Angina w czasie ciąży

W czasie ciąży szczególną uwagę zwraca się na zdrowie kobiety, ponieważ od tego zależy rozwój płodu. Angina u kobiet w ciąży jest uważana za prawdziwy test, ponieważ niesie ze sobą poważne zagrożenie. Powikłania procesu zakaźnego mogą objawiać się lokalnymi reakcjami w postaci powstawania ropnia, ropowicy, pojawienia się obrzęku szyi i prowadzić do ciężkiego uszkodzenia narządów, rozwoju sepsy.

Wśród najczęstszych powikłań o charakterze ogólnym warto podkreślić:

• zaburzenia czynności nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• uszkodzenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, wady zastawkowe);
• reumatyzm z uszkodzeniem stawów;
• stan septyczny z powstawaniem ognisk zakaźnych dowolnej lokalizacji (zapalenie płuc).

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, wymagany jest indywidualny plan leczenia. Aby to zrobić, kobieta w ciąży powinna skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby:

1. ból gardła;
2. złe samopoczucie, zmniejszony apetyt;
3. hipertermia podgorączkowa.

Na tym etapie nie można uciekać się do stosowania środków przeciwbakteryjnych, jeśli zdiagnozowana zostanie nieżytowa postać bólu gardła. Jeśli w dniach 2-3 gorączka osiągnie 39 stopni, wystąpi silny ból przy przełykaniu, trudności z otwieraniem ust, warto podejrzewać grudkową, lakunarną postać zapalenia migdałków.

W postaci nieżytowej wykrywa się obrzęki, naciekające migdałki. Jeśli chodzi o inne formy dławicy piersiowej, charakteryzują się one pojawieniem się ropnych nagromadzeń w lukach, filmie powierzchniowym. W przypadku postaci martwiczej blaszka staje się szara, matowa. Podczas próby usunięcia folii pozostaje otwarta rana z nierównym dnem.

Leki przeciwbakteryjne podczas ciąży

Jest to dość trudne bez przyjmowania środka przeciwbakteryjnego na dusznicę bolesną. Na etapie procesu zlokalizowanego (postać kataralna) bez rozprzestrzeniania się infekcji przez krwioobieg, można spróbować jak najszybciej rozpocząć leczenie, zapobiegając w ten sposób postępowi choroby. W tym celu przepisuje się miejscowy lek przeciwbakteryjny w postaci sprayu (Bioparox). Nie działa ogólnoustrojowo, dlatego jest najbezpieczniejszy dla kobiet w ciąży.

Ropne zapalenie migdałków w czasie ciąży wymaga obowiązkowej recepty na antybiotyk w postaci tabletek. Dawkowanie i czas trwania kursu terapeutycznego określa wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę czas trwania, charakterystykę przebiegu ciąży, nasilenie dławicy piersiowej, obecność chorób współistniejących.

Zatwierdzone środki przeciwbakteryjne obejmują:

• Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, które należą do grupy penicylin. Najczęściej są przepisywane kobietom w ciąży, nie mają negatywnego wpływu na płód.
• Cefaleksyna, Cefepim - szereg cefalosporyn. Są przepisywane na nieskuteczność, nietolerancję penicylin. Nietoksyczny dla płodu.
• Sumamed stosuje się w przypadku braku możliwości przepisania powyższych antybiotyków. Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, jednak w porozumieniu z lekarzem można go stosować.

Powołanie fluorochinolonów, aminoglikozydów, tetracyklin, sulfonamidów przez 9 miesięcy jest zabronione ze względu na wysokie ryzyko poważnych powikłań płodu (upośledzony rozwój, czynność nerek, słuch, chrząstka, struktury kostne, wątroba).

Leczenie miejscowe

Aby zwalczyć zakaźny patogen w zmianie, zaleca się płukanie gardła, stosowanie sprayu, resorpcję tabletek, pastylek do ssania:

• Formy tabletek - Lizobact, Chlorophyllipt, Faringosept zawierają składnik antyseptyczny. Travisil należy do preparatów ziołowych, łagodzi proces zapalny.
• Roztwory do płukania - Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin, Rotokan, Chlorheksydyna.
• Spray do nawadniania migdałków - Chlorophyllipt, Ingalipt.

Aby przepłukać gardło, możesz przygotować roztwór soli, sody (po 1 łyżeczce) w szklance wody. Płukanie należy powtarzać co 1,5 godziny. W przerwach między nimi migdałki są nawadniane lub tabletki są wchłaniane. Chlorheksydyna nie wymaga rozcieńczania, wystarczy płukać gardło przez 30 sekund, po czym nie jeść przez 2 godziny. Aby przygotować roztwór do płukania, rozpuść 1 łyżeczkę. Rotokan w szklance wody.

Walka z temperaturą

Kobiety w ciąży powinny pamiętać, że gorączka ma szkodliwy wpływ na rozwój płodu. Wybór leków przeciwgorączkowych (przeciwgorączkowych) jest uważany za trudne zadanie, z którym poradzi sobie tylko lekarz. Leki na bazie aspiryny są zabronione, jednak Nurofen, Paracetamol również nie jest zalecany do częstego stosowania.

Najbardziej niebezpieczna jest hipertermia od 4 do 14 tygodnia ciąży, kiedy ryzyko samoistnego poronienia, wad rozwojowych płodu (wady kostne, uszkodzenie układu nerwowego, sercowo-naczyniowego) wzrasta z powodu upośledzonej syntezy białek.

Po 14 tygodniach gorączka przyczynia się do niedotlenienia, upośledzenia krążenia krwi w łożysku.

Kobieta musi uważać na wysoką gorączkę, która jest rejestrowana przez kilka dni, dlatego gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 (od II trymestru - powyżej 37,5) stopni, należy zażyć leki przeciwgorączkowe.

Początkowo wskazane jest stosowanie metod nielekowych, na przykład:

• orzeźwiający prysznic;
• picie dużej ilości płynów, które pomogą nie tylko poradzić sobie z hipertermią, ale także aktywują eliminację toksyn z organizmu, zapobiegną odwodnieniu;
• przecieranie ciała roztworem octu rozcieńczonym wodą.

Zalecenia ogólne

Aby zachować i zwiększyć siły wewnętrzne organizmu, wzmocnić odporność, kobietom w ciąży zaleca się przestrzeganie kilku zasad:

• dobre odżywianie (rosół z kurczaka, soki warzywne, owocowe, kompot, galaretka). Pikantne, twarde, tłuste, gorące dania, napoje gazowane, kawa są wykluczone.
• odpoczynek w łóżku.
• odpowiedni odpoczynek, sen.
• wietrzenie pomieszczenia.

Jednocześnie zabrania się kobiecie:

• niezależnie usuwaj płytkę nazębną z powierzchni migdałków;
• stosować gorące okłady, kąpiele stóp, wszelkie zabiegi związane z wysoką temperaturą, w tym gorące prysznice;
• ścisłe diety;
• samodzielne podawanie środków przeciwbakteryjnych, przedwczesne zakończenie antybiotykoterapii.

W niektórych przypadkach kobiety w ciąży, już po kilku dniach przyjmowania antybiotyku, odczuwają poprawę swojego stanu i same decydują się na odstawienie leku. W efekcie objawy kliniczne powracają z większym nasileniem i wzrasta ryzyko wtórnej infekcji. W takim przypadku zastosowany antybiotyk nie będzie już skuteczny, ponieważ zakaźny patogen mógł wytworzyć na niego oporność. Lekarz jest zobowiązany do wyboru innego środka przeciwbakteryjnego, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych.

Aby uniknąć progresji choroby, powtórnego przebiegu antybiotykoterapii, nie zaleca się samoleczenia.

Działania zapobiegawcze

Biorąc pod uwagę nasilenie możliwych powikłań dusznicy bolesnej, zapobieganie dusznicy bolesnej w czasie ciąży powinno rozpocząć się na etapie planowania poczęcia. Przestrzeganie zaleceń przez 9 miesięcy nie tylko zmniejszy ryzyko rozwoju dusznicy bolesnej, ale także innych chorób pochodzenia zakaźnego. Wszystkie te wskazówki pomagają wzmocnić obronę immunologiczną.

1. Zdrowe odżywianie. Aby wzmocnić układ odpornościowy, wymagane jest wystarczające spożycie białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i innych przydatnych elementów.Każdego dnia kobieta potrzebuje ogromnej ilości energii, aby zapewnić normalne procesy życiowe własnego ciała i płodu. Energia jest wytwarzana przez rozkład węglowodanów i tłuszczów. Niewystarczające spożycie białek prowadzi do wyczerpania, zmniejszenia zawartości białka w krwiobiegu, któremu towarzyszy uwalnianie płynnego składnika z krwioobiegu. W wyniku tego u kobiety w ciąży pojawia się obrzęk, złe samopoczucie. Białka są „cegiełkami budulcowymi”, więc ich brak prowadzi do poważnych konsekwencji. Białka stają się źródłem energii przy braku węglowodanów i tłuszczów.

Kobietom w ciąży zabrania się przestrzegania ścisłych diet, ponieważ płód może mieć opóźnienie w rozwoju.

Ponadto odżywianie witaminami wspomaga obronę immunologiczną na wystarczającym poziomie.

2. Regularne wietrzenie pomieszczenia, czyszczenie na mokro. Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo infekcji przez unoszące się w powietrzu kropelki, należy regularnie wietrzyć pomieszczenie, nawet zimą. Dostęp świeżego powietrza pozwala na dostarczenie organizmowi kobiety, płodu odpowiedniej ilości tlenu. Jest niezbędny do normalnego funkcjonowania komórek, rozwoju narządów i układów. Wielu z nas przynajmniej raz doświadczyło objawów niedotlenienia (głodu tlenowego). Objawia się zawrotami głowy, bólami głowy, sennością, ziewaniem w dusznych pomieszczeniach, transportem.
3. Pływanie, aerobik w wodzie to świetny sport dla kobiet w ciąży. Oprócz wzmocnienia układu odpornościowego zabiegi wodne zwiększają napięcie mięśni, nasycają organizm tlenem. Warto jednak pamiętać, że zestaw ćwiczeń jest opracowywany wyłącznie przez specjalistę, biorąc pod uwagę charakterystykę kursu, czas trwania ciąży, obecność chorób współistniejących.
4. Podczas zimowych chłodów dławica piersiowa w czasie ciąży jest dość powszechna. Aby uniknąć rozwoju chorób zakaźnych, należy się ciepło ubrać. Kobietom zaleca się unikanie przeciągów, hipotermii, zamoczenia w deszczu. Jeśli wcześniej organizm mógł samodzielnie poradzić sobie z wpływem niskich temperatur, teraz istnieje duże ryzyko hipotermii.
5. Zgodność z technologią gotowania nie zaleca się odwiedzania nowych miejsc gastronomii publicznej, w których wcześniej nie trzeba było jeść. Ze względu na to, że czynnik wywołujący ból gardła może dostać się do organizmu przez przewód pokarmowy z mięsem mielonym, produktami mlecznymi, przestrzeganie zasad gotowania jest jednym z ważnych punktów profilaktyki. Ponadto wystarczająca obróbka cieplna produktów zapobiega rozwojowi nie tylko zapalenia migdałków, ale także zatrucia pokarmowego, zapalenia jelit.
6. Przestrzeganie zasad higieny, częste mycie rąk. Utrzymując czystość, kobieta zapobiega zakażeniu organizmu wieloma rodzajami drobnoustrojów chorobotwórczych.
7. Ograniczone wizyty w zatłoczonych miejscach, zwłaszcza podczas epidemii. Jeśli krewny mieszkający z tobą jest chory na ARVI, przeziębienie, zaleca się noszenie maski medycznej, aby uniknąć infekcji kobiety w ciąży.
8. Spacery w plenerze (latem przed 10:00 i po 17:00, zimą - o każdej porze). Niedotlenienie (niedostateczny dopływ tlenu do narządów) i ciąża są niezgodne. Konsekwencje niedotlenienia dla płodu są dość poważne (zaburzenia neurologiczne, śmierć wewnątrzmaciczna), dlatego kobiecie zaleca się spacerowanie po parku, szczególnie przydatny jest odpoczynek w lesie, nad brzegiem morza.

Wraz z nadejściem ciąży wzrasta zapotrzebowanie organizmu na tlen ze względu na wzrost wymagań metabolicznych. Począwszy od drugiego trymestru zużycie tlenu wzrasta o 15%, a do 9. miesiąca o 30%.

Jeśli dławica piersiowa rozwija się w czasie ciąży, zorientowaliśmy się, co jest możliwe, a co nie. Profilaktyka (główne punkty) ma na celu wzmocnienie układu odpornościowego, ale nie zapominaj o chorobach przewlekłych. Na tle zmian hormonalnych mogą się pogorszyć, czyniąc organizm podatnym na infekcje.

Zaleca się kobiecie na etapie planowania ciąży wizytę u lekarza w celu rehabilitacji ognisk zakaźnych, na przykład z przewlekłym zapaleniem zatok, próchnicą. Po zidentyfikowaniu patogennych patogenów, na przykład ureaplazmy, opryszczki, infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego, konieczne jest ich leczenie. Należy również przeprowadzić profilaktyczny przebieg leków przewlekłych chorób zapalnych, które okresowo się pogarszają (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków).