Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej u dziecka

Co to jest?

Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej jest niebezpieczną patologią, która może prowadzić do szybkiej śmierci. Dlatego dziecko, u którego zdiagnozowano chorobę, musi być stale monitorowane przez kardiologa. Po ukończeniu przez pacjenta 1 roku życia patologia jest usuwana chirurgicznie.

Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej odnosi się do małych nieprawidłowości serca. Ta patologia powoduje zmianę struktury ścian dużego naczynia, na tle którego powstaje występ oddzielnej części serca. Wybrzuszenie obserwuje się z prawego lub lewego przedsionka.

Medycyna nie ustaliła jeszcze dokładnej przyczyny choroby. Jednym z głównych założeń dotyczących rozwoju tego odchylenia w pracy serca jest nieprawidłowe tworzenie się tkanek łącznych u dziecka w okresie jego rozwoju wewnątrzmacicznego, spowodowane infekcją. Oprócz tej wersji lekarze nie wykluczają czynnika dziedzicznego w przenoszeniu choroby.

Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej u dzieci prawie nigdy nie powoduje niewydolności serca. Wynika to z faktu, że przy chorobie nie dochodzi do poważnych zakłóceń w układzie krwionośnym przez tętnice sercowe. Tętniak jest połączony z lewą komorą serca za pomocą małego zbiornika mięśniowego. Dlatego w stanie dziecka nie występują zaburzenia widzenia, nie odczuwa bólu, dyskomfortu.

Ale z biegiem czasu patologiczny występ staje się cieńszy i może prowadzić do pęknięcia. Pogorszenie sytuacji może wywołać duży wysiłek fizyczny, niezdrową dietę, stresujące sytuacje. Po pęknięciu tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej dochodzi do niewydolności serca, która prowadzi do śmierci dziecka.

Choroba może objawiać się w następujący sposób:

• Pulsacja patologiczna w obszarze trzeciej przestrzeni międzyżebrowej. Jeśli słuchasz dziecka w pozycji leżącej, pulsacja będzie jak odgłos kołyszącej się fali. Możesz to określić nawet bez słuchania. Czując palcami okolice serca, można znaleźć patologiczne wstrząsy wywołane tętniakiem u małego pacjenta.
• Zakrzepy krwi w ciemieniach, które powstają w wyniku upośledzenia krążenia krwi. Ich powstawanie prowadzi do zaniku patologicznej pulsacji.
• Naruszenie rytmu serca. Ta manifestacja jest najczęściej obserwowana u nastolatków, którzy aktywnie uprawiają sport lub prowadzą niezdrowy tryb życia, palą i piją alkohol.

Obecnie istnieją trzy formy tętniaka. Najczęstszym jest wystawanie ściany naczynia od lewego do prawego przedsionka. Druga forma patologii jest mniej powszechna i objawia się wybrzuszeniem ścian od prawej do lewej. Trzeci ma kształt litery S.

Niebezpieczne znaki

Tętniak lewej komory serca o nieskomplikowanym przebiegu nie może się w żaden sposób objawiać. Bardzo często defekt stwierdza się dopiero podczas badań.

W miejscu powstawania tętniaka na przegrodzie pojawia się otwór, który zakłóca przepływ krwi przez naczynia i tętnice. Każdy skurcz skurczowy prowadzi do dostania się krwi nie tylko do lewej komory, ale także częściowo do prawej komory. To z kolei prowadzi do wzrostu obciążenia prawego przedsionka, gdzie z czasem zaczyna się rozwijać kompensacyjny przerost. Stopniowo wpływa na całą komorę.

Tętniak przegrody międzykomorowej serca powoduje uwolnienie dużej ilości krwi do płuc, co prowadzi do zwiększenia obciążenia naczyń i wystąpienia objawów nadciśnienia płucnego.

Przy tej dolegliwości młodzi pacjenci mogą odczuwać następujące objawy:

• Duszność powodująca astmę i obrzęk płuc.
• Bolesne odczucia w klatce piersiowej, które charakteryzuje ciągnący, obolały charakter.
• Nawracający ból w klatce piersiowej. Ten objaw powinien być powodem natychmiastowej pomocy lekarskiej.
• Zmęczenie, słabość. Dzieci ciągle chcą odpocząć, położyć się, nie mają siły na zabawę i robienie zwykłych rzeczy.
• U noworodków objawem choroby jest częsta niedomykalność, która pojawia się w wyniku wystawania naczynia serca na przewód pokarmowy.
• Dziecko obficie się poci, nawet w chłodnym pomieszczeniu.
• Bół głowy. Ten objaw obserwuje się u starszych dzieci podczas uprawiania sportu lub aktywnych gier.

Niebezpieczne znaki, które powinny ostrzec rodzica i skłonić do wezwania karetki, obejmują:

• nagła zmiana koloru skóry - z bladej na sinicę;
• ciężki kaszel krwią;
• obrzęk żył na szyi;
• silne wymioty, wraz z którymi wychodzą skrzepy krwi;
• nagła utrata przytomności.

Wszystkie te niebezpieczne objawy mogą wskazywać na pęknięty tętniak, który w większości przypadków prowadzi do niewydolności serca i szybkiej śmierci.

Cechy patologii u noworodka

Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej u noworodka objawia się przede wszystkim słabą sinicą skóry. Pozostałe objawy występują u dziecka w wieku 3-4 miesięcy. Ostateczną diagnozę można postawić pacjentowi po ukończeniu 2 lat. Niewielki rozmiar ubytku w naczyniu sercowym nie daje objawów, więc chorobę można ustalić jedynie poprzez diagnozę.

Wraz ze wzrostem wady, której wielkość przekracza 15 mm, tętniakowi MPP u noworodka mogą towarzyszyć następujące objawy:

• Opóźnienie w rozwoju fizycznym. Pacjent może mieć niedowagę i opóźniony rozwój psychoruchowy.
• Zmniejszenie obrony organizmu, co jest przyczyną częstych chorób wirusowych.
• Patologiczny występ serca, który można określić przez badanie dotykowe.

Terapia

Przed leczeniem dziecka musi przejść pewne procedury diagnostyczne:

• Osłuchiwanie - słuchanie serca stetoskopem. To urządzenie pozwoli Ci słyszeć dźwięki, jeśli istnieje możliwość anomalii;
• EKG. Wykonywany jest w celu sprawdzenia pracy serca, umożliwia wykrycie zaburzeń rytmu;
• Ultradźwięk. Ta metoda diagnostyczna jest wystarczająco bezpieczna i pouczająca. Pozwala wykryć wybrzuszenie przegrody międzyprzedsionkowej, a także określić wahania cyklu pracy serca.

Leczenie zależy od tempa wzrostu i wzrostu wielkości formacji. Wraz z postępem choroby pacjentowi pokazano interwencję chirurgiczną, która polega na zastąpieniu uszkodzonego odcinka naczynia sztucznym przeszczepem.

Małe tętniaki rzadko powodują pękanie naczyń serca i można je leczyć lekami. Terapia lekami obejmuje leki przeciwnadciśnieniowe, które są również stosowane do stabilizacji ciśnienia krwi. Środki terapeutyczne powinny mieć na celu normalizację pracy mięśnia sercowego, ustalenie rytmu i poprawę procesów metabolicznych w mięśniu sercowym.

Leczenie nie jest kompletne bez preparatów magnezowych. Rola tego pierwiastka śladowego w tworzeniu włókien kolagenowych jest trudna do przecenienia.Magnez działa antyarytmicznie, przyczynia się do skurczu i rozkurczu komórek serca. Dlatego jest objęty kompleksową terapią zaburzeń rytmu.

Leczenie preparatami magnezowymi polega na trzykrotnym zażyciu „Magnerota” w dawce 0,5 g na raz. Czas trwania takiej terapii wynosi 1 tydzień. Następnie weź 25 g tego leku przez 5 tygodni. Wymagane jest również użycie "Magne B6". Przebieg leczenia wynosi 1,5-2 miesiące. W takim przypadku dawkowanie zależy od wagi dziecka.

Dla ochrony antyoksydacyjnej i efektu stabilizującego błony stosuje się L-karnitynę, Cyto-Mac, Koenzym Q10. Terapia metaboliczna może trwać około 1,5 miesiąca. Co więcej, musi być powtarzany kilka razy w roku, z reguły wystarczą dwa lub trzy.

Aby poprawić metabolizm, zaleca się przyjmowanie witamin PP i grupy B. Terapię witaminową przeprowadza się w trakcie dwumiesięcznego kursu, z powtórzeniami do 3 razy w roku.

Możliwe jest również zastosowanie beta-blokerów, glikozydów i antykoagulantów. Te pierwsze pomagają zmniejszyć częstość akcji serca. Glikozydy i antykoagulanty można przepisać przed operacją.

Dodatkowo powinieneś stosować się do leczenia niefarmakologicznego, którego istota jest następująca:

• Konieczne jest odpowiednie zorganizowanie dnia dziecka, zapewnienie mu normalnego snu, spacerów na świeżym powietrzu i odpowiedniego wypoczynku.
• Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie dziecka, powinno ono być zbilansowane i jak najzdrowsze.
• Przyda się przeprowadzenie hydroterapii lub balneoterapii.
• Różne rodzaje masażu dają bardzo dobry efekt.
• Korzystna będzie również fizjoterapia, zwłaszcza jeśli chodzi o elektroforezę z użyciem magnezu.

Małe tętniaki można leczyć środkami ludowymi. Ale muszą być używane tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego. W żadnym wypadku nie powinieneś przeprowadzać eksperymentów na własną rękę, zwłaszcza jeśli patologiczna formacja osiągnęła duży rozmiar.

Z receptur medycyny tradycyjnej doskonale sprawdziła się kolekcja ziół takich jak dzika róża, waleriana lekarska, głóg i tatarak błotny. Aby przygotować produkt, musisz wziąć 1 łyżkę. łyżkę każdego składnika i zalać surowiec wrzącą wodą (0,5 l). Po odstawieniu naparu na 2-3 godziny jest filtrowany, a 1 łyżeczkę bulionu rozcieńcza się szklanką wody. Leczenie odbywa się trzy razy dziennie.

Prognoza

Aby zapobiec przejściu choroby do cięższej postaci, należy regularnie poddawać się badaniu z dzieckiem u lokalnego pediatry i kardiologa. Konieczne jest również okresowe wykonanie USG i wykonanie EKG. Takie środki pozwolą ci kontrolować dynamikę choroby i podejmować na czas działania w celu zminimalizowania możliwych powikłań.

Ogólnie rokowanie dla takiej anomalii jest korzystne. Patologia nie wpływa na rozwój dziecka i rzadko powoduje dyskomfort. Pęknięcie tętniaka rozpoznaje się u 10% pacjentów. W tym przypadku przeżywalność po operacji wynosi około 80%.

Wielu rodziców, którzy zetknęli się z takim problemem, niepokoi kwestia uczęszczania ich dziecka na zajęcia wychowania fizycznego i sekcje sportowe. Zgodę na tego typu treningi musi wydać lekarz kardiolog. Specjalista podejmuje decyzję na podstawie wyników badania, biorąc pod uwagę wielkość anomalii i towarzyszące jej zmiany w pracy serca.

Profilaktyka ma znaczenie tylko w momencie planowania i noszenia dziecka. Przyszła mama powinna monitorować stan swojego zdrowia, przejść niezbędne badania i zdać odpowiednie testy na wykrycie infekcji. Powinni to traktować szczególnie poważnie osoby, których bliscy cierpią na choroby serca. W czasie ciąży ważne jest kilkakrotne wykonanie USG płodu. Trzeba też zapomnieć o złych nawykach w postaci palenia i picia napojów alkoholowych. W pierwszym trymestrze powinieneś zrobić wszystko, co możliwe, aby uniknąć chorób zakaźnych (ARVI lub grypy). W tym celu ważne jest, aby dobrze się odżywiać, chodzić codziennie i minimalizować czas spędzany w zatłoczonych miejscach.