Kardiologia

Leczenie nadciśnienia w czasie ciąży

Nadciśnienie to okresowy wzrost ciśnienia krwi o wartościach powyżej 140/90 mm Hg. Sztuka. Obecnie na tę chorobę narażona jest duża liczba ludności, w tym młodzież. Lekarze uważają połączenie nadciśnienia i ciąży za bardzo niebezpieczne. Leczenie patologii podczas ciąży jest dość trudnym procesem, ponieważ większość tradycyjnych leków może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.

Objawy

Wykwalifikowany lekarz z łatwością dobierze niezbędną terapię, zaczynając od poszczególnych wskaźników. Bardzo ważne jest, aby nie stosować samoleczenia w tym okresie, ponieważ może to naprawdę zaszkodzić matce i płodowi.

Objawowy obraz nadciśnienia tętniczego zaczyna się przede wszystkim od wzrostu odczytów na tonometrze. Należy pamiętać, że pierwszy trymestr charakteryzuje się spadkiem ciśnienia o 10-15 jednostek, zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego. Jeśli przed ciążą norma wynosiła 130/80 mm Hg. Art., a następnie w ciągu pierwszych trzech miesięcy wskaźniki spadną do 115/70 mm Hg. W drugim trymestrze ciśnienie pozostaje tak niskie, jak to możliwe. I dopiero w trzecim trymestrze ciśnienie wzrasta, a po porodzie wraca do poprzednich normalnych wartości. Dlatego dokonując pomiarów ciśnienia trzeba mieć świadomość takich zmian fizjologicznych.

Nadciśnieniu w czasie ciąży towarzyszą wyraźne objawy:

  • naciskanie na ból głowy w potylicy;
  • częste zawroty głowy podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego;
  • nudności z możliwymi wymiotami;
  • „Muchy” przed oczami;
  • wyraźny szum w uszach;
  • krótkotrwałe ataki dusznicy bolesnej lub tachykardii.

Ze względu na zmiany nerwicowe, gdy u kobiet w ciąży występuje nadciśnienie tętnicze (utrzymujący się wzrost ciśnienia o wartości 180/100 mm Hg i więcej), mogą pojawić się zaokrąglone czerwone plamki, zlokalizowane na twarzy i klatce piersiowej. Do ogólnych objawów dołącza się przekrwienie skóry twarzy, zwiększone pocenie się i drażliwość.

Przy późnym rozpoznaniu patologii, co zdarza się bardzo rzadko, naczynia dna zmieniają się (żyły rozszerzają się, tętniczki zwężają się). Przy takich naruszeniach obserwuje się objawy Gvista i Salusa, miażdżycę naczyń siatkówki.

Leczenie tradycyjne

Przy połączeniu takich stanów organizmu, jak nadciśnienie i ciąża, leczenie patologii należy traktować bardzo poważnie. Wzrost ciśnienia podczas noszenia dziecka może pogorszyć stan rodzącej kobiety i spowodować szereg powikłań u płodu:

  • zaburzenia krążenia mózgu u kobiety w ciąży;
  • oderwanie siatkówki, które ostatecznie prowadzi do całkowitej ślepoty;
  • śmiertelne napady;
  • oderwanie łożyska, które powoduje obfite krwawienie;
  • spowolnienie rozwoju płodu;
  • niska ocena dziecka w skali Apgar;
  • uduszenie i śmierć płodu.

Surowo zabrania się obniżania wysokiego ciśnienia krwi u kobiety w ciąży za pomocą konwencjonalnych leków przeciwnadciśnieniowych. Dla przyszłych matek istnieją specjalnie opracowane schematy leczenia nadciśnienia, które są bezpieczne zarówno dla nich, jak i ich dzieci. Do tradycyjnych metod radzenia sobie z diagnozą nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży należą:

  • Prawidłowa organizacja wypoczynku i pracy.

Pokazane są aktywne spacery na świeżym powietrzu (w parku, w lesie). Zaleca się spać w ciągu dnia. W okresie rodzenia dzieci zabiegi wodne, zwłaszcza pływanie, są bardzo korzystne.

  • Racjonalne odżywianie (wypełnione wszystkimi niezbędnymi witaminami i minerałami).

Kobieta w ciąży musi jeść ułamkowo (5-6 razy dziennie), w małych porcjach. Dietę należy wzbogacić o maksymalną ilość witamin, zwłaszcza wapń, magnez, potas, witaminy z grupy B.

Ta grupa pierwiastków śladowych przyczynia się do lepszego rozwoju płodu, a także profilaktyki nadciśnienia tętniczego u kobiet w czasie porodu.

  • Okresowa konsultacja z psychologiem.

Taki specjalista będzie w stanie zidentyfikować i przyczynić się do wyeliminowania ewentualnych zaburzeń psychoemocjonalnych, które mogą być przyczyną częstego wzrostu ciśnienia krwi. Zaleca się ochronę kobiety w ciąży przed negatywnymi emocjami w domu.

Aby się uspokoić i znormalizować stan psychiczny, musisz ćwiczyć jogę lub medytację.

  • Fitoterapia.

Ziołolecznictwo jest jedną z najbezpieczniejszych metod łagodzenia nadciśnienia. Jest to zabieg z naparami i wywarami z leczniczych ziół i roślin. Jest ich ogromna liczba, mają działanie nadciśnieniowe, przeciwzapalne, zwężające naczynia krwionośne i uspokajające na organizm. Niezbędne opłaty za przygotowanie infuzji należy omówić z lekarzem prowadzącym. Najczęściej przepisuje się wywary z waleriany, serdecznika, piwonii i persenu.

  • W obecności nerwicowych reakcji organizmu przepisywane są środki uspokajające, specjalne leki przeciwnadciśnieniowe.

Każda metoda leczenia jest przepisana przez lekarza prowadzącego. Surowo zabrania się nieuprawnionego przyjmowania leków.

Lista zabronionych narkotyków

Leczenie nadciśnienia u kobiet w ciąży komplikuje fakt, że wielu leków nie można zażywać podczas ciąży i laktacji. Wielu lekarzy zauważa, że ​​antagoniści receptora angiotensyny nie powinni być pijani podczas noszenia dziecka, ponieważ mają działanie teratogenne (naruszenie rozwoju embrionalnego z występowaniem anomalii morfologicznych i wad rozwojowych płodu). Leki te obejmują „Valsartan”, „Ibelsartan”. Z tego samego powodu w pierwszym trymestrze zabrania się przyjmowania inhibitorów konwertazy angiotensyny („chinapryl”, „enalopryl”).

Po ósmym tygodniu ciąży zabronione są leki o możliwym działaniu embriotoksycznym. Taki efekt mogą mieć antybiotyki, leki przeciwcukrzycowe i przeciwzapalne. Leki, które zaburzają hemodynamikę matki, zaburzają krążenie płodowe. Środki zmniejszające krzepliwość krwi u kobiety rodzącej mają podobny wpływ na płód. Dlatego przy wyborze należy dokładnie zapoznać się z działaniem leku i jego wpływem na dziecko.

Lista zatwierdzonych funduszy

Leczenie nadciśnienia u kobiet w ciąży obejmuje przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych. Najskuteczniejsze w okresie ciąży i połogu są antagoniści wapnia lub blokery kanału wapniowego, beta-blokery i leki z grupy metylodopy. Aby pozbyć się diagnozy nadciśnienia u kobiet w ciąży, stosuje się antagonistów pierwszego pokolenia, ponieważ trzecia generacja tej grupy nie była badana, dlatego nie zostanie przepisana.

Magnez-B6 to pierwszy lek przepisywany na nadciśnienie u kobiet w ciąży. Wynika to z pierwotnej przyczyny stanu patologicznego. Najczęstszym pretekstem do rozwoju nadciśnienia tętniczego jest insulinooporność (zmniejszenie wrażliwości tkanek na insulinę), a następnie brak magnezu, który nie pozwala na rozluźnienie naczyń. Tak więc w czasie ciąży występuje nadciśnienie, które jest tłumione przez magnez-B6. Pomimo względnego bezpieczeństwa leku, przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

„Dopegit” („Metylodopa”) ma działanie hipotensyjne, które wynika z jego zdolności do obniżania częstości akcji serca i minimalnej objętości krwi, co prowadzi do zmniejszenia obwodowego oporu naczyniowego.

Charakterystycznym negatywnym działaniem leku jest prowokowanie retencji płynów i sodu w organizmie, co prowadzi do zwężenia naczyń, aw rezultacie do wzrostu ciśnienia. Dlatego lek ten powinien być stosowany w połączeniu z saluretykami lub diuretykami.

Nadciśnienie na tle ciąży nie jest straszne, jeśli możliwe jest zażywanie leku Dopegita, ponieważ lek ten jest jednym z niewielu leków, które można zażywać we wczesnym okresie ciąży (od pierwszych dni do 28 tygodni). Lek jest przepisywany w przypadku łagodnego do umiarkowanego nasilenia u kobiet w ciąży.

„Labetalol” to lek z grupy nieselektywnych alfa i beta-blokerów. Działanie przeciwnadciśnieniowe wynika z blokowania receptorów alfa i beta adrenergicznych w połączeniu z rozszerzeniem naczyń obwodowych. Działanie leku nie zmienia wielkości pojemności minutowej serca i częstości akcji serca. Lek silnie i szybko wpływa na poziom ciśnienia krwi, dlatego ważne jest przestrzeganie przepisanej przez lekarza ilości leku, aby zapobiec przedawkowaniu i wywołaniu niedociśnienia. Badania wykazały, że działanie leku podczas ciąży nie szkodzi ani matce, ani nienarodzonemu dziecku.

Lek "Nifedypina", grupa antagonistów jonów wapnia, rozszerza naczynia wieńcowe i obwodowe, w szczególności - tętnicze, co przyczynia się do korzystnego obniżenia ciśnienia krwi. Ponadto działanie leku zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen, co zapobiega rozwojowi ciężkich chorób serca (niedokrwienie mięśnia sercowego, arytmia, zawał mięśnia sercowego). Charakterystyczną korzystną właściwością „Nifedypiny” jest brak depresyjnego wpływu na układ przewodzący serca.

„Verapamil” to lek z grupy blokerów kanałów wapniowych. Jego działanie przeciwnadciśnieniowe wynika z możliwości odciążenia następczego serca i jego zapotrzebowania na tlen. W rezultacie zwiększa się przepływ wieńcowy (sercowy) i naczynia wieńcowe rozszerzają się. „Verapamil” przenika do mleka matki, więc jego stosowanie w okresie laktacji nie ma znaczenia.

Preparaty metylodopy wpływają korzystnie na regulację nerwową napięcia naczyniowego, co pomaga w normalizacji poziomu ciśnienia krwi w nadciśnieniu u kobiet w ciąży. Działaniu środka towarzyszy usunięcie obciążenia następczego z mięśnia sercowego i zmniejszenie liczby jego skurczów. W efekcie pojemność minutowa serca w momencie skurczu i obwodowy opór naczyniowy spada, co w połączeniu powoduje hipotensję (obniżenie ciśnienia).

Substancja czynna może przenikać do mleka matki, dlatego nie zaleca się jej przyjmowania w okresie laktacji. Lek należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Istnieją dodatkowe grupy leków do wspomagającego leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży, które mogą stosować lekarze.

  1. Preparaty klonidynowe ("Clonidine", "Gemiton", "Katapresan") pomagają zmniejszyć ataki tachykardii (przyspieszone bicie serca) i obniżyć ciśnienie krwi.
  2. Salauretyki (Hypothiazid, Brinaldix, Hygroton) zmniejszają działanie leków przeciwnadciśnieniowych.
  3. Środki przeciwskurczowe (No-shpa, Dibazol, Euphyllin) podaje się wyłącznie pozajelitowo, ponieważ stosuje się je w celu złagodzenia kryzysów nadciśnieniowych. Grupa leków przeciwskurczowych obejmuje siarczan magnezu, który ma silne działanie przeciwdrgawkowe.
  4. Leki sympatykolityczne („Octadin”, „Ismelin”, „Guanethidine”) mają bardzo silne działanie hipotoniczne. Ich zastosowanie jest możliwe tylko wtedy, gdy korzyści dla kobiety w ciąży przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Wszystkie powyższe leki są przepisywane i dawkowane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Każde samoleczenie może spowodować szereg poważnych komplikacji.

Terapia alternatywna

Oprócz standardowych metod leczenia nadciśnienia, zalecenia kliniczne otrzymały medycynę alternatywną i tradycyjną, mającą na celu obniżenie ciśnienia krwi.

Tradycyjna medycyna oferuje ogromną liczbę sposobów na obniżenie wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży.

  • Najprostszym sposobem na obniżenie ciśnienia krwi jest czosnek. Wystarczy spożywać 2-3 zęby dziennie. Pod jego wpływem ciśnienie spada o 5-7%.
  • Świeżo wyciśnięty sok z buraków korzystnie wpływa na napięcie naczyniowe, które reaguje na poziom ciśnienia. Musisz wypić szklankę soku dziennie.
  • Arbuz jest bardzo przydatny w czasie ciąży. Dzięki zdolności do prowokowania odpływu płynów z organizmu nie tylko obniża ciśnienie krwi, ale także eliminuje inne destrukcyjne objawy wywołane retencją wody.

Istnieje wiele receptur tradycyjnej medycyny, a większość z nich jest nie tylko dobrym środkiem przeciwnadciśnieniowym, ale także całkowicie bezpieczna dla kobiety w ciąży. Tego samego nie można powiedzieć o medycynie alternatywnej. Niektórzy wykwalifikowani lekarze kategorycznie odmawiają większości alternatywnych sposobów obniżenia ciśnienia krwi, podczas gdy inni wręcz przeciwnie, aprobują. Dlatego przed skorzystaniem z leczenia nadciśnienia za pomocą alternatywnej terapii zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Nietradycyjne metody leczenia nadciśnienia u kobiet w ciąży obejmują:

  1. Na piętach balsamy octowe. Uciekają się do nich w momentach zaostrzenia patologii. Kawałki gazy należy namoczyć w 9% occie, nałożyć na stopy i położyć się na łóżku w wygodnej pozycji. Dla najlepszego efektu zaleca się wypicie naparu z waleriany po pół godzinie. Ta metoda pomaga bezpiecznie obniżyć poziom ciśnienia krwi.
  2. Korzystne działanie mają masaże głowy, potylicy i szyi oraz akupresura. Narażenie na zewnętrzne receptory obwodowe na skórze wysyła impuls do układu nerwowego, który pomaga obniżyć ciśnienie. Technikę masażu i znalezienie odpowiednich punktów należy omówić z wyspecjalizowanym specjalistą.
  3. Codzienne stosowanie fermentowanych produktów mlecznych daje pozytywne efekty w leczeniu nadciśnienia. Najskuteczniejszy jest kefir w połączeniu z cynamonem, pijany na pusty żołądek. Medycyna alternatywna sugeruje wmasowywanie go w skórę głowy i twarz. Jednak medycyna nie jest pewna: co dokładnie wywołuje spadek ciśnienia krwi - masaż lub kefir.
  4. W przypadku nagłych skoków ciśnienia pomoże zwykły „Corvalol”. Wsyp 20 kropli do pół szklanki wody i wypij. Ta technika jest często praktykowana przez pielęgniarki pogotowia ratunkowego. Corvalol działa uspokajająco na mięsień sercowy, co normalizuje częstotliwość jego skurczów i ogólnie krążenie krwi. Pomaga to znormalizować ciśnienie krwi.
  5. Stosowanie kąpieli leczniczych stało się popularnym lekarstwem na nadciśnienie u kobiet w ciąży. Może być perłowy, iglasty, węglowy itp. Wielu twierdzi, że najskuteczniejsza przeciw naciskowi jest kąpiel czosnkowa. Aby to zrobić, musisz zmiażdżyć 30-40 ząbków czosnku, zalać wiadrem wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na kilka godzin. Następnie lekko podgrzej płyn i wlej go do łazienki, dodaj ciepłą wodę i wypij przez pół godziny. Tę metodę można łatwo wykonać w domu.
  6. Autorska technika Strelnikova była szanowana i zatwierdzana przez wykwalifikowanych lekarzy. Składa się z kompleksu ćwiczeń oddechowych. Aby obniżyć ciśnienie w czasie ciąży, odpowiednie są pierwsze 5 ćwiczeń, wystarczy usunąć zbocza.
  7. Terapia homeopatyczna polega na stosowaniu małych dawek leków hipotensyjnych rozpuszczonych w wodzie. Homeopatia jest popularna wśród medycyny alternatywnej.
  8. Istnieje sposób na pozbycie się nadciśnienia za pomocą sody oczyszczonej.Polega na wzięciu 1 łyżeczki. proszek na pusty żołądek. Lekarze proponują uzupełnienie tej metody lekami hipotensyjnymi o niskiej sile działania. Jako złożona metoda zwiększy usuwanie płynów z organizmu, a w rezultacie obniży ciśnienie krwi.
  9. Indyjska metoda łagodzenia nadciśnienia polega na zastosowaniu niebieskiego jodu na określone części ciała w określone dni. Skuteczność tej techniki nie jest potwierdzona przez lekarzy.
  10. Hirudoterapia jest najstarszą metodą leczenia wielu chorób, w tym nadciśnienia. Metoda ta polega na leczeniu pijawkami, które wysysają krew i uwalniają do środka aktywny enzym normalizujący ciśnienie krwi. Należy zauważyć, że lekarze nie przyjmują tej metody w celu leczenia jakiejkolwiek choroby, zwłaszcza w czasie ciąży.

Każda z powyższych metod pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Ale niewiele alternatywnych metod leczenia jest popartych aprobatą lekarską. Powinnaś być szczególnie ostrożna w czasie ciąży. Wystąpienie nadciśnienia tętniczego w okresie rodzenia dziecka jest poważnym stanem, który może wyrządzić znaczne szkody młodej matce i jej nienarodzonemu dziecku, dlatego bardzo ważne jest ustalenie racjonalnego leczenia. Jeśli z jakiegoś powodu nie ufasz swojemu lekarzowi, zmień go. Głównym celem jest zdrowy stan rodzącej i płodu.