Dystonia naczyniowo-naczyniowa (VVD) jest polietiologicznym zaburzeniem autonomicznego układu nerwowego, którego najczęstszymi objawami są: chwiejność ciśnienia i tętna, ból serca, dyskomfort w oddychaniu, upośledzenie napięcia naczyniowego i mięśniowego, zmiany psychoemocjonalne, niska tolerancja na stres . Charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i dobrym rokowaniem na całe życie.
Jaki jest hipotoniczny typ VSD i jakie są jego kluczowe cechy?
Dystonia naczyniowo-naczyniowa typu hipotonicznego występuje u osób, u których dominuje działanie przywspółczulnego układu nerwowego. Charakteryzują się niskim ciśnieniem krwi i napięciem naczyniowym (naczyniowym). W rezultacie krążenie krwi jest upośledzone, narządy nie otrzymują wymaganej ilości tlenu i innych składników odżywczych. Sytuacja ta prowadzi do niedotlenienia, zastoju krwi i złego funkcjonowania narządów, w szczególności mózgu. Przejawia się to wieloma objawami, które choć nie stanowią zagrożenia dla zdrowia człowieka, są bardzo nieprzyjemne i pogarszają jakość życia pacjenta.
Możliwe przyczyny zaburzeń typu hipotonicznego VSD:
- dziedziczna predyspozycja (częściej przenoszona przez linię żeńską);
- zaburzenia hormonalne;
- przewlekłe ogniska infekcji lub innych chorób;
- złe nawyki;
- urazowe uszkodzenie mózgu, wstrząs mózgu;
- chroniczny stres;
- złe odżywianie;
- ciąża;
- Siedzący tryb życia;
- wpływ wibracji, promieniowania jonizującego, wysokich temperatur, trucizn przemysłowych.
.
Patogeneza tej dysfunkcji opiera się na niskiej adaptacji do sytuacji stresowych z zaburzeniami czynnościowymi narządów i układów.
Wiodące zespoły chorobowe:
- cardialgic (ból w sercu);
- hipotensyjne;
- arytmia;
- zaburzenia oddechowe;
- angio-mózgowy (związany z hipoperfuzją - słaby dopływ krwi do mózgu i niskie ciśnienie śródczaszkowe);
- niestrawność;
- zaburzenia termoregulacyjne;
- asteniczny.
Jakie są główne objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej typu hipotonicznego?
Objawy hipotonicznego typu VSD:
- bół głowy;
- szybka męczliwość;
- obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie): poniżej 100/60 mm Hg, częściej ze stresem fizycznym lub emocjonalnym;
- zawroty głowy;
- lęk;
- półomdlały;
- drażliwość;
- ból ciała lub dyskomfort;
- zaburzenia snu;
- ból serca;
mdłości;
- biegunka;
- zgaga;
- trudności w oddychaniu (uczucie braku powietrza, niższość wdychania);
- zaczerwienienie skóry;
- niemiarowość;
- apatia (ekstrasystolia);
- słaby apetyt;
- spadek częstości akcji serca;
- zwiększona wilgotność skóry;
- zmniejszona koncentracja.
Czy warto skorzystać z dodatkowej diagnostyki do postawienia diagnozy?
Aby potwierdzić hipotoniczny typ VSD, stosuje się dodatkowe metody diagnostyczne. Jest to konieczne, aby wykluczyć inne choroby o podobnych objawach. I tylko wtedy, gdy wyniki badań mieszczą się w normalnym zakresie lub odchylenia są rzeczywiście charakterystyczne dla dystonii wegetatywno-naczyniowej, można postawić tę diagnozę.
Metody ankiet i ich wyniki:
- Pełna morfologia krwi: bez zmian.
- Biochemiczne badanie krwi: normalne.
- Elektrokardiografia: bradykardia zatokowa, skurcz dodatkowy, ujemny załamek T.
- Test z hiperwentylacją: 30-45 s pacjent wykonuje głębokie wdechy i wydechy; następnie zapisuje się elektrokardiogram (EKG) i porównuje z zapisem przed próbką. Test jest pozytywny, jeśli częstość akcji serca (pulsu) wzrosła o 50-100% wartości początkowej lub załamek T stał się ujemny (głównie w odprowadzeniach klatki piersiowej).
- Test ortostatyczny:
- EKG jest rejestrowane podczas leżenia;
- następnie pacjent stoi przez 10-15 minut i ponownie wykonuje się elektrokardiogram;
- pozytywny wynik jest rozpoznawany, jeśli puls się zwiększył, a załamki T stają się ujemne (częściej w odprowadzeniach klatki piersiowej).
- Test potasu:
- rejestracja początkowego EKG rano na czczo;
- przyjmowanie 6-8 g chlorku potasu w 50 ml soku lub niesłodzonej herbaty;
- powtarzany elektrokardiogram usuwa się po 40 minutach i 1,5 godziny;
- Wynik będzie mówił o IRR, gdy początkowe ujemne lub zmniejszone wartości T staną się dodatnie.
- Test beta-blokerów:
- rejestracja początkowego EKG;
- przyjmowanie 60-80 mg obsydanu (anapryliny) w tabletkach;
- powtórny elektrokardiogram w 60-90 minut;
- Wynik badania u pacjenta z VSD: obniżenie ST znika, ujemny lub niski T staje się dodatni.
- Wyniki ergometrii rowerowej:
- zmniejszona wydajność i tolerancja wysiłku;
- wzrost częstości akcji serca o ponad 50% oryginału;
- przedłużony tachykardia (szybkie bicie serca), rytm przywracany jest dopiero po 20-30 minutach;
- pojawienie się głębokiej fali S w pierwszym odprowadzeniu i Q w trzecim;
- odchylenie osi elektrycznej w prawo;
- normalizacja załamka T;
- krótkotrwałe przemieszczenie ST poniżej izolinii o nie więcej niż 1 mm.
Zmiany te są bardzo podobne do zmian w chorobie niedokrwiennej serca. Różnica polega jednak na tym, że w przypadku VSD powstają nie na wysokości ładunku, ale podczas odpoczynku.
- Fonokardiografia: dodatkowy ton w skurczu i niewyraźny szmer skurczowy.
- Echokardiografia: bez zmian. U niektórych pacjentów obserwuje się wypadanie płatka zastawki mitralnej.
- Badanie rentgenowskie narządów jamy klatki piersiowej: bez zmian.
- Spirografia: u niektórych pacjentów obserwuje się wzrost minimalnej objętości oddychania.
- Pomiar temperatury ciała.
- Pomiar ciśnienia krwi (BP) na obu rękach i nogach.
- 24-godzinne monitorowanie ciśnienia (Holter-BP).
- Codzienne monitorowanie elektrokardiogramu (Holter EKG).
- Konsultacja otolaryngologa, neurologa, psychoterapeuty.
Jak skutecznie leczyć chorobę?
Zasady, zgodnie z którymi należy leczyć VSD zgodnie z typem hipotonicznym:
Terapia etiotropowa: leczenie ognisk przewlekłej infekcji, zaburzeń hormonalnych, wykluczenie wpływu szkodliwych czynników zawodowych i zatrucia; eliminacja złych nawyków (palenie, picie alkoholu).
- Zwiększona aktywność fizyczna.
- Zbilansowana dieta.
- Normalizacja snu i odpoczynku.
- Zmniejszenie masy ciała, jeśli jest nadmierne.
- Ograniczenie spożycia soli i tłuszczów nasyconych z pożywieniem.
Jeśli powyższe środki nie wyeliminowały objawów objawowych, lekarze uciekają się do przepisywanie leków:
- Leczenie farmakologiczne: terapia uspokajająca - ziołolecznictwo (kozłek lekarski, głóg, ziele dziurawca, piołun, mięta pieprzowa, pokrzywa psia); środki uspokajające (Diazepam, Phenazepam, Mebikar, Phenibut, Oksidin, Amisil). Z rekomendacji psychoterapeuty – antydepresanty.
- W razie potrzeby: adaptogeny (żeń-szeń, eleuterokok), witaminy z grupy B, środki nootropowe (nootropil, piracetam), leki o działaniu metabolicznym (trimetazydyna, mildronian).
- Refleksologia: akupunktura, magnetorefleksoterapia.
- Zabiegi fizjoterapeutyczne mające na celu aktywację współczulnego układu nerwowego: kąpiele parafinowe, ozokerytowe, sosnowe i solne, prysznic kontrastowy.
- Aktywny masaż w szybkim tempie.
Wnioski
Jak widać, opisane powyżej zaburzenie czynnościowe ma bardzo nieprzyjemne objawy, ale jego obecność nie pociąga za sobą żadnych złych konsekwencji i nie wpływa na długość życia. Niekiedy obecność patologii predysponuje do wystąpienia różnych schorzeń u osób niedbających o organizm i nie korygujących tej dysfunkcji. Dlatego zwracaj uwagę na swoje samopoczucie, ponieważ odzwierciedla ono stan Twojego zdrowia.