Kardiologia

Prawidłowe określenie ciśnienia

Ciągły stres, przeciążenie fizyczne i psychiczne oraz niewłaściwy tryb życia wpływają na rozwój nadciśnienia tętniczego lub niedociśnienia tętniczego. Jeśli nie zauważysz na czas odchylenia ciśnienia krwi, może dojść do udaru lub zawału serca. Możesz sobie z tym poradzić za pomocą tonometru, który może być mechaniczny lub elektroniczny. Jednak przed samą procedurą musisz poznać algorytm działania i zrozumieć, jak prawidłowo zmierzyć ciśnienie. W takim przypadku wynik będzie tak dokładny, jak to możliwe.

Aby zrozumieć, jak mierzyć ciśnienie krwi w domu, musisz zrozumieć zasady wykonywania zabiegu. Zostały zaprojektowane tak, aby dawać najdokładniejsze wyniki. Zasady pomiaru ciśnienia krwi wyglądają tak:

  • Przed zabiegiem należy się zrelaksować i wskazane jest odpoczynek przez pół godziny, ponieważ ciśnienie należy mierzyć w stanie całkowitego spokoju. W przeciwnym razie wskaźniki będą zawyżone.
  • Jeśli mierzy się ciśnienie krwi u dzieci, to przed zabiegiem dziecko musi wyjaśnić jego cechy i poprosić go, aby siedział cicho.
  • Metody pomiaru nacisku na ręce i nogi nie różnią się zbytnio. Mankiet należy nosić na udzie, aw jamie podkolanowej słychać dźwięki tętna. Jednak wielu nie może zrozumieć, jak prawidłowo zmierzyć nacisk na nogi ze względu na dużą różnicę wskaźników. Wynika to ze struktury mięśni i cech krążenia krwi kończyn dolnych, dlatego dla początkujących lepiej jest określić ciśnienie krwi na rękach.
  • Prawidłowe pomiary ciśnienia krwi są wykonywane w dobrze wentylowanym pomieszczeniu o normalnej temperaturze. Jeśli jest gorąco, naczynia rozszerzą się, a wskaźniki będą zbyt niskie, a na zimno zwężą się, a wynik będzie wysoki.

W przypadku nadciśnienia tętniczego stan osoby się pogarsza. Ma bóle głowy, osłabienie, duszność, ból w klatce piersiowej i drętwienie kończyn. Jeśli problem pojawi się po raz pierwszy, musisz skonsultować się z lekarzem. Powinien ci powiedzieć, jak prawidłowo zmierzyć ciśnienie krwi i na czym polega ta manipulacja. Stopniowo pacjent przyzwyczai się do tej procedury i nauczy się na pamięć algorytmu działania.

Jeśli pacjent ma nadciśnienie, ważne jest, aby wiedzieć nie tylko, jak mierzyć ciśnienie krwi, ale także jak często należy to robić.

Wskazane jest robienie tego co najmniej 2 razy dziennie i rejestrowanie wyniku. Będzie to dokładniejsze, jeśli ciśnienie krwi będzie mierzone w tym samym czasie, 3 razy na każdą rękę z przerwą 2 minuty.

Przeciwwskazania przed zabiegiem

Przed pomiarem ciśnienia musisz dowiedzieć się, czego nie można zrobić na godzinę przed zabiegiem:

  • uzyskać aktywność fizyczną;
  • niepokoić się;
  • palenie;
  • jest;
  • pić napoje alkoholowe, a także mocną herbatę i kawę.

Ciśnienie mierzy się kilka godzin po zastosowaniu leków hipotensyjnych, aby nie zafałszować wyników. Z tego powodu leczenie nadciśnienia musi być prawidłowo połączone ze stałym monitorowaniem ciśnienia. Obejmuje to również wszelkie krople do nosa lub oczu, które mogą wpływać na wydajność.

Kiedy stan pogarsza się z powodu nadciśnienia tętniczego, niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, jak mierzyć ciśnienie krwi w domu, ponieważ będzie to musiało być wykonywane prawie co godzinę. Wszystkie wyniki należy następnie pokazać lekarzowi, aby mógł zobaczyć dynamikę rozwoju choroby.

Wybór ręki do pomiaru ciśnienia krwi

Wiele osób martwi się pytaniem: na której ręce mierzy się ciśnienie, ponieważ od tego może zależeć dokładność ostatecznych liczb. Lekarze zalecają wykonanie pomiarów na obu kończynach, a następnie wykonanie kolejnego koła. Przed dwukrotnym pomiarem ciśnienia należy odczekać 3-4 minuty. Otrzymane wyniki należy odnotować. Pomogą Ci wybrać rękę do prawidłowego pomiaru nacisku, ponieważ od teraz możliwe będzie przeprowadzenie zabiegu na kończynie, na której wskaźniki zostały zawyżone.

Czasami odczyty ciśnienia krwi na obu kończynach są takie same. W takim przypadku można zrozumieć, na której ręce mierzyć nacisk, według innych kryteriów, na przykład osoby praworęcznej lub osoby leworęcznej.

Jeżeli używana jest głównie prawa kończyna, pomiar należy przeprowadzić na lewej i na odwrót.

Różnica w ciśnieniu krwi

Czasami diagnoza innych patologii zależy od tego, na której ręce zmierzyć nacisk. Na przykład: nerki, wątroba, przewód pokarmowy, trzustka wpływają na prawą półkulę, a płuca, kończyny górne i serce działają na lewą. Dlatego różny nacisk na dłonie ma przyczyny nie tylko związane z układem sercowo-naczyniowym, ale także z wadliwymi narządami.

Znalezienie algorytmu pomiaru ciśnienia krwi na różnych rękach jest szczególnie ważne, jeśli różnica we wskaźnikach wynosi 15 jednostek lub więcej. Jeśli taki wzrost obserwuje się od dłuższego czasu, zwiększa się szansa na komplikacje. Pacjenta należy natychmiast zbadać, aby znaleźć przyczynę nadciśnienia na lewym lub prawym ramieniu.

Dotknięta lewa lub prawa strona mózgu czasami objawia się następującymi objawami:

  • pogorszenie reakcji;
  • słabość i apatia;
  • bóle głowy i zawroty głowy.

Osoby, które nie wiedzą, na którym ramieniu mierzyć ucisk, często wykonują zabieg na jednej kończynie. Lekarze radzą osobom, zwłaszcza z nadciśnieniem, aby najpierw nauczyły się mierzyć ciśnienie krwi, a potem robiły to na obu rękach. W takim przypadku nie powinno być błędu.

Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi lewej ręki

Wysoki nacisk na lewą rękę jest szczególnie zauważalny u osób leworęcznych, aktywnie korzystających z kończyny. Różnica może wynosić do 10-15 jednostek. U osób, u których główna ręka prawa, lewa kończyna, wskaźniki również mogą być nieznacznie zwiększone. Lekarze wyjaśniają odchylenie cechą anatomiczną. Z lewej strony pokarm pochodzi bezpośrednio z aorty, a z prawej z tułowia ramienno-głowowego, więc ciśnienie krwi jest tu niższe.

Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi prawej ręki

Ciśnienie krwi na prawej ręce może być nieco wyższe niż na lewej, jeśli osoba jest praworęczna i aktywnie uprawia sport. Lekarze tłumaczą to faktem, że stały nacisk na mięśnie obręczy barkowej sprawia, że ​​stają się one większe i gęstsze. Tętnice przechodzące przez ten obszar są ściśnięte, więc ciśnienie krwi w prawym ramieniu wzrasta.

Sytuacje, w których występuje duża różnica ciśnienia krwi

Często problemem jest to, że dana osoba nie wie, jak prawidłowo zmierzyć ciśnienie krwi. Nawet jeśli nie czytasz informacji w Internecie i nie konsultujesz się z lekarzem, to w pudełku z każdym tonometrem jest instrukcja pomiaru, ale niewiele osób ją czyta.

W rzadszych przypadkach sytuację pogarsza fakt, że dana osoba nie rozumie, na którym ramieniu mierzyć ciśnienie krwi i stale robi to na różnych kończynach. Stopniowo różnica w ciśnieniu krwi zaczyna się zwiększać, ale pacjent nie dowie się o tym, dopóki nie pojawią się widoczne objawy.

Sytuacje różnicy ciśnień są następujące:

  • Na jedną kończynę występuje normalny nacisk, a na drugą wysoki. W tym przypadku problem często leży w rozwoju VSD i anatomicznych nieprawidłowościach aorty i innych tętnic zasilających ramiona.
  • Duży nacisk na jedną kończynę, a jeszcze wyższy na drugą. Sytuacja ta powstaje z powodu rozwoju nadciśnienia tętniczego, VSD, a także ze względu na stres, przeciążenie i brak snu.
  • Niski nacisk na jedną kończynę i wysoki lub normalny nacisk na drugą. W tym przypadku często jest to kwestia zablokowania lub ucisku tętnicy.

Wyżej wymienione sytuacje nie pojawiają się przede wszystkim od razu, ale dopiero po długim czasie.Dlatego ważne jest nie tylko zrozumienie, na której ręce należy mierzyć nacisk, ale także okresowe przeprowadzanie zabiegu na obu kończynach. W takim przypadku można uniknąć wystąpienia wielu patologii.

Metody określania ciśnienia krwi

Metody pomiaru ciśnienia krwi są różne i wiele zależy od umiejętności osoby wykonującej zabieg. Początkującemu trudno będzie posługiwać się tonometrem mechanicznym, dlatego lepiej będzie dla niego skorzystać z półautomatycznej lub elektronicznej wersji urządzenia. Technologia aplikacji w tym przypadku będzie inna, ale pomiar jest znacznie łatwiejszy.

Istnieją takie metody pomiaru ciśnienia:

  • osłuchowy;
  • palpacja;
  • oscylometryczna.

Osłuchowa metoda określania ciśnienia krwi

Osłuchowy pomiar ciśnienia krwi jest najczęściej stosowaną techniką w większości szpitali. Wymaga konwencjonalnego tonometru mechanicznego z gruszką i stetoskopu. Ta technika pomiaru ciśnienia krwi została stworzona na początku XX wieku przez NS Korotkowa, dlatego często nazywana jest „pomiarem Korotkowa”.

Możesz dowiedzieć się, jak prawidłowo mierzyć ciśnienie krwi metodą Korotkova, patrząc na następujący algorytm działań:

  • Zamocuj mankiet 3 cm od zgięcia łokcia.
  • Membrana stetoskopu powinna ściśle przylegać do zgięcia łokcia. Nie można nim ścisnąć tego miejsca, ponieważ nie będzie możliwe dokładne zmierzenie ciśnienia z powodu zaciśnięcia tętnicy promieniowej i wytworzenia dodatkowej kompresji.
  • Gruszka jest wciągana do mankietu tak, że ogranicznik końcowy znajduje się 30 mm wyżej niż koniec pulsacji.
  • Zawór na gruszce jest stopniowo otwierany, aby wypuścić powietrze. Pierwsze słyszalne dźwięki tętna to górne (skurczowe) ciśnienie. Te ostatnie są wskaźnikiem dolnym (rozkurczowym).

Na której ręce można zmierzyć ciśnienie, lekarze określają takim kryterium jako osoba leworęczna lub osoba praworęczna. W przypadku wykrycia odchylenia od normy zabieg przeprowadza się również na drugiej kończynie.

Metoda palpacyjna do określania ciśnienia krwi

Metody pomiaru ciśnienia tonometrem mechanicznym nieznacznie różnią się od siebie, dlatego metoda palpacyjna jest praktycznie identyczna jak osłuchowa. Jedyna różnica polega na tym, że nie ma potrzeby kupowania stetoskopu. Zamiast tego używa się palców. Na której stronie trzeba zmierzyć ciśnienie określa się w taki sam sposób, jak w innych przypadkach.

Każdy, kto zna technikę osłuchową, może dowiedzieć się, jak prawidłowo zmierzyć ciśnienie krwi przez badanie dotykowe. Algorytm działań jest właściwie taki sam, ale zamiast stetoskopu stosuje się palec wskazujący i środkowy. W przeciwnym razie te metody badania ciśnienia krwi nie różnią się.

Oscylometryczna metoda oznaczania ciśnienia krwi

Obecnie większość ludzi stosuje oscylometryczną metodę pomiaru ciśnienia krwi, ponieważ nie muszą samodzielnie słuchać tonów tętna.

W tym przypadku czynnik ludzki jest wykluczony ze względu na czujnik elektroniczny, więc błędy są znacznie rzadsze. Ze względu na tę zaletę inne metody pomiaru ciśnienia krwi stały się już nieistotne dla większości osób cierpiących na nadciśnienie tętnicze.

Jeśli rozumiesz, jak prawidłowo mierzyć ciśnienie metodą oscylometryczną, możesz odczuć następujące korzyści:

  • Dokładne wyniki.
  • Możliwość komfortowego pomiaru ciśnienia dla osób słabo widzących lub słyszących.
  • Nawet dzieci mogą dowiedzieć się, jak prawidłowo zmierzyć ciśnienie krwi tą metodą, ze względu na łatwość użycia.
  • Podczas oznaczania ciśnienia krwi obecność zewnętrznego szumu w żaden sposób nie zakłóca pracy urządzenia.
  • Możesz użyć tonometru na małej warstwie ubrania.
  • Określa ciśnienie nawet przy bardzo słabych lub niejasnych tonach.

Jednak nawet najbardziej zaawansowane metody pomiaru ciśnienia mają swoje wady, są to:

  • Każdy ruch kończyny znacznie zniekształca wynik i będziesz musiał zrobić wszystko od nowa.
  • Jeśli problemem wysokiego lub niskiego ciśnienia krwi jest rozwój problemów sercowo-naczyniowych, wyniki mogą nie być w pełni dokładne. W takim przypadku pożądane jest słyszenie tonów tętna.

Na której ręce mierzyć ciśnienie automatycznym tonometrem absolutnie nie jest ważne, ale dla dokładności wskazane jest przeprowadzenie zabiegu na obu kończynach.

Jego istota polega na założeniu mankietu i włączeniu urządzenia przyciskiem na wyświetlaczu. Elektroniczny tonometr automatycznie wykrywa ciśnienie w około 30 sekund. W przypadku urządzenia półautomatycznego będziesz musiał pompować powietrze gruszką, ale generalnie technologia aplikacji się nie zmienia.

Musisz dobrać mankiet do rozmiaru dłoni, ponieważ jeśli jest zbyt duży lub mały, wynik może zawierać błąd.

Każdy powinien sam dowiedzieć się, na której ręce prawidłowo mierzyć ciśnienie krwi i jak to się robi. W takim przypadku nadciśnienie nie będzie zaskoczeniem. W razie potrzeby możesz skonsultować się z lokalnym terapeutą.

Lekarz wyjaśni wszystkie cechy zabiegu i doradzi najprostszą i najskuteczniejszą metodę określania ciśnienia krwi.