Dystrofia mięśnia sercowego

Ogólna koncepcja

Dystrofia mięśnia sercowego: co to jest? Taka patologia jest zawsze przejawem innej choroby. Mięsień sercowy ulega zmianom patologicznym, które nie są zapalne. Podobną anomalię obserwuje się u osób w różnych kategoriach wiekowych: cierpią na nią zarówno niemowlęta, jak i osoby starsze. Częściej jednak uszkodzenie mięśnia sercowego obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku. Zaburzenia w pracy mięśnia sercowego dobrze reagują na leczenie, co pozwala osobie w początkowej fazie choroby na bezproblemowe przywrócenie poprzedniego standardu życia.

Jak mięsień sercowy reaguje na rozwijającą się dystrofię:

• Wolne rodniki gromadzą i niszczą kardiomiocyty (komórki serca).
• Istnieje znaczny spadek liczby komórek zdolnych do przewodzenia impulsów elektrycznych i kurczenia się.
• Zapotrzebowanie na tlen stale rośnie, a komórki serca tracą zdolność do jego przyswajania.
• Wysoki poziom wapnia zmniejsza napięcie włókien serca, tkanki nie otrzymują niezbędnego odżywienia.
• Miokardium reaguje wrażliwie na każdy przypływ adrenaliny, co go osłabia.

Skutkiem zaburzeń dystroficznych może być:

1. Rozszerzanie się. Wnęki komór serca rozszerzają się, ich rozmiar staje się większy, ale nie ma przerostu tkanek.
2. Hipertrofia. Ściany mięśnia sercowego stają się gęstsze, ich grubość wzrasta.
3. Ograniczenie. Części serca zaczynają się kurczyć, „kurczyć”.

Serce potrzebuje energii do skurczu. Większość jest wytwarzana w stanie spoczynku serca (przerwa między skurczami). Do reakcji biochemicznej, podczas której uwalniana jest energia, niezbędny jest udział hormonów, glukozy, różnego rodzaju kwasów i enzymów, aminokwasów, ciał ketonowych, tlenu. Wszystkie te substancje dostają się do serca przez krew. Kiedy nie ma z czego czerpać energii, komórki mięśnia sercowego wykorzystują zapasowy glikogen. Uzyskiwanie w ten sposób kilokalorii można przeprowadzić nawet przy braku tlenu. Ale takie jedzenie nie wystarczy na długo.

Dystrofia mięśnia sercowego rozwija się z całkowitym deficytem energetycznym. Zaawansowany stan patologiczny prowadzi do procesów zastępczych, którym towarzyszy obumieranie kardiomiocytów i zastępowanie ich tkanką bliznowatą.

Klasyfikacja

Dystrofia serca może być miejscowa i rozlana. W pierwszym przypadku zmiana obejmuje ograniczony obszar tkanek, aw drugim dotyczy to całej warstwy mięśniowej.

Patologia pierwotna jest rejestrowana, gdy nie ma możliwości znalezienia oczywistej przyczyny jej pochodzenia. Obejmuje to również dystrofię o złożonej naturze, która nie pasuje do żadnego opisu wszystkich znanych typów patologii.

Dystrofia mięśnia sercowego, zanim doprowadzi do niebezpiecznych powikłań, przechodzi przez trzy etapy rozwoju:

1. W pierwszym etapie istnieje kilka ognisk uszkodzenia kardiomiocytów. Ale wszystkie nienormalne zjawiska są kompensowane przez sam narząd: następuje wzrost sąsiednich komórek. Osoba w tym okresie może odczuwać duszność, arytmię, silne zmęczenie podczas wykonywania aktywności fizycznej. Ból w klatce piersiowej ma charakter uciskowy i nie ma nic wspólnego z aktywnością fizyczną. Nogi puchną pod koniec dnia. Na tym etapie nie jest trudno zatrzymać rozwój patologii.
2. W drugim etapie można zauważyć bardziej intensywną manifestację objawów. Nazywa się to subkompensacją. Uszkodzenie tkanek staje się rozlane. Obszary, które nie uległy zmianie, starają się uzupełnić brakujące komórki i powiększać się z powodu wzrostu nowych komórek. Serce staje się większe niż jego zwykły rozmiar. Wylewa się mniej krwi. Skurcze słabną. Możliwość całkowitego przywrócenia uszkodzeń jest nadal zachowana dzięki odpowiedniemu i terminowemu leczeniu.
3. Trzeci etap prowadzi do zmian zwyrodnieniowych mięśnia sercowego. Oznaki niewydolności serca występują bez wysiłku fizycznego. Serce nie radzi sobie dobrze ze swoimi funkcjami, zaburzone jest krążenie krwi, cierpią inne narządy. Krew zalega w naczyniach płucnych, przerost wątroby. Mechanizm kompensacyjny nie działa. Martwych komórek serca nie można przywrócić.

Zmiany prowadzące do dystrofii mięśnia sercowego zachodzą z różnych przyczyn. Stanowią podstawę do klasyfikacji głównych typów dystrofii mięśnia sercowego.

• dyshormonalny;
• dysmetaboliczny;
• anemiczny;
• alkoholowy;
• migdałki;
• Sporty;
• kompleks;
• mieszany.

Cechy zmian

Dyshormonalna dystrofia mięśnia sercowego jest spowodowana zmianą poziomu hormonów. Zjawisko to jest możliwe pod wpływem niektórych chorób lub w okresie szczególnych stanów przejściowych: menopauzy, dojrzewania, dysfunkcji tarczycy. Obniżony lub podwyższony poziom hormonów żeńskich i męskich pociąga za sobą różne objawy, które zależą od choroby lub patologii, która spowodowała brak równowagi hormonalnej. Dyshormonalnej dystrofii mięśnia sercowego z menopauzą towarzyszy tachykardia, wzmożone pocenie się, bóle w klatce piersiowej, które występują w stanie spoczynku fizycznego. Są tępe lub dźgające. Jeśli produkcja hormonów jest zmniejszona, płyn zatrzymuje się w kardiomiocytach, metabolizm w tkankach serca jest spowolniony. Osoba odczuwa długotrwały ból w okolicy serca, arytmię, spowolnienie skurczów serca. Podwyższony poziom hormonów powoduje uszkodzenie prawej komory, co objawia się częstymi uderzeniami serca, bólami w klatce piersiowej, obrzękami i przerostem wątroby.

Dysmetaboliczna dystrofia mięśnia sercowego rozwija się, gdy dotknięte są naczynia wieńcowe, w organizmie rozwijają się zaburzenia metaboliczne. Głównym źródłem patologii jest cukrzyca. Manifestacje: serce boli, jest podobieństwo do dusznicy bolesnej, ale zespół nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny, jest słabszy i nie powstaje pod wpływem wysiłku fizycznego.

Dystrofia typu anemicznego wiąże się z objawami anemii, silnym krwawieniem, niedoborem żelaza u kobiet w ciąży i niedotlenieniem całego organizmu. Pacjent ma nierówne tętno, przyspieszenie bicia serca, obrzęk nóg, ból w klatce piersiowej, duszność, zmartwienia, skóra blednie.

Alkohol powoduje również zmiany zwyrodnieniowe mięśnia sercowego. Dystrofia alkoholowa objawia się podczas długotrwałych napadów. Substancje toksyczne tworzą barierę dla syntezy energii, zmniejszają zawartość potasu we krwi. W tym przypadku ból może być nieobecny, ale pojawiają się arytmia, duszność, zaburzenia neurologiczne, nadmierne pocenie się, niepokój, drżenie rąk.

Migdałogenna forma uszkodzenia mięśnia sercowego pojawia się, gdy przewlekłe zapalenie migdałków powoduje komplikacje w sercu. Zagrożeni są ludzie, którzy często mają przeziębienie, ból gardła i ból gardła.Główne przejawy patologii: przerwy w rytmie serca, uczucie słabości, bolesny ból lub przeszywający charakter w klatce piersiowej.

Dystrofia mięśnia sercowego jest często wynikiem nadmiernego wysiłku fizycznego (zespół „serca atletycznego”).

Zmiany patologiczne w mięśniu sercowym są w tym przypadku spowodowane długotrwałym, intensywnym treningiem sportowym, typowym dla sportowców wyczynowych. Ten stan objawia się niskim ciśnieniem, zmniejszeniem częstości akcji serca, silnym osłabieniem, uczuciem bicia serca, bólami szwów w klatce piersiowej.

Złożona dystrofia mięśnia sercowego – co to jest? Do rozwoju złożonej dystrofii mięśnia sercowego koniecznych jest kilka różnych czynników. Co więcej, wszystkie one nie mają nic wspólnego z chorobami serca. Głównym czynnikiem prowokującym jest upośledzony metabolizm. Dodatkowe - złe nawyki, zatrucia, zaburzenia endokrynologiczne. Proces patologiczny jest trudny, częściej w postaci przewlekłej, rzadziej w postaci ostrej. Pierwsze oznaki zespołu dystroficznego są raczej niespecyficzne. W późniejszych stadiach pojawiają się objawy kardiologiczne: szybkie zmęczenie, duszność, arytmia, ból serca.

Dystrofia mięśnia sercowego o mieszanej genezie występuje na tle kilku różnych przyczyn: niedoboru witamin, zaburzeń neurogennych i elektrolitowych, dysmetabolizmu, nadczynności tarczycy i obniżenia poziomu hemoglobiny. W rezultacie mięsień sercowy powiększa się, jego komórki rozciągają się, przegrody między komorami stają się cieńsze. Trudno zauważyć oznaki patologii, drobne bóle pojawiają się w okolicy serca pod wpływem zwiększonej aktywności fizycznej. Zmiany dystroficzne rosną szybko i są trudne do wyleczenia.

Objawy ogólne i specyficzne

Dystrofia mięśnia sercowego jest oznaką obecności innej choroby. Dlatego jego objawy mogą mieć typowy charakter kardiologiczny, a także łączyć specyficzne cechy patologii pierwotnej.

Typowe objawy dystrofii mięśnia sercowego:

1. Ból w sercu lub za mostkiem o różnym nasileniu, czasie trwania i charakterze. Zwykle występują po wysiłku fizycznym. Może rozciągać się na lewą stronę ciała. „Nitrogliceryna” nie łagodzi bólu.
2. Bladość skóry, uczucie utraty sił, zmęczenie pojawia się bardzo szybko.
3. Trudności w oddychaniu występują z powodu niedoboru tlenu związanego z niewystarczającym krążeniem krwi. W początkowej fazie rozwoju patologia pojawia się po wysiłku.
4. Dolna część nóg jest spuchnięta. Powodem jest naruszenie dopływu krwi.
5. Nieprawidłowe tętno: szybsze, wolniejsze lub szybsze bicie serca.

Specyficzne znaki:

1. Tyreotoksykoza wraz z dystrofią serca powoduje wzrost ciśnienia, znaczną utratę masy ciała i tachykardię.
2. Niedoczynność tarczycy powoduje obrzęk tkanek mięśnia sercowego, co jest zauważalne w USG.
3. W przypadku dystrofii alkoholowej możliwy jest rozwój powiększenia wątroby, wodobrzusza, niewydolności serca.
4. Dystrofia w dzieciństwie objawia się osłabieniem, głuchym tonem serca, osłabieniem i chronicznym zmęczeniem.
5. Niedokrwistość jako źródło dystrofii mięśnia sercowego daje specyficzne szmery w górnej części płuc i powyżej poziomu tętnicy płucnej.
6. Dysfunkcja tarczycy objawia się słabym tętnem, niskim ciśnieniem krwi, uczuciem chłodu, głuchym tonem serca.
7. Wraz z menopauzą, wahaniami nastroju, bezsennymi nocami będzie dręczyć uczucie braku powietrza.
8. Dystrofia tonsilogenna powoduje zwiększoną potliwość, niespójny rytm tętna, podwyższone ciśnienie krwi, silny ból serca.

Powoduje

Następujące patologie mogą powodować naruszenia funkcji skurczowej serca:

• Nadmierne fizyczne przeciążenie przez długi czas.
• Odchylenia związane z niewłaściwym metabolizmem.
• Zaburzenia hormonalne.
• Działanie leków (na przykład glikozydy nasercowe, cytostatyki, środki przeciwbakteryjne).
• Przewlekłe lęgowiska infekcji w ciele.
• Dysfunkcja przewodu pokarmowego.
• Zatrucie nikotyną, etanolem, narkotykami, toksycznymi pierwiastkami w pracy.
• Nieodpowiednie odżywianie (brak białka, witamin, pierwiastków śladowych).
• Zaburzenia nerwowe.
• Patologie serca i naczyń (wady, zapalenie mięśnia sercowego, nadciśnienie).

Leczenie dystrofii mięśnia sercowego

Proces leczenia obejmuje leczenie farmakologiczne, optymalizację codziennej rutyny oraz żywienie dietetyczne. Pacjent może poddać się leczeniu dystrofii mięśnia sercowego w domu, przyjmując przepisane leki. Efekt terapeutyczny realizowany jest w następujących kierunkach:

1. Eliminacja przyczyny patologii, ponieważ całkowicie od niej zależą objawy i leczenie dystrofii.
2. Zapewnienie prawidłowego odżywiania mięśnia sercowego.
3. Stabilizacja reakcji metabolicznych w tkankach mięśnia sercowego.

Aby poprawić stan pacjenta i zapobiec zmianom patologicznym, w leczeniu dystrofii mięśnia sercowego przepisuje się następujące leki:

• Grupa leków o wysokiej zawartości wapnia i potasu („Asparkam”). Pomagają przywrócić równowagę elektrolitową, stabilizują funkcje ścieżek.
• Magnez jest potrzebny do prawidłowej równowagi elektrolitowej, odbudowuje uszkodzone komórki i pomaga dotlenić komórki.
• Preparaty poprawiające reakcje metaboliczne ("Mildronate"). Złagodzić ból w sercu, zapewnić dopływ krwi do uszkodzonych obszarów. Promuj usuwanie elementów odpadowych. Wspomaga oddychanie komórkowe.
• „Riboxin” jest potrzebna do poprawy oddychania i metabolizmu w tkankach, pomaga w dobrym skurczu serca i pełnym odpoczynku.
• "Dipyridamol" wspomaga dobry przepływ krwi, łagodzi ból, rozszerza ściany naczyń krwionośnych.
• „Anaprilin” z grupy beta-blokerów zmniejsza wpływ współczulnego układu nerwowego na mięsień sercowy. Obciążenie serca maleje, kurczy się w umiarkowanym tempie.
• „Theonikol” (antykoagulant) jest niezbędny do odżywiania, oddychania, regeneracji komórek i syntezy ATP. Stymuluje przebieg procesów redoks.

Optymalizacja stylu życia odgrywa ważną rolę w leczeniu dystrofii mięśnia sercowego. Jest to niezbędne do utrzymania mięśnia sercowego i jego szybkiej regeneracji:

1. Pełen odpoczynek w dzień iw nocy.
2. Odpowiednia aktywność fizyczna.
3. Korzystanie z prysznica kontrastowego, kąpiele lecznicze.
4. Zabiegi masażu poprawiające przepływ krwi.
5. Rozwój odporności na stres. Zajęcia relaksacyjne.
6. Odmowa nałogów.
7. Normalizacja żywienia: niskokaloryczna, sól, ograniczone spożycie płynów, nasycenie witaminami, zakaz spożywania tłustych i wędzonych potraw.

Prognoza

Rokowanie dla wczesnego leczenia dystrofii mięśnia sercowego będzie korzystne. Pacjentowi udaje się całkowicie pozbyć się nieprzyjemnych objawów i uniknąć rozwoju poważnych powikłań. Zaawansowany stan patologii prowadzi do nieodwracalnych zmian i stanów śmiertelnych: niewydolności serca, choroby wieńcowej, zawału mięśnia sercowego.

Dystrofia mięśnia sercowego jest powszechną patologią, więc nie będzie zbyteczne, aby każda osoba dowiedziała się o niej trochę więcej. Pomoże to uniknąć przedwczesnego wykrycia niebezpiecznych zmian w funkcjonalności mięśnia sercowego. Aby zachować zdrowe serce, musisz uważać na wszelkie podejrzane objawy. Właściwa odpowiedź zespołu patologicznego na leczenie pozwala na pozytywne prognozy w odniesieniu do niego.