Tabletki na serce: lista leków wzmacniających mięśnie

Nagromadzenie płynu w jamie śródczaszkowej z powodu zwiększonej przepuszczalności naczyń, uszkodzenia toksyczne często prowadzą do śmierci pacjenta.

W celu wyeliminowania obrzęków i usunięcia nadmiaru płynu z organizmu w praktyce klinicznej stosuje się diuretyki - diuretyki. W zależności od mechanizmu działania, wpływu na metabolizm elektrolitów oraz nasilenia efektu wyróżnia się klasy przedstawione w tabeli:

Leki są stosowane jako terapia uzupełniająca nadciśnienie tętnicze, w celu wyeliminowania objawów patologii okulistycznej, w celu stabilizacji stanu pacjentów endokrynologicznych.

W leczeniu nagłym stosuje się diuretyki pętlowe o szybkim i wyraźnym działaniu, które są uwalniane w postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych.

Leczenie napadów bólu i duszności

Najczęstszą dolegliwością pacjentów szpitali kardiologicznych jest ból w klatce piersiowej, który pojawia się po wysiłku fizycznym („dławica piersiowa”, dusznica bolesna). Tacy pacjenci często mają w kieszeniach torebek, kurtek i kurtek leki „pierwszej pomocy”, aby powstrzymać atak, któremu towarzyszy dokuczliwy ból i strach przed śmiercią.

Początek objawu związany jest z upośledzeniem przepływu krwi w tętnicach wieńcowych, brakiem tlenu w mięśniu sercowym. Klasyfikacja farmakologiczna leków stosowanych w celu łagodzenia i zapobiegania atakom dusznicy bolesnej:

• azotany – środki rozszerzające naczynia obwodowe – środki rozszerzające światło naczyń krwionośnych, poprawiające przepływ krwi w tętnicach wieńcowych. Zmniejsz obciążenie wstępne serca, odkładając krew w układzie żylnym. Szybki i wyraźny efekt. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest ból głowy:
  • „Nitrogliceryna” - 0,5 mg (pojedyncza dawka);
  • „Nitrosorbid” - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (długo działająca forma uwalniania, stosowana w zapobieganiu napadom) - 2-4 mg;
• inhibitory kanałów IF. Efekt przeciwdławicowy wynika ze zmniejszenia częstotliwości i siły skurczów serca, poprawy przepływu wieńcowego:
  • "Iwabradyna" - 10-15 mg / dzień;
• aktywatory kanałów potasowych rozszerzające duże i obwodowe naczynia tętnicze:
  • Nikorandyl - 40 mg / dzień;
• środki metaboliczne zwiększające odporność mięśnia sercowego na niedotlenienie (podczas aktywności fizycznej), poprawiają dostarczanie tlenu i składników odżywczych do włókien mięśniowych i mózgu:
  • "Trimetazydyna" ("Preductal") - przełącza metabolizm na konsumpcję glukozy, a nie kwasów tłuszczowych, zachowując dostarczanie ATP - cząsteczek energii. Jedyne narzędzie oparte na dowodach;
  • „Ranolazine” jest blokerem kanałów sodowych, które są aktywowane podczas niedokrwienia tkanek. Redukuje oznaki niedotlenienia, zapobiega rozwojowi zawału serca.

Preparaty azotanowe są uważane za najczęściej używane do udzielania pierwszej pomocy w dusznicy bolesnej. W przypadku silnego bólu głowy Nitrogliceryna jest przepisywana razem z Validolem (działanie rozpraszające, zmniejszające intensywność objawu). Rekomendowanym substytutem jest Molsidomin o podobnym działaniu terapeutycznym. Pojedyncza dawka 2-8 mg.

Dyskomfort za mostkiem nie zawsze wiąże się z upośledzeniem przepływu krwi w tętnicach wieńcowych. Lista możliwych czynników etiologicznych bólu serca:

1. Zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia - nieswoiste zapalenie włókien mięśniowych lub ściany worka osierdziowego (często dwa do trzech tygodni po dusznicy bolesnej). Leczenie polega na stosowaniu środków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych.
2. Kardiomiopatia dyshormonalna (z patologią tarczycy, jajników) - wymaga konsultacji z endokrynologiem.
3. Przerost mięśnia sercowego (np. u sportowców): im większa masa mięśniowa, tym większe zużycie tlenu.
4. Neurokrążenie - dystonia i nerwice spowodowane dysfunkcją obwodowego układu nerwowego. W terapii używaj „Validol”, „Corvalol”, „Glicyna”.
5. Osteochondroza kręgosłupa szyjnego i piersiowego.
6. Choroby przewodu pokarmowego (np. wrzód trawienny), które naśladują patologie sercowo-naczyniowe.

Wyeliminowanie bólu w takich przypadkach wymaga kompleksowej diagnostyki i doboru leczenia etiotropowego i patogenetycznego.

Za główny objaw dysfunkcji mięśnia sercowego uważa się duszność, której intensywność determinuje ciężkość stanu pacjenta. W patologii sercowo-naczyniowej regularne przyjmowanie leków zmniejsza nasilenie duszności, bólu w klatce piersiowej i obrzęku.

Kontrola tętna

Puls jest jedną z kluczowych cech układu sercowo-naczyniowego, która odzwierciedla sprawność funkcji pompowania i adekwatność hemodynamiki w tętnicach obwodowych.

Podczas obiektywnego badania lekarz ocenia:

1. Symetria – niedopasowanie lewej i prawej ręki wskazuje na anomalie strukturalne (skrzepy, blaszki, okluzje), które wymagają interwencji chirurgicznej.
2. Rytm - zaburzenia są korygowane lekami antyarytmicznymi.
3. Częstotliwość (norma 60-80/min). Ilość uderzeń jest korygowana za pomocą BAB, BMKK (z szybkim biciem serca). Rzadki puls (mniej niż 40) - bradykardia wymaga sztucznego rozrusznika.
4. Napięcie zależy od stanu ściany tętnicy. Twardy puls jest charakterystyczny dla nadciśnienia, miękki puls - w przypadku niewydolności hemodynamicznej. Do leczenia tych ostatnich stosuje się adaptogeny - „Ekstrakt z Schisandry”, „Nalewka z Echinacei”.

Zjawisko „deficytu tętna” (liczba uderzeń serca nie pokrywa się z drganiami ścian tętnicy obwodowej) jest charakterystyczne dla migotania przedsionków, w którym stosuje się glikozydy nasercowe.

Rozrzedzacze krwi i leki na cholesterol

Normalizacja właściwości reologicznych krwi (utrzymanie stanu płynnego) oraz zapobieganie powstawaniu zakrzepów to główny warunek zapobiegania powikłaniom IHD.

W praktyce klinicznej na serce stosuje się następujące leki rozrzedzające krew:

• leki przeciwpłytkowe - zmniejszają zdolność płytek krwi do sklejania się i ze ścianą tętnicy:
  • "Kwas acetylosalicylowy" ("Aspiryna") - 75-150 mg / dzień;
  • "Klopidogrel" - 75-325 mg / dzień;
  • „Tikagreol” („Brilinta”) - 90 mg / dzień;
• antykoagulanty - zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi poprzez blokadę enzymów osocza:
  • Rywaroksaban (Xarelto) - 20-30 mg / dzień;
  • "Warfaryna" - 2-6 mg / dzień (pod kontrolą koagulogramu - co tydzień).