Choroby ucha

Co zrobić, jeśli masz spuchnięte i spuchnięte ucho

Zaocznie opinia lekarza na temat tego, co zrobić, gdy ucho jest opuchnięte i obolałe na zewnątrz lub co zrobić, gdy rozwinie się obrzęk ucha (małżowiny usznej), jest zawsze problematyczna, ponieważ obrzęk ucha jest objawem, nie diagnoza. A przed udzieleniem jakiejkolwiek porady otorynolaryngolog musi zrozumieć domniemane przyczyny, w tym: czynniki patologiczne - bakterie, wirusy, grzyby; alergie; wyprysk; uraz i mechaniczna penetracja ciał obcych itp.

Choroby, którym towarzyszy obrzęk małżowiny usznej

Guz ucha i zapalenie prawie zawsze objawiają się zapaleniem ucha zewnętrznego (a czasem środkowego i wewnętrznego). Powodem, dla którego ucho jest spuchnięte i obolałe na zewnątrz, jest zapalenie ochrzęstnej. W przypadku krwiaka górna przednia część skorupy staje się niebiesko-fioletowa.

Erysipelas towarzyszy łuszczenie się i pojawienie się ran, które goją się skórką. A barotrauma, oprócz obrzęku, prowadzi do łuszczenia i zaczerwienienia.

Podstawowym zadaniem pacjenta z rozwijającym się nowotworem jest określenie typologii procesu zapalnego – odróżnienie przyczyn bakteryjnych od alergicznych i mechanicznych, a dopiero potem skonkretyzowanie diagnozy i dobranie skutecznej pomocy.

Alergia i obrzęk Quinckego

Przyczyną obrzęku małżowiny usznej może być reakcja alergiczna. Do jego wystąpienia konieczne jest działanie alergenu (pokarm, lekarstwa, kosmetyki, pyłki, trucizny owadów itp.). Pacjenci często rozwijają obrzęk Quinckego, który objawia się powiększeniem całej twarzy lub jej oddzielnej części. Ponad 90% wizyt u lekarza z tym problemem wynika ze stosowania leków, a przede wszystkim inhibitorów ACE (enalapryl, kaptopryl).

Istnieje kilka rodzajów obrzęku Quinckego:

  • Dziedziczny. Występuje w jednym na 150 tys. Pierwsze odcinki nagrywane są w wieku 7-15 lat. Wszyscy pacjenci są podatni na rozwój chorób autoimmunologicznych, a jeśli jedno z rodziców jest chore, dziecko ma 50% szans na rozwój choroby.
  • Nabyty. Przypadki są bardzo rzadkie (w latach 1997-2008 zarejestrowano tylko 50 odcinków). Zwykle rozwija się po 50 latach.
  • Lek. Ten typ jest rejestrowany znacznie częściej – średnio 1,5 przypadku na 1000 mieszkańców. Rozwój wynika z zastosowania inhibitorów ACE.
  • Uczulony. Najczęściej staje się przejawem pokrzywki - pokrzywki, zwanej tak ze względu na podobieństwo szybko pojawiających się swędzących wysypek z pęcherzami, które występują po oparzeniu pokrzywą. Zapalenie skóry ma kolor jasnoróżowy i wygląda jak płaskie, wypukłe guzki. Czas trwania manifestacji nie przekracza 2 dni.

Pomimo tego, że typy alergiczne i niealergiczne są leczone w różny sposób, a niealergiczny nie wiąże się ze stosowaniem adrenaliny, leków przeciwhistaminowych, bez dokładnej znajomości typologii procesu, bardziej wskazane jest rozpoczęcie terapii i tak od środków ukierunkowanych na na wyeliminowanie reakcji alergicznej.

Aby to zrobić, adrenalinę wstrzykuje się kolejno domięśniowo, dożylnie leki hormonalne (prednizolon, deksametazon) i leki przeciwhistaminowe (najlepiej domięśniowo).

Zapalenie ucha

Ostry nagły ból ucha, któremu towarzyszy wydzielanie przezroczystej lub żółto-białej ropnej wydzieliny i wzrost temperatury (37,5 i więcej), najczęściej wskazuje na objawy ostrego stadium choroby. Dla porównania: gdy pojawia się zatyczka, ból jest żylasty, ciągnący, jest zlokalizowany w jednej części ciała i towarzyszy mu częściowe przekrwienie i głuchota. W takim przypadku swędzenie towarzyszące łagodnemu bólowi może wskazywać na chorobę o charakterze grzybiczym. A o tym, że infekcję wywołują paciorkowce lub gronkowce, świadczy nieprzyjemny zapach wydzieliny.

W przypadku zapalenia kanału zewnętrznego rozpoznaje się zapalenie ucha zewnętrznego, które dzieli się na rozproszone i ograniczone.

  1. W postaci rozproszonej już podczas oględzin wykryto lekkie zwężenie przejścia i obrzęk skorupy. Jednocześnie pojawia się dyskomfort, swędzenie i ból ucha z charakterystycznymi objawami zatrucia (ból głowy, gorączka). Węzły chłonne przyuszne mogą się powiększać. Jednak słuch nie ulega pogorszeniu, co odróżnia rozlane zapalenie ucha środkowego od problemów związanych z uszkodzeniem błony bębenkowej. Forma zewnętrzna może rozwinąć się w złośliwą formę zewnętrzną bez leczenia.
  2. Ograniczone zapalenie ucha środkowego to zapalenie mieszka włosowego - czyrak. Jej oznaką staje się przeszywający ból, którego intensywność wzrasta wraz z rozmową. Zarówno słuch, jak i stan ogólny pacjenta nie ulegają pogorszeniu. W tej formie pacjenci często nie przeprowadzają leczenia, ponieważ otwarcie wrzenia najczęściej następuje naturalnie w 5-6 dniu.

Zapalenie ucha wywołane przez bakterie leczy się antybiotykami, a do terapii miejscowej stosuje się krople antybakteryjne. W domu leczenie obrzęku ucha o typie alergicznym wykonuje się za pomocą glukonianu wapnia (1 zakładka. Przed posiłkami 3 razy dziennie).

Obrzęk barotraumatyczny

Obrzęk barotraumatyczny ucha powstaje w wyniku zmian ciśnienia otoczenia podczas zanurzenia pod wodą i podczas lotów. Stopień elastyczności błony bębenkowej, od stanu, od którego w dużej mierze zależy manifestacja barotraumy, zmienia się wraz z wiekiem. Ponadto mają na nią wpływ indywidualne cechy fizjologiczne, dlatego w tych samych warunkach różne osoby są w różnym stopniu narażone na barotrauma. Ale jeśli pojawi się pierwszy objaw - uczucie narastającego ciśnienia w jamie ucha - należy spróbować wyrównać różnicę:

  • ziewać
  • połknąć ślinę
  • wytworzyć zwiększone ciśnienie w nosogardzieli, zamykając nos i wykonując „dmuchanie”.

Szczególnie niebezpieczne jest nurkowanie na duże głębokości pod wodą, które w przypadku wystąpienia choroby charakteryzuje się:

  • przeludnienie,
  • najpierw lekki, potem ostry ból,
  • zimno w jamie bębenkowej, gdy wnika woda,
  • swędzenie, podrażnienie, obrzęk i zaczerwienienie skóry w okolicy przyusznej,
  • rozwój miejscowego stanu zapalnego wywołanego przez drobnoustroje, które dostały się do wody.

Jedną z konsekwencji tego stanu jest rozwój choroby w postaci ropnej z gorączką, ropną wydzieliną i utratą słuchu. Leczenie jest podobne do leczenia zapalenia ucha środkowego: stosowanie antybiotyków, usuwanie obrzęku błony śluzowej (Tavegil), środki przeciwzapalne (Erespal), zwiększone wydzielanie błony śluzowej (Sinupret), zwężenie naczyń (Nazivin).

Zapalenie ochrzęstnej

W przypadku zapalenia ochrzęstnego procesy zapalne wpływają na tkankę chrzęstną, więc infekcja nie rozprzestrzenia się na płat. Przede wszystkim cierpi ochrzęstna. Zapalenie ma charakter rozlany i towarzyszy mu zaczerwienienie skóry oraz występowanie bolesnych odczuć przy dotyku. W zależności od formy rozróżnia się dwie grupy objawów.

Poważne zapalenie ochrzęstnej - najczęściej wynikiem ukąszeń owadów, zadrapań, odmrożeń lub oparzeń. Charakteryzuje się etapami:

  • błyszczący połysk na powierzchni tkanin, błyszcząca skóra, zaczerwienienia,
  • guz, który spadając zamienia się w bolesny guzek,
  • wzrost temperatury skóry w miejscu infekcji,
  • zmniejszenie intensywności bólu.

Ropne zapalenie ochrzęstnej charakteryzuje się bardziej gwałtownym przebiegiem ze stopniową manifestacją następujących objawów:

  • występowanie grudkowatego obrzęku,
  • rozprzestrzenianie się obrzęków wraz z wyrównaniem guzków,
  • zaczerwienienie, a następnie niebieskie przebarwienie tkanek,
  • silny ból, stopniowo rozprzestrzeniający się na okolice potyliczne i skroniowe,
  • stan gorączkowy,
  • ropne zmiękczenie tkanki chrzęstnej, a następnie możliwe oderwanie ochrzęstnej.

Podczas diagnozowania tej choroby konieczne jest stosowanie antybiotyków, których wybór zależy od zidentyfikowanego patogenu.

Na przykład niewrażliwa na penicylinę Pseudomonas aeruginosa jest niszczona przez tetracyklinę, streptomycynę, erytromycynę i inne leki. Do terapii miejscowej stosuje się również antybiotyki i środki antyseptyczne. Wobec tego samego Pseudomonas aeruginosa (głównego czynnika wywołującego chorobę) szczególnie skuteczne jest wstrzyknięcie kwasu borowego w proszku do przewodu słuchowego.

Othematoma

Stan, w którym uszy są spuchnięte i zaczerwienione, wynika z krwotoku i nagromadzenia krwi między błoną chrząstki (ochrzęstną) a samą chrząstką - płytką o nieregularnym kształcie, która tworzy „ramę” małżowiny usznej. Po naciśnięciu (czasem twardą poduszką lub słuchawkami), zmiętych, tępych stycznych uderzeń, skóra nad chrząstką zachowuje swoją integralność, ale cierpią małe naczynia krwionośne. Krew gromadząca się w górnej przedniej części ucha tworzy specyficzny wygląd: kontury ucha (góra) najpierw zmieniają kolor, stając się fioletowo-niebieskie, a następnie nieleczone wygładzają się, nabierają guzowatości.

Ten kształt muszli jest typowy dla zapaśników, bokserów i innych sportowców związanych z kontaktowymi sportami walki. Jednak w przypadku upośledzenia krążenia krwi (u osób starszych, pacjentów) krwiak występuje rzadko, ale może objawiać się bez wyraźnego powodu. Othematoma po dotknięciu często nie powoduje bólu, stosunkowo rzadko ropieje, ale podczas leczenia zwykle przepisuje się antybiotyk, aby zapobiec zapaleniu chrząstki.

W pierwszych godzinach po niewielkim krwotoku obrzęk usuwa się przez zastosowanie zimna, ale przy większym nagromadzeniu krwi usuwa się go strzykawką (miejsce nagromadzenia przekłuwa się igłą i odsysa krew) i nakładanie bandaża uciskowego na 1-2 dni.

Aby zapobiec ponownemu gromadzeniu się krwi, niezbędny jest opatrunek uciskowy, który odwzorowuje kontury skorupy. Jeśli nakłucie nie pomaga, wykonuje się nacięcie chirurgiczne równolegle do konturów chrząstki i do jamy wprowadza się dren. W przypadku drenażu antybiotyki są obowiązkowe.

Róży (róży)

Objawy róży mogą w początkowej fazie przypominać ropne zapalenie ochrzęstnej. Charakteryzuje się obrzękiem i bolesnością uszu z pieczeniem. W strefach zausznych i kanałach usznych obserwuje się pęknięcia, ropnie, zaczerwienienia. Okres inkubacji wynosi około 3-5 dni, po czym choroba przechodzi w ostrą fazę z żywymi objawami ogólnego zatrucia, bardzo wysoką temperaturą.

Dotknięty obszar ucha wizualnie wyraźnie różni się od zdrowego bolesnym podniesionym grzbietem. Jednocześnie skóra staje się gorąca i napięta. Róża pęcherzowa charakteryzuje się pojawieniem się bąbelków z lekką cieczą, które po dwóch tygodniach zaczynają być odrzucane w postaci brązowych, gęstych skorup, a na ich miejscu pozostają owrzodzenia troficzne.

Ponieważ czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec różyczy, leczenie odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza i wiąże się ze stosowaniem antybiotyków, a także leków przywracających uszkodzoną tkankę.

Terapia tradycyjna

  1. Zakażenie pochodzenia bakteryjnego leczy się lekami przeciwbakteryjnymi - kroplami "Ofora", "Tsipromed", "Normax", aw przypadku ogólnego zatrucia - antybiotykami o szerokim spektrum działania: makrolidami ("Gentamycyna"), fluorochinolonami ("Ciprofloksacyna" "), cefalosporyny ("cefotaksym") ...
  2. Obrzęk alergiczny jest eliminowany za pomocą leków przeciwhistaminowych, leków hormonalnych.
  3. Cewnikowanie i dmuchanie rurki słuchowej odbywa się w szpitalu.
  4. Guzy i krwotoki są eliminowane przez tradycyjną chirurgię, ekspozycję na fale radiowe o wysokiej częstotliwości i wiązkę laserową.
  5. Aby wydobyć owada, olej roślinny można wrzucić do kanału słuchowego, podgrzewając go.

Przepisy tradycyjnej medycyny

W medycynie ludowej istnieją sposoby, za pomocą których w przeszłości próbowano wyeliminować zarówno obrzęk małżowiny usznej, jak i obrzęk ucha:

  • Sól rozgrzana na patelni, zapakowana w skarpetę, była podgrzewana. Jednak w niektórych chorobach może to być przeciwwskazane. Na przykład zapalenie ucha środkowego często leczy się „suchym ciepłem” (sól w torebce), ale można to zrobić tylko za zgodą lekarza, ponieważ podczas zaostrzenia kompresy UHF i rozgrzewające są zabronione i można je przepisać tylko podczas remisji.
  • Na opuchnięte miejsce przyłożono liść babki lub kapusty, pozostawiając go na 1-2 godziny, a następnie wymieniono na nowy.
  • Zapalenie ucha środkowego leczono wlewem laurowym. Arkusz został zmiażdżony i nalegał na gotowanie wody przez godzinę. Wacik zwilżony tym płynem został wprowadzony do otworu słuchowego.
  • Aby zmniejszyć stan zapalny, na jeden dzień w otworze słuchowym umieszczano gazik zamoczony w nalewce z propolisu. Aby zrobić nalewkę, propolis wylewano alkoholem przez 10 dni, po czym wymieszano z olejem roślinnym w stosunku 1: 4.
  • Jako środek antyseptyczny stosowano olejki eukaliptusowe, rumiankowe, różane, lawendowe i z drzewa herbacianego. W tym celu tampon zanurzono w ciepłej wodzie, do której wcześniej dodano kilka (2-4) kropli olejku eterycznego.