Kardiologia

Serce boli lub osteochondroza: jak się dowiedzieć

Wraz z rozwojem procesów zwyrodnieniowych i destrukcyjnych w górnych partiach kręgosłupa mogą wystąpić bóle o różnym nasileniu. W niektórych przypadkach promieniują do przodu klatki piersiowej i wywołują odczucia podobne do napadu dławicy piersiowej. Zastanówmy się razem, jak odróżnić ból serca od osteochondrozy.

Przyczyny i charakter bólu serca w osteochondrozie

Osteochondroza jest zwykle nazywana przewlekłym i powoli postępującym odchyleniem, które dotyka krążków między kręgami i prowadzi do ich zniszczenia.

Przyczyny rozwoju i czynniki wywołujące chorobę są dobrze znane:

  1. Traumatyzacja. Naruszenia rozwijają się na tle złamań, siniaków, ciężkich wstrząsów mózgu, wykonywania tego samego rodzaju ruchów.
  2. Wrodzone anomalie w budowie kości i tkanki łącznej.
  3. Autoimmunologiczne choroby tkanki łącznej (kolanozy układowe).
  4. Zmiany naczyniowe z zaburzoną trofizmem krążków międzykręgowych.

Czynniki prowokujące to:

  • nadwaga;
  • choroby mięśni, którym towarzyszy atrofia;
  • niska aktywność fizyczna;
  • niewłaściwa dieta;
  • wymuszone znalezienie w jednej pozycji przez długi czas.

Ból przy ściskaniu zakończeń nerwowych może mieć różną intensywność, w zależności od progu bólu pacjenta i stopnia uszkodzenia włókien przewodzących. Ma charakter naciskowy, dźgający, czasami określany jako lumbago. Czas trwania również jest inny - od kilku sekund do kilku dni. Wzmocnienie obserwuje się podczas obracania się lub przechylania, podczas oddychania lub kaszlu. Podczas sondowania wzdłuż nerwu dochodzi do znacznego nasilenia problemu. Ulga pojawia się po zażyciu leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych.

Wiele osób ma pytanie, czy serce może boleć osteochondrozą.

Zjawisko to obserwuje się w dwóch przypadkach:

  1. Zakłócenie pracy zakończeń nerwowych mięśnia sercowego, gdy dochodzi do naruszenia lub podrażnienia węzłów wegetatywnych przez dysk, który wyszedł poza kręgosłup.
  2. Zmiana przewodzenia impulsów wzdłuż górnej części klatki piersiowej i lewego ramienia. W tym przypadku cardialgia pojawia się odruchowo.

Aby zrozumieć, jak serce boli z osteochondrozą, należy dowiedzieć się, że problem ma charakter czysto neurologiczny, przypominający atak rwy kulszowej. Z tego powodu przyjmowanie „nitrogliceryny” nie pomaga, ale środki przeciwbólowe zapewniają znaczną ulgę.

Wykluczyć chorobę serca

Choroby związane z zaburzeniami czynności serca często objawiają się w taki sam sposób jak osteochondroza. Ponieważ niektóre patologie są ostre, aw zaniedbanym stanie mogą prowadzić do niewydolności narządu, a nawet śmierci osoby, należy je rozważyć bardziej szczegółowo.

Choroba niedokrwienna serca

Ból z dławicy piersiowej ("dławica piersiowa") trwa 15 minut. Zatrzymuje go spożycie „nitrogliceryny”, ma charakter tłoczący, wypiekowy. Jest wywoływany stresem psycho-emocjonalnym, ale może rozwinąć się w wyniku wysiłku fizycznego. Znajduje się za mostkiem, podana do ręki, pod łopatką, lewa strona szyi, szczęka.

Zawał serca charakteryzuje się silnym bolesnym atakiem, poceniem się, bladą skórą, niebieskim trójkątem nosowo-wargowym, rozwija się duszność. Czas trwania epizodu waha się od 1 do 2 godzin do kilku dni. Nie usuwany przez leki przeciwzapalne i „nitrogliceryna”, powoduje strach u pacjenta (co zwykle nie jest obserwowane nawet przy silnym zaostrzeniu osteochondrozy).

Zapalenie osierdzia i zapalenie mięśnia sercowego

Przy zapaleniu osierdzia ból ma tendencję do nasilania się, może trwać kilka dni. Nie powstrzymują go azotany i NLPZ. Stopniowo łączą się duszność, kaszel, tachykardia. W przeciwieństwie do uszkodzenia kręgosłupa, gdy pacjent próbuje przyjąć pozycję poziomą, stan pacjenta zawsze się pogarsza. Przeczytaj więcej o zapaleniu osierdzia i jego objawach tutaj.

Zapalenie mięśnia sercowego przebiega na tle ogólnego osłabienia: pierwszeństwo mają oznaki procesu zapalnego. Ból jest często tępy, bolesny i nie można go uśmierzyć za pomocą leków przeciwbólowych. Zgięcia i rotacje tułowia nie wpływają na odczucia pacjenta.

VSD

Dystonia naczyniowo-naczyniowa może przypominać objawy osteochondrozy. Dyskomfort w okolicy klatki piersiowej i brak powietrza występują w tym przypadku zarówno podczas ćwiczeń, jak i w stanie spokoju. Często atak poprzedzony jest stresującą sytuacją. Poprawa następuje po zażyciu środków uspokajających lub ból ustępuje samoistnie, bez żadnego leczenia. Często obserwuje się go u osób z niestabilnym układem nerwowym. Jednocześnie przy takiej patologii odnotowuje się zaburzenia snu, drażliwość, zmniejszoną wydajność i zależność od warunków pogodowych.

Co to jest VSD i jak z tym żyć: wideo pod poniższym linkiem pomoże pozbyć się niepotrzebnych leków i fałszywych prognoz.

Choroba zakrzepowo-zatorowa i tętniak aorty

Gdy tętnica płucna jest zablokowana przez skrzeplinę, symptomatologia zależy od wielkości światła naczynia wyłączonego z krążenia. Często ból przypomina dusznicę bolesną lub zawał serca z typowym w tym przypadku napromienianiem, mniej dotkliwe cierpienie może symulować uszczypnięcie przepukliny nerwowej w kręgosłupie. Ale różnica od osteochondrozy polega na nieskuteczności terapii przeciwzapalnej i towarzyszących jej objawach (obrzęk żył szyjnych, bladość, skłonność do omdlenia).

Ostry i nieznośny ból jest często głównym i głównym objawem rozwarstwiającego się tętniaka aorty. Występuje za mostkiem, rozprzestrzenia się do tyłu i może promieniować na brzuch i kończyny dolne, w zależności od umiejscowienia zmiany. Jej intensywność nie jest zmniejszana za pomocą leków przeciwbólowych czy NLPZ, a także w spoczynku.

Jak rozpoznać źródło bólu

Idąc do lekarza, polecam wysłuchać swoich uczuć i odpowiedzieć sobie na następujące pytania:

  • jak silny jest ból;
  • jak długo to trwa;
  • co spowodowało początek ataku;
  • jak można opisać doznanie;
  • gdzie dać;
  • po czym staje się silniejszy;
  • jakie leki łagodzą stan.

Intensywność i czas trwania

Jak rozpoznać problemy kardiologiczne i odróżnić je od osteochondrozy? Długotrwały dyskomfort charakteryzuje przebiegające destrukcyjne zmiany w kręgosłupie, ale może wystąpić przy zapaleniu mięśni serca i osierdzia, przy zablokowaniu tętnicy płucnej lub w przypadku zawału serca. Dlatego za pomocą tych objawów nie zawsze można ustalić wstępną diagnozę. Należy zwrócić uwagę na czynniki prowokujące. Jeśli stan pogarsza się po gwałtownym wzroście ciężkiego przedmiotu, w wyniku hipotermii lub długotrwałej ekspozycji na jedną pozycję, jest to osteochondroza. Nagły, silny ból w klatce piersiowej jest oznaką PE, ostrego tętniaka aorty lub zawału serca.

Stres psychoemocjonalny lub gwałtowna zmiana temperatury często wywołują dusznicę bolesną.

Naświetlanie

Po lewej stronie obserwuje się napromienianie dusznicą bolesną lub zawał serca w wersji klasycznej: podaje się ją na ramię, dolną szczękę, pod łopatką, do szyi. Ale często widziałem te same objawy podczas zaostrzenia osteochondrozy. W związku z tym potrzebne jest uszczegółowienie skarg.

Jeśli problem zniknie po przyjęciu pozycji poziomej lub przyjęciu środka znieczulającego, patologia serca jest wykluczona. Ale pojawienie się pieczenia jednocześnie z poceniem się, strachem przed śmiercią, pewną ulgą w pozycji siedzącej, wskazuje na chorobę niedokrwienną serca.

Ankiety

Standardem diagnozy jest tutaj elektrokardiogram.Pacjentów z bólami w klatce piersiowej zawsze kieruję na EKG, ponieważ najważniejsze jest wykluczenie patologii serca. W razie potrzeby trzeba wykonać koronarografię, pomaga to wyjaśnić obecność i stopień zwężenia naczyń wieńcowych. Możesz przeczytać szczegółowo o objawach dusznicy bolesnej na filmie tutaj.

Radiografia może dostarczyć pewnych informacji o zmianach. Aby wyjaśnić lokalizację zmiany w kręgosłupie i stopień osteochondrozy, stosuje się MRI lub CT. Warstwowy obraz pomaga wiarygodnie zidentyfikować wszystkie problemy z trzonami kręgów i krążkami między nimi.

Jak złagodzić ból

Aby złagodzić ból w osteochondrozie, stosuje się:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Diklofenak).
  2. Środki zwiotczające mięśnie ("Mydocalm").
  3. Blokady z nowokainą lub lidokainą.
  4. Fizjoterapia (elektroforeza, jonoforeza).
  5. Trakcja kręgosłupa.
  6. Noszenie gorsetu.

Po usunięciu ostrego stanu pacjentowi zaleca się kurs masażu. Czasem pomaga terapia manualna, ale tutaj należy być ostrożnym, ponieważ powinna być wykonywana przez bardzo doświadczonego specjalistę. Wykonywanie ćwiczeń z terapii ruchowej pozwala utrwalić wynik.

Aby złagodzić ból w patologii serca, stosuje się:

  1. Azotany rozszerzające naczynia krwionośne ("nitrogliceryna").
  2. „Aspiryna” w przypadku podejrzenia zawału serca i narkotyczne leki przeciwbólowe, jeśli zostanie potwierdzone.

Porada eksperta

Jeśli za mostkiem występuje silny ból, który promieniuje do ramienia, pod łopatką i towarzyszy mu duszność, radzę nie panikować. Musisz usiąść lub położyć się i spróbować się zrelaksować. W przypadku, gdy po zażyciu leków „Nitrogliceryna”, „Validol” lub „Corvalol” nie zniknie, należy wezwać karetkę pogotowia - może to być zawał serca.

Kilka słów o osteochondrozie: destrukcyjnych zmian w kręgosłupie nie da się wyleczyć. Ale całkiem możliwe jest znaczne polepszenie jakości życia i spowolnienie rozwoju choroby przez wiele lat. Aby to zrobić, zalecam wykonanie następujących czynności:

  1. Siedząc, wybierz twarde krzesło. Plecy powinny być przez nią w pełni podparte.
  2. Jeśli praca wiąże się z wymuszoną monotonną pozycją, należy co 2-3 godziny robić lekką rozgrzewkę.
  3. Do czytania musisz użyć uchwytu na książki, aby głowa nie przechylała się w dół.
  4. Uprawiaj sport (pływanie jest najlepsze dla kręgosłupa).

Przypadek kliniczny

Na wizytę zgłosiła się 29-letnia pacjentka z dolegliwościami silnego bólu w sercu. Nie ma historii wrodzonej patologii serca. W trakcie ćwiczeń siłowych powstało uczucie ucisku i pieczenia. W EKG nie stwierdzono nieprawidłowości, badanie palpacyjne wykazało nasilenie bólu w okolicy 4-5 kręgów w odcinku piersiowym i wzdłuż nerwu międzyżebrowego po lewej stronie.

Zdjęcie rentgenowskie ujawniło skrzywienie i deformację okolicy klatki piersiowej, a także pośrednie oznaki osteochondrozy. Odmówił poddania się rezonansowi magnetycznemu. Otrzymane leczenie: „Diklofenak”, „Midocalm”. Po dwóch tygodniach terapii nastąpiła poprawa, ból ustąpił. Zalecane: redukcja stresu, kurs masażu i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.