Wszystko o kryzysie nadciśnieniowym

Typologia

Wiedząc, czym jest kryzys nadciśnieniowy, możesz udzielić pomocy w odpowiednim czasie i w ten sposób zapobiec rozwojowi powikłań. Termin ten rozumiany jest jako stan, który objawia się gwałtownym skokiem ciśnienia krwi, a nieleczony prowadzi do patologii wielu narządów o różnym nasileniu.

Rodzaje kryzysów nadciśnieniowych są podzielone ze względu na nasilenie objawów i zaburzeń występujących w organizmie. Definiuje je gwałtowny wzrost ciśnienia związany z pojemnością minutową serca i oporem naczyniowym. W niektórych przypadkach czynniki te nakładają się. Rodzaje kryzysu nadciśnieniowego:

1. Hipokinetyka.
2. Hiperkinetyczny.
3. Eukinetyczny.

Przełom hiperkinetyczny narasta bardzo szybko na tle dobrego stanu zdrowia. Zwiastun tej formy nie jest typowy. Pacjenci najpierw odczuwają wyraźny ból głowy, przed oczami pojawiają się muchy. Często występują nudności lub wymioty. Kryzys u pacjentów objawia się podnieceniem, uczuciem gorąca, drżeniem w całym ciele. Oznaki przełomu nadciśnieniowego o nieskomplikowanym przebiegu to: zwiększona potliwość, szybki puls, czerwone plamy na skórze. Nadciśnienie obserwuje się wraz ze wzrostem ciśnienia skurczowego (do 220 mm Hg), a ciśnienie rozkurczowe jest zwykle nieznacznie zwiększone (nie więcej niż 50 mm Hg). Niektórzy pacjenci zauważają, że kryzysy nadciśnieniowe zaczynają się od zwiększenia ilości oddawania moczu.

Podczas wykonywania testów w moczu najczęściej nie ma zmian. W niektórych przypadkach dochodzi do zwiększonej liczby czerwonych krwinek i białka. Ta forma kryzysu nadciśnieniowego trwa kilka godzin. Cechą charakterystyczną jest jej obecność nie tylko u osób o stałym wysokim poziomie ciśnienia, ale także na tle pewnych stanów – stresu, choroby, przyjmowania określonych leków. Występowanie powikłań w typie hiperkinetycznym jest rzadkie.

Istnieją inne kryzysy nadciśnieniowe, w których klasyfikacja obejmie hipokinetyczny wariant przebiegu choroby. Charakteryzuje się powolnym początkiem objawów. Pacjenci zgłaszają ból głowy, senność. Czasami w kryzysie nadciśnieniowym pojawia się uczucie nudności i wymiotów. Słuch i wzrok są chwilowo upośledzone. Puls zwykle się nie zmienia. Ciśnienie rozkurczowe wzrasta do 150 mm. Sztuka. Gdy oznaki kryzysu zaczynają zanikać, w analizie moczu pojawiają się białka, czerwone krwinki i odlewy.

Typ eukinetyczny to kolejna opcja w diagnostyce przełomu nadciśnieniowego. W porównaniu z poprzednimi przebiega zupełnie inaczej. Na tle wysokiego ciśnienia krwi następuje szybki wzrost objawów. Typ eukinetyczny charakteryzuje się bólami głowy, nudnościami i zaburzeniami ruchu.

Najbardziej rozpowszechniona klasyfikacja obejmuje tylko kryzysy typu 1 i typu 2. Naukowcy zidentyfikowali specyficzne cechy wspólne dla obu opcji. Pierwszy typ ma następujące specyficzne cechy:

• drżenie całego ciała;
• bół głowy;
• zawroty głowy;
• wysokie ciśnienie (do 200/110 mm Hg);
• drżenie rąk (drżenie);
• szybki puls;
• podwójne widzenie i miganie przed oczami much;
• gorąco mi;
• nadmierne pocenie.

Drugi typ charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów. Ciśnienie rozkurczowe wzrasta do 180 mm. Przełom nadciśnieniowy typu 2 występuje częściej u osób z ciężkim nadciśnieniem. Ból głowy pojawia się gwałtownie, osłabienie wzroku i wrażliwości. Niektórzy pacjenci skarżą się na uciskający dyskomfort w okolicy serca. Kołatanie serca i drżenie podczas kryzysu II stopnia nie są typowe.

Kryzys dzieci i młodzieży

Kryzysy u dorosłych i młodzieży mają pewne różnice. Nawet u dzieci wysokie ciśnienie krwi bez leczenia może powodować poważne problemy, które towarzyszą im przez całe życie. Dlatego tak ważna jest terminowa reakcja na awarie.

Najczęściej kryzys nadciśnieniowy u dzieci i młodzieży występuje z następujących powodów:

1. Choroba nerek.
2. Uraz głowy.
3. Brak równowagi hormonalnej.
4. Zażywanie narkotyków i innych silnych narkotyków.

Rozwój kryzysu nadciśnieniowego będzie ostry lub stopniowy. Dzieci i młodzież skarżą się na silne bóle głowy, nudności, pobudzenie i strach. Jeśli jest to atak typu hiperkinetycznego, trwa nie dłużej niż 3 godziny.

Oznaki hipokinetycznego przebiegu rozwijają się stopniowo. Najczęstsze dolegliwości ze strony układu nerwowego to nagła zmiana nastroju, zaburzenia snu.

Zmiany od strony widzenia (muchy przed oczami lub mgła) łączą się. Takie dzieci i młodzież wyróżniają się spadkiem sprawności fizycznej i umysłowej.

Kryzysy nadciśnieniowe u dorosłych mają inne cechy. W przypadku mężczyzn w niektórych przypadkach charakterystyczne jest jedynie osłabienie i lekki ból głowy. Kobiety skarżą się na uczucie braku powietrza, wzmożony niepokój, drżenie kończyn, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, nadmierne pocenie się.

Kryzys nadciśnieniowy, którego przyczyny są związane ze zmianami hormonalnymi, jest najczęściej determinowany początkiem menopauzy. Pierwszymi objawami u kobiet są zawroty głowy, nudności, aw niektórych przypadkach wymioty. Te nieprzyjemne odczucia potęgują odwracanie głowy, pochylanie się, kichanie i kaszel. W związku z naruszeniem dopływu krwi do mózgu niektórzy ludzie zauważają zaburzenia widzenia i światłowstręt.

Komplikacje

Nadciśnienie najczęściej staje się przyczyną przełomu nadciśnieniowego, powikłanego udarem, obrzękiem mózgu lub płuc, uszkodzeniem siatkówki, zawałem serca, niewydolnością nerek. Rozwój tego stanu następuje stopniowo i trwa 2-3 dni. Pierwsze objawy to senność, dzwonienie w uszach.

Kryzys nadciśnieniowy (nieskomplikowany) stanowi mniejsze zagrożenie dla życia ludzkiego, w przeciwieństwie do skomplikowanego przebiegu przebiegu. Ale wymaga też natychmiastowego leczenia, które polega na obniżeniu ciśnienia krwi. Istnieje kilka ciężkich wariantów przebiegu choroby:

• mózgowy lub mózgowy;
• astmatyczny;
• naczyniowy (niedokrwienny).

Przełom nadciśnieniowy mózgu, który jest spowodowany skokami ciśnienia, może prowadzić do encefalopatii, udaru lub przejściowego upośledzenia krążenia krwi w mózgu. Wariant astmatyczny obserwuje się u prawie 50% pacjentów. W niektórych przypadkach komplikuje to zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca. Ta postać choroby jest charakterystyczna nie tyle dla młodych ludzi, co dla osób starszych, na tle miażdżycy naczyń. Kryzys mózgowy charakteryzuje się przewagą objawów mózgowych. Istnieją dwa rodzaje kryzysu mózgowego. Pierwsza zaczyna się od bólu głowy, a ciśnienie wzrośnie tylko w tętnicach siatkówki i skroni. Drugi typ może odejść z ciężkimi napadami. Czasami ten stan kończy się utratą przytomności. Charakterystyczny jest wzrost poziomu ciśnienia systemowego. Nadciśnieniowy przełom mózgowy u niektórych pacjentów występuje z zaburzeniami widzenia, funkcji motorycznych, a czasami z drgawkami.

W sytuacji kryzysowej z przewagą zmian naczyniowych (typu niedokrwiennego) dochodzi do zaburzeń rytmu w organizmie i dołączają bóle serca. Rozwój ciężkich kryzysów nadciśnieniowych następuje stopniowo. Czas trwania może trwać kilka dni, ale cechą skomplikowanych wariantów jest utrzymywanie się objawów nawet po ustabilizowaniu się ciśnienia. Pacjenci zaczynają zauważać, że w pozycji leżącej mają duszności, a półsiedzenie staje się dla nich znacznie łatwiejsze. Skóra wygląda na suchą i zimną w dotyku, a twarz staje się czerwona.

Powoduje

Istnieje wiele różnych powodów, które wpływają na presję. Najczęściej okazuje się to nieprzestrzeganiem zaleceń lekarskich i niewłaściwie dobraną terapią. Ważne jest, aby wybrać nie tylko lek, ale także to, jak długo pacjent będzie go przyjmował. Istnieją następujące czynniki, które wywołują rozwój kryzysu nadciśnieniowego:

• nadmierna aktywność fizyczna;
• częsty wpływ sytuacji stresowych;
• gwałtowna zmiana warunków klimatycznych;
• jedzenie jedzenia z dużą ilością soli;
• picie napojów alkoholowych;
• guz nadnerczy (guz chromochłonny);
• choroba nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, kamica moczowa);
• klimakterium;
• miażdżyca;
• cukrzyca.

Istnieje ryzyko powikłań przełomu nadciśnieniowego po operacji wśród pacjentów z utrzymującym się nadciśnieniem tętniczym.

Ta kategoria obejmuje osoby, które przeszły operację na naczyniach, szyi, głowie, po urazach.

Diagnostyka różnicowa

Wysokie ciśnienie krwi jest typowe dla wielu chorób. W diagnostyce główną rolę odgrywa diagnostyka różnicowa przełomu nadciśnieniowego. W takiej sytuacji ważne jest, aby zrozumieć problem w odpowiednim czasie, ustalić nasilenie i przepisać leczenie zgodnie ze stanem pacjenta. Wielu nie myśli o niebezpieczeństwie kryzysu nadciśnieniowego. W rzeczywistości za jej objawami kryje się wiele innych chorób, które należy rozróżnić. Znaki są podobne do następujących warunków:

• sklerotyczne nadciśnienie tętnicze;
• współczulne-nadnerczowe kryzysy naczyniowe;
• czerwienica;
• pierwotny hiperaldosteronizm;
• guz chromochłonny;
• tyreotoksykoza.

Kiedy naczynia są uszkodzone przez miażdżycę, ciśnienie krwi w porównaniu z kryzysem nie wzrasta znacząco. W głowie pojawia się ból o rozproszonym charakterze. Charakterystyczną cechą przełomów naczyniowych współczulnego-nadnerczowych jest uczucie zanikania w okolicy serca. Czasami pacjenci skarżą się na bóle typu dławicowego, duszenie, częste oddawanie moczu i defekację. Niektórzy zauważają pojawienie się uczucia strachu przed śmiercią.

U pacjentów z policytemią, oprócz wysokiego ciśnienia krwi, w badaniu krwi obserwuje się erytrocytozę, trombocytozę i wzrost stężenia hemoglobiny.

Pojawiają się bóle głowy, uczucie gorączki, szumy uszne, zaburzenia pamięci i uwagi, oszałamiające.

W przypadku pierwotnego hiperaldosteronizmu pacjenci skarżą się na osłabienie, częste oddawanie moczu i pragnienie. Brak równowagi elektrolitów w organizmie prowadzi do osłabienia mięśni i napadów padaczkowych. Ponadto występuje wysokie ciśnienie krwi, kołatanie serca. W związku ze spadkiem stężenia potasu pojawiają się specyficzne objawy - jest to przewaga nocnego oddawania moczu, upośledzona czynność nerek.

Pacjenci z guzem chromochłonnym mają wysokie ciśnienie krwi, nie niższe niż 180 mm Hg. Kryzys rozwija się nagle, zaczyna się bladością skóry, obfitym poceniem się i drżeniem rąk. Ból głowy staje się pulsujący, czasem piekący, pojawiają się bóle brzucha i kołatanie serca.

Jeśli pacjent ma tyreotoksykozę, wzrasta głównie ciśnienie skurczowe. Ułatwia zatem diagnozę przełomu nadciśnieniowego, gdy diagnoza opiera się na badaniu czynności tarczycy. Najbardziej wiarygodne jest oznaczenie poziomu tyroksyny we krwi.

Najczęstszym objawem kryzysów są silne nudności i wymioty. W mózgu krążenie krwi staje się niestabilne, a czas trwania tego stanu zależy od rodzaju kryzysu. Naruszenie przepływu krwi prowadzi do pojawienia się obrzęku, który niekorzystnie wpływa na środek wymiotów. Czynnikami wywołującymi ten stan są przeciążenia fizyczne, stres, zmienne warunki pogodowe. Mózg sygnalizuje, że należy pozbyć się nadmiaru płynu poprzez wymioty, aby zmniejszyć nasilenie obrzęku.

Metody zapobiegania

Gwałtowny wzrost ciśnienia pociąga za sobą wiele niebezpiecznych powikłań, dlatego każdy pacjent powinien wiedzieć, co zrobić z kryzysem nadciśnieniowym, aby zachować zdrowie. Istnieją następujące sposoby radzenia sobie z tym stanem:

• farmakoterapia;
• odpowiednie odżywianie;
• dozowana aktywność fizyczna.

Przełom nadciśnieniowy typu 1 i 2 występuje częściej u pacjentów z długą historią choroby nadciśnieniowej. Dlatego muszą brać leki przeciwnadciśnieniowe, które obejmują:

1. Beta-blokery („Metoprolol”, „Atenolol”, „Propranolol”), których zadaniem jest zmniejszenie częstości akcji serca.
2. Blokery kanału wapniowego (nikardypina, amlodypina), które rozszerzają naczynia krwionośne.
3. Diuretyki („Furosemid”, „Veroshpiron”) - zmniejszają ciśnienie poprzez usuwanie płynu, zapobiegając w ten sposób pojawianiu się wymiotów.
4. Inhibitory ACE (kaptopril, enalapril) nie pozwalają na rozszerzenie naczyń pod wpływem hormonu angiotensyny.
5. Środki przeciwskurczowe („No-shpa”) rozszerzają światło naczyń krwionośnych.

Skoki ciśnienia wiążą się z ciągłym stresem, ponieważ uwalniana w tym momencie adrenalina obkurcza naczynia krwionośne. Dlatego trzeba wiedzieć, jak w takiej sytuacji uniknąć kryzysu nadciśnieniowego. W celu zapobiegania stosuje się środki uspokajające. Najlepiej stosować preparaty ziołowe - serdecznik, waleriana. Joga to skuteczny sposób na relaks i unikanie stresu. Aby prawidłowo opanować tę technikę, ważny jest trening z ustaleniem prawidłowej postawy i oddychaniem.

Osoby ze skłonnością do nadciśnienia potrzebują specjalnego odżywiania na kryzys nadciśnieniowy. Należy pamiętać, że maksymalna dozwolona ilość soli do spożycia w ciągu dnia to 3 g. Nie wolno spożywać bogatych w nią pokarmów - kiełbasek, konserw, marynat, serów. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość potasu. Wiele warzyw i owoców jest w nie bogatych.

Liczba posiłków dziennie powinna wynosić 5, należy jeść w małych porcjach. Pij tyle, ile potrzebuje organizm, ale nie mniej niż 1,5 litra. Pacjentom z takim problemem zaleca się ograniczenie dziennego spożycia cukru. Jest to konieczne, aby zapobiec komplikacjom. W ciągu dnia wymagane jest badanie poziomu glukozy we krwi. Jest uważany za ważny etap w stosowaniu w diecie pokarmów bogatych w błonnik – są to owoce, warzywa, kasza pełnoziarnista.

Fermentowane produkty mleczne pomagają obniżyć wysoki poziom ciśnienia. Dieta na kryzys nadciśnieniowy wyklucza stosowanie napojów kawowych i herbaty. Zamiast tego zalecane są herbaty z cykorii lub ziół.

Przełom nadciśnieniowy jest uważany za podstępne i groźne powikłanie u pacjentów z nadciśnieniem. Niektóre osoby nie odczuwają wysokiego ciśnienia krwi, co utrudnia diagnozę i leczenie. Aby zapobiec pojawieniu się kryzysu i jego skutkom, niezwykle ważne jest przestrzeganie działań zapobiegawczych.