Zwykle pierwszego dnia choroby wskaźniki termometryczne gwałtownie rosną do 38-39 C i utrzymują się na tym poziomie przez 3-5 dni. Ale czy istnieje ból gardła bez gorączki? Okazuje się, że jest to naprawdę możliwe, ale dusznicę bolesną bez gorączki wywołują nie paciorkowce, ale inne patogeny. Objawy i leczenie takiego bólu gardła będą nieco inne, ponieważ jego patogeneza nie opiera się na infekcji paciorkowcami, ale na przykład grzybiczej lub wirusowej.
Porozmawiajmy o tym, jak ustalić przyczynę zapalenia migdałków, które przebiega bez wzrostu temperatury ciała, a także omówmy leczenie dusznicy bolesnej bez gorączki.
Czy jest ból gardła bez gorączki?
Terminy „zapalenie migdałków” i „ból gardła” są często używane jako synonimy w odniesieniu do choroby związanej z zapaleniem migdałków. Jednak w wąskim znaczeniu tego słowa dusznica bolesna jest ostrą chorobą, która opiera się na bakteryjnym zakażeniu migdałków (głównie paciorkowcami). Tak więc dusznica bolesna jest ostrym bakteryjnym zapaleniem migdałków. Infekcja paciorkowcowa migdałków jest również często nazywana banalnym lub wulgarnym bólem gardła.
Czy istnieje paciorkowcowy ból gardła bez gorączki? Absolutnie nie. Wysoka temperatura ciała jest klasycznym objawem banalnego bólu gardła, wraz z ostrym bólem gardła i tworzeniem się białego nalotu na migdałkach. Zakażenie paciorkowcami zawsze powoduje silną odpowiedź immunologiczną i odurzenie organizmu, dlatego zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, w pierwszym dniu choroby temperatura ciała gwałtownie wzrasta do 38-39 C. wyższych wartości.
Jeśli nie ma temperatury z dusznicą bolesną, istnieje tylko jedna odpowiedź - nie masz do czynienia z banalną dusznicą bolesną, ale z innym rodzajem zapalenia migdałków.
Jakie rodzaje zapalenia migdałków mogą płynąć bez gorączki?
Istnieją choroby, w których zapalenie migdałków może ustąpić bez gorączki. Zazwyczaj choroby te są łagodne do umiarkowanych. Wszystkie mają etiologię zakaźną i mogą być wywoływane przez bakterie, grzyby i wirusy.
Najczęstsze warianty zapalenia migdałków 
bez temperatury to:
- nieżytowe zapalenie gardła - łagodna forma zapalenia migdałków, która często występuje przy ARVI (ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych);
- infekcja grzybicza - zapalenie migdałków wywołane przez mikroskopijne grzyby z rodzaju Candida, bez gorączki i bólu gardła;
- ból gardła Simanovsky-Plaut Vincent, czyli wrzodziejące martwicze zapalenie migdałków – infekcja bakteryjna dotykająca jednego z migdałków; występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym;
- przewlekłe zapalenie migdałków jest formą bakteryjnego (paciorkowcowego lub gronkowcowego) zakażenia migdałków, które charakteryzuje się obecnością czopów w jamach migdałków podniebiennych.
Ból gardła bez gorączki należy leczyć po ustaleniu jego przyczyny - infekcji, która spowodowała stan zapalny. Leczenie infekcji wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych ma znaczące różnice.
Nieżytowe zapalenie migdałków
Nieżytowa postać zapalenia migdałków zwykle występuje w wyniku infekcji wirusowych (bakterie częściej powodują ropne formy choroby - lakunarne i pęcherzykowe). Powszechnymi czynnikami wywołującymi chorobę są wirusy ARVI. Zapadalność wzrasta w okresie jesienno-zimowym, kiedy ludzie są najbardziej podatni na hipotermię.
Objawy nieżytowego bólu gardła:
- ból gardła – zwykle łagodny, uciążliwy przy połykaniu;
- zaczerwienienie gardła;
- obrzęk migdałków;
- tworzenie przezroczystej blaszki śluzowej na powierzchni gruczołów;
- w pierwszym dniu choroby - umiarkowany wzrost temperatury ciała (do 37-37,5 C), następnie temperatura jest znormalizowana; warto zauważyć, że nieżytowemu zapaleniu migdałków może towarzyszyć wysoka temperatura - czasami jej wskaźniki przekraczają 39 C.
Wskaźniki termometryczne dla nieżytowego zapalenia migdałków zależą od wielu czynników - zakaźnego czynnika wywołującego stan zapalny, wieku pacjenta, stanu jego układu odpornościowego.
Grzybica gardła
Ten rodzaj zapalenia migdałków wywoływany jest przez grzyby z rodzaju Candida - przedstawicieli oportunistycznej mikroflory skóry i błon śluzowych. Jest to drożdżakowe zapalenie migdałków, które często występuje na tle normalnego zdrowia. Rzeczywiście, wskaźniki termometryczne pacjenta pozostają na normalnym poziomie (rzadko nawet osiągają 37 ° C), objawy zatrucia (zmęczenie, ból głowy, nudności) są nieobecne. Nawet ból gardła rzadko przeszkadza w tego rodzaju bólu gardła.
Objawy choroby to:
- tworzenie się białej płytki na migdałkach, która ma zsiadłą konsystencję;
- zły oddech;
- naruszenie percepcji smaku jedzenia;
- suchość w ustach;
- zaczerwienienie gardła.
Kluczowym objawem grzybicy migdałków jest charakterystyczny serowy nalot. Można go łatwo usunąć z błony śluzowej bez powodowania uszkodzeń. Płytka może mieć postać grudek lub ciągłej luźnej folii.
Wrzodziejące martwicze zapalenie migdałków
Wrzodziejące martwicze zapalenie migdałków jest poważnym i niebezpiecznym schorzeniem, które może prowadzić do martwicy tkanek miękkich gardła. Czy dusznica bolesna może wystąpić na tle gorączki w przypadku martwiczego wrzodziejącego zapalenia migdałków? Może jednak zdarza się to bardzo rzadko. U większości pacjentów wartości termometrii rzadko przekraczają 37 C, zwykle odpowiadają normie.
Obraz kliniczny tej choroby ma następujące cechy:
- jednostronny charakter porażki migdałków;
- tworzenie ropnej płytki nazębnej pokrywającej uszkodzony gruczoł;
- podczas próby usunięcia płytki nazębnej odsłania się stan zapalny pokryty martwiczymi wrzodami;
- zły oddech;
- zadowalający stan zdrowia pacjenta, przewaga objawów miejscowych nad ogólnymi.
Martwicze zapalenie gardła rozwija się u osób z osłabionym układem odpornościowym. Post, ciągłe zatrucie, długotrwała hipotermia i stosowanie leków immunosupresyjnych mogą stać się prowokatorami choroby.
Przewlekłe zapalenie migdałków
Możliwość postępowania bez temperatury jest diagnostycznie istotną cechą przewlekłych procesów zakaźnych. Przewlekłe zapalenie tkanki limfadenoidalnej jest często wynikiem niewłaściwego leczenia ostrego zapalenia migdałków, jednak odnotowano przypadki, gdy choroba rozwija się bez wcześniejszej ostrej postaci. W większości przypadków czynnikiem zakaźnym choroby jest paciorkowiec, ale może to być również gronkowiec.
Diagnostycznie istotne objawy przewlekłego zapalenia migdałków:
- powiększone gruczoły;
- pogrubienie krawędzi łuków podniebiennych;
- bliznowate zrosty na granicy migdałków i tkanek miękkich podniebienia;
- zmiany w budowie migdałków - obecność blizn, pieczęci itp.;
- obecność zatyczek w ustach luk (wyglądają jak kropkowana blaszka w zagłębieniach tkanki limfadenoidalnej);
- stały obrzęk pobliskich węzłów chłonnych, ból przy ich dotykaniu.
Jeśli zauważysz ropne plamy na powierzchni migdałków, dyskomfort podczas połykania, ale temperatura ciała jest normalna, być może doświadczyłeś przewlekłej postaci zapalenia migdałków.
Przewlekły stan zapalny ma tendencję do zaostrzania się z hipotermią, niedoborem witamin, obniżoną odpornością w ARVI. Epizody ostrego zapalenia migdałków mogą niepokoić 5 razy w roku lub więcej.
Angina bez leczenia gorączki
Leczenie zapalenia migdałków bez gorączki musi być dostosowane do przyczyny choroby.Diagnozę stawia lekarz prowadzący na podstawie badania gardła, danych klinicznych i wyników laboratoryjnych (w razie potrzeby).
W zależności od przyczyny choroby leczenie zapalenia migdałków bez gorączki obejmuje:
- z postacią nieżytową - leki przeciwwirusowe (Amiksin, Arbidol itp.), A także środki antyseptyczne do leczenia gardła - roztwory do płukania (roztwór sody, sól, napary ziołowe), spraye do gardła (Ingalipt, Oralsept, Cameton), tabletki i pastylki do ssania do resorpcji (Strepsils, Tonslotren, Chlorfilipt itp.);
- z grzybami - środki przeciwgrzybicze o działaniu miejscowym i ogólnoustrojowym (nystatyna, maść leworynowa, klotrimazol itp.), A także środki antyseptyczne o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwgrzybiczym (roztwór Lugola, chlorheksydyna, pastylki do ssania lub nalewka z chlorfiliptu);
- przy wrzodziejącym martwiczym zapaleniu migdałków do leczenia migdałków stosuje się silne preparaty antyseptyczne: jod, azotan srebra, novarsenol i inne; jeśli leczenie jest nieskuteczne, uciekają się do antybiotykoterapii;
- w przewlekłym zapaleniu migdałków powrót do zdrowia wymaga kilku cykli leczenia, obejmujących aktywne leczenie antyseptyczne, inhalację, a także ogólnoustrojowe przyjmowanie antybiotyków i immunomodulatorów.
Leczenie jest inne dla każdego przypadku. Wybór leku zależy nie tylko od czynnika wywołującego chorobę, ale także od wieku, masy ciała pacjenta, ciężkości infekcji i obecności chorób współistniejących.
