Czym jest zmiana w mięśniu sercowym?

Co spowodowało zmiany?

Należy od razu podkreślić, że nie jest to choroba, a syndrom. Obserwuje się zmiany w aktywności biochemicznej komórek serca, zaczynają się one niepoprawnie kurczyć, a podczas rejestracji EKG w różnych częściach mięśnia zostaną odnotowane odchylenia, które są wyraźnie widoczne na filmie.

Pod wpływem przyczyn zewnętrznych i wewnętrznych zmiany w mięśniu sercowym są następujące:

• rozproszony;
• ogniskowy;
• metaboliczny;
• dystroficzny.

Wymienione schorzenia wymagają leczenia. W zaawansowanych przypadkach możliwe jest niedokrwienie mięśnia sercowego z powodu braku tlenu.

Rozproszony

Dysfunkcje czynnościowe występują we wszystkich komórkach serca. Najczęściej są spowodowane stanami zapalnymi, takimi jak zapalenie mięśnia sercowego. Zdarzają się przypadki zmian w dystrofii mięśnia sercowego w lewej komorze w wyniku przyjmowania niektórych leków i przeciążenia fizycznego.

Obecność cukrzycy i jej długi przebieg stopniowo prowadzi do miażdżycy. Zmiany w naczyniach krwionośnych i mięśniu sercowym są spowodowane upośledzeniem wychwytu glukozy. Przy chorobach zapalnych jelit pogarsza się proces wchłaniania składników odżywczych z błony śluzowej. Dlatego u pacjentów często towarzyszą zmiany w mięśniu sercowym. Wraz ze wzrostem grubości ściany mięśnia sercowego (przerost) odnotowuje się również zaburzenia rytmu. Dzieje się tak, gdy występuje wysokie ciśnienie krwi, nieregularność lub choroba serca. Gdy podczas badania stwierdza się u pacjentów zmiany w mięśniu sercowym, często niekorzystnymi czynnikami stają się choroby nerek i układu hormonalnego.

Metaboliczny

Energia generowana pod wpływem określonej równowagi jonów sodu i potasu jest zużywana na pracę mięśnia sercowego – skurcz i rozkurcz. Wyraźne zmiany zachodzą przy braku równowagi tego mechanizmu, który następuje pod wpływem:

1. Dławica piersiowa.
2. Nadciśnienie tętnicze.
3. Wady serca.
4. Zapalenie trzustki.
5. Procesy zapalne w ścianie naczyniowej.
6. Choroba zakaźna.

Oprócz chorób możliwe są również zaburzenia metaboliczne pod wpływem związków chemicznych, dymu tytoniowego, alkoholu oraz nadwagi.

Ogniskowy

Lokalnie zlokalizowane zmiany bliznowate w mięśniu sercowym są wynikiem przebytego zawału serca. Obszary miażdżycy na kliszy EKG są dobrze określone. Mogą znajdować się na jednej lub kilku ścianach serca, ogniska są małoogniskowe lub wielkoogniskowe. Główne powody to:

• cukrzyca;
• otyłość;
• stres fizyczny i emocjonalny;
• wysokie ciśnienie krwi;
• palenie;
• spożycie alkoholu.

Zmiany bliznowaciejące w mięśniu sercowym powstają pod wpływem głównego czynnika - odkładania się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych, co prowadzi do miażdżycy.

Dystroficzny

Pod wpływem różnych przyczyn dochodzi do niedożywienia mięśnia sercowego z powodu braku tlenu. W rezultacie dochodzi do atrofii komórek serca. Procesy dystroficzne w nim objawiają się spadkiem napięcia mięśniowego, co staje się podatnym gruntem dla rozwoju niewydolności serca. Przyczynami tworzenia warunków dla procesów zanikowych w tkankach są:

1. Stresujące sytuacje.
2. Działanie hormonów.
3. Nadmierna aktywność fizyczna.
4. Niedożywienie z przewagą pokarmów słonych i tłustych.
5. Choroby przewodu pokarmowego i układu hormonalnego.

Jednym z powszechnych czynników, które odgrywają ważną rolę w powstawaniu zmian dystroficznych w mięśniu sercowym, jest ciągła aktywność fizyczna. Dotyczy to zwłaszcza sportowców i osób ciężko pracujących. Charakterystyczną cechą są zmiany w lewej komorze, która przepycha krew przez naczynia.

Objawy

W zależności od rodzaju zaburzeń w mięśniu sercowym objawy u pacjentów są specyficzne. Oprócz nich na EKG obserwuje się zmiany w mięśniu sercowym, co oznacza, że ​​proces patologiczny wpłynął na dużą liczbę komórek.

Dystroficzny

U wszystkich pacjentów objawy zmian w sercu są różne. Mogą być wymawiane już na początkowym etapie lub być nieistotne, aw niektórych przypadkach proces przebiega bezobjawowo. Dodanie dodatkowych objawów świadczy o pogorszeniu prognozy powrotu do zdrowia.

Zmiany dystroficzne są następujących typów:

• niedokrwienny;
• ogniskowy;
• dyshormonalny.

Oznaki zaburzeń w tkankach serca pojawiają się w przypadku krótkotrwałych zaburzeń krążenia i braku tlenu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że w EKG pojawiają się charakterystyczne zmiany w mięśniu sercowym, co oznacza, że ​​proces patologiczny miał wpływ na jego normalne funkcjonowanie. Obraz kliniczny, który obserwuje się w postaci niedokrwiennej, jest charakterystyczny dla dusznicy bolesnej. Jego główne objawy to:

1. Ból napadowy za mostkiem, który jest związany ze stresem fizycznym lub wcześniejszym stresem emocjonalnym. Szybko znikają po zażyciu tabletki „Nitrogliceryna”. Jego czas trwania najczęściej nie przekracza 15 minut. Ból odczuwany jest nie tylko w okolicy serca, ale promieniuje również do lewego ramienia, obojczyka, żuchwy czy szyi.
2. Zwiększone ciśnienie krwi.
3. Przerwy w okolicy serca.
4. Uczucie braku powietrza.

W niektórych przypadkach pacjenci nie odczuwają dyskomfortu w klatce piersiowej, a na EKG widoczne są tylko zmiany w mięśniu sercowym, co oznacza, że ​​proces patologiczny może prowadzić do rozwoju powikłań.

Żywy obraz ataku z silnym zespołem bólowym może występować na przemian z uczuciem drętwienia lub mrowienia w palcach lewej ręki.

Zmiany ogniskowe w mięśniu sercowym obserwuje się przy zawale serca, który charakteryzuje się intensywnym i długotrwałym bólem za mostkiem. Jego czas trwania sięga kilku godzin lub dni. Pacjenci opisują to jako łzawienie, pieczenie, rozprzestrzenianie się na lewe ramię lub dolną szczękę, szyję. Zwykle po zażyciu „nitrogliceryny” stan się nie poprawia. Oprócz zespołu bólowego pojawia się uczucie strachu, bóle brzucha, nudności, silne osłabienie i zimne poty.

W przypadku zaburzeń dyshormonalnych wpływa to na mięsień sercowy, a proces patologiczny może szybko postępować. Wynika to z działania hormonów podczas dysfunkcji tarczycy lub po wystąpieniu menopauzy. Pacjenci z tego typu zmianami skarżą się na drażliwość, zawroty głowy, zaburzenia snu i utratę wagi. Spośród oznak uszkodzenia serca zauważają przeszywający ból rozprzestrzeniający się na lewą rękę, szybkie lub wolne bicie serca.

Rozproszony

Proces patologiczny w zapaleniu mięśnia sercowego wpływa na wszystkie komórki serca. Może przebiegać z udziałem drobnoustrojów i bez nich (aseptycznie). Główne oznaki przejawów o charakterze rozproszonym to:

1. Poważne osłabienie, szybka męczliwość.
2. Duszność przy wysiłku.
3. Przerwy w sercu.
4. Nadmierne pocenie.
5. Bladość skóry, czasem z niebieskawym odcieniem.
6. Obrzęk żył na szyi.
7. Zwiększone tętno.
8. Spadek ciśnienia krwi.

U niektórych pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego objawy choroby nie są obserwowane przez długi czas. W niektórych przypadkach patologia przybiera złośliwy przebieg, dołącza się poważne zaburzenie rytmu, nasilenie wszystkich wymienionych objawów.

Metaboliczny

Wyróżnia się ostrą i przewlekłą patologię.Pierwszy przypadek zagraża życiu i może skutkować śmiercią pacjenta w przypadku braku pomocy. Przewlekłe zmiany w mięśniu sercowym mają niewyraźny obraz. Główne objawy to zmęczenie, ból w okolicy serca. Nieprzyjemne odczucia najczęściej obserwuje się w wierzchołku, rzadziej za mostkiem.

Jeśli proces trwa długo, powstaje miażdżyca (tkanka łączna zastępuje normalne komórki serca), która ma pochodzenie dystroficzne.

Zmiany zachodzące w mięśniu sercowym mają odmienne pochodzenie i obraz kliniczny. Wiele z nich zaczyna się od niespecyficznych objawów, a u niektórych pacjentów mogą być nieobecne przez długi czas. Dlatego, aby zachować funkcję serca, gdy pojawią się nieprzyjemne objawy, konieczne jest badanie przez kardiologa i szybkie leczenie.