego do guza.
Chociaż najczęściej występuje pojedynczy polip, nie można wykluczyć występowania wielu narośli po jednej lub obu stronach. Polip w gardle u osoby dorosłej zwykle nie prowadzi do problemów z oddychaniem, ale przy znacznym wzroście istnieje ryzyko.
Jak polipy w gardle manifestują się w dzieciństwie? W większości przypadków istnieje pojedyncza formacja podobna do guza, która jest niewielkich rozmiarów i rośnie bardzo powoli. Prowadzi to do braku żywych objawów i poważnych zaburzeń. Nie ma kaszlu, potu, bólu gardła, gruczoł po uszkodzonej stronie nie jest naruszony. Chrypka jest często jedynym objawem.
Obiektywne znaki
Zarówno u dzieci, jak iu dorosłych polipy mają podobne obiektywne cechy:
- galaretowata, galaretowata, wodnista konsystencja, okrągły kształt;
- obecność nogi lub odwrotnie, jej brak i szeroka podstawa;
- gładka powierzchnia bez deformacji, owrzodzeń;
- różowy, czerwony, białawy szary.
U dorosłych mogą być sinicowe, au dzieci mogą być przezroczyste na początku rozwoju, a później jaskraworóżowe, szkarłatnoczerwone. Konsystencja polipa zależy od wieku jego powstania. Jeśli guz jest duży, na jego powierzchni widoczne są brodawki. Na ciele migdałowatym (z reguły na podniebieniu) zmiany nastąpią tylko z towarzyszącym ostrym procesem (zapalenie migdałków), który nie ma patogenetycznego związku z obecnością polipów.
Jak pomóc pacjentowi
Co zrobić, jeśli w krtani znajdują się polipy - jak i czym leczyć? Nie stosuje się konserwatywnych metod leczenia tej patologii, jedyną skuteczną opcją leczenia jest operacja. Usunięcie polipa wykonuje otolaryngolog.
W okresie poprzedzającym operację pacjent musi przestrzegać kilku zasad. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny rozwoju ogniska przypominającego nowotwór, czyli zwiększonego obciążenia głosem. Ponadto leczenie koniecznie obejmuje:
- Dieta z kontrolą temperatury i konsystencji pokarmu.
- Rzucenie palenia, alkohol.
- Unikanie kontaktu z czynnikami drażniącymi (suche gorące powietrze, aerozole itp.).
- Rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcji (próchnica zębów, przewlekłe zapalenie migdałków itp.).
Polipy w krtani nie mogą być wyleczone płukaniem, tabletkami lub innymi konserwatywnymi metodami.
Chociaż leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, należy zwrócić uwagę na przewlekłe procesy zapalne w krtani i pobliskich narządach, a leczenie ostrych zmian infekcyjnych i zapalnych należy rozpocząć na czas.
Wykrycia formacji polipowatości krtani u dziecka lub osoby dorosłej nie można przeprowadzić w domu, diagnozę musi potwierdzić lekarz, który zbadał dotknięty obszar za pomocą specjalnych urządzeń. Jeśli polipy nie zostaną usunięte, będą nadal rosnąć i powiększać się, co niesie ryzyko zwężenia krtani.
