Główne czynniki
Warunki powstawania złogów lipidowych są następujące:
- uszkodzenie warstwy wewnętrznej (śródbłonka) i stwardnienie ścian naczyń krwionośnych;
- naruszenie składu krwi.
Czynniki ryzyka miażdżycy są warunkiem wstępnym rozwoju takich zmian. Niektóre stanowiska wpływające na powstawanie choroby człowiek jest w stanie samodzielnie kontrolować, bez kontaktu z instytucjami systemu opieki zdrowotnej. Inne są śledzone tylko w badaniach klinicznych. Pierwsza grupa czynników obejmuje:
- Palenie... Nikotyna uszkadza śródbłonek naczyń włosowatych. Uszkodzone komórki nie wytwarzają NO (substancji rozszerzającej światło naczynia), dochodzi do skurczu obwodowej części krwioobiegu. Prowadzi to do wzrostu wartości ciśnienia krwi, aw konsekwencji do zaostrzenia miażdżycy.
Możesz dowiedzieć się więcej o wpływie palenia na układ krążenia, a także o sposobach pozbycia się nałogu, oglądając nasz film pod linkiem poniżej.
- Nadwaga... Otyłość występuje z powodu naruszenia diety, braku niezbędnej aktywności fizycznej. Prawie zawsze towarzyszy mu cukrzyca i nadciśnienie tętnicze. Brak równowagi tłuszczowej w diecie i związane z nią choroby prowadzą do szybkiego tworzenia się blaszek miażdżycowych.
- Brak aktywności fizycznej... U osoby z brakiem aktywności fizycznej wszystkie procesy w organizmie ulegają spowolnieniu, w tym reakcje biochemiczne mające na celu zmniejszenie odkładania się lipidów.
- Wiek... Na długo przed starością (u mężczyzn po 45. roku życia, u kobiet po 55. roku życia) ściany tętnic stopniowo tracą elastyczność i gęstnieją.
- Podłoga... Miażdżyca częściej występuje u mężczyzn.
- Dziedziczność... Jeśli u krewnego pierwszego rzutu poniżej 55 roku życia (w przypadku kobiet do 65 roku życia) zdiagnozowano chorobę serca lub naczyń, zwiększa to ryzyko miażdżycy u wszystkich jego krewnych. W takim przypadku potrzebna jest wczesna profilaktyka.
- Naprężenie... Podczas doświadczania silnych negatywnych emocji hormony nadnerczy prowokują hiperglikemia (podwyższony poziom cukru we krwi). Aby znormalizować poziom glukozy, organizm stymuluje produkcję insuliny z trzustki. Obie te substancje uszkadzają ścianę naczyń, promując agregację lipidów, a tym samym miażdżycę.
- Po spożyciu alkoholu pojawia się ciało aldehyd octowy, który przyczynia się do powstawania nadmiaru cholesterolu. Sam alkohol etylowy uszkadza hepatocyty, uniemożliwiając wątrobie neutralizację niebezpiecznych frakcji lipidowych odpowiedzialnych za zapobieganie miażdżycy.
Możesz dowiedzieć się więcej o niebezpieczeństwach związanych z alkoholem, a także o jego szkodliwym wpływie na ciśnienie krwi, tutaj:
Czynnikami ryzyka rozwoju miażdżycy, które można zidentyfikować tylko za pomocą specjalnych badań klinicznych, są:
- Wysokie ciśnienie krwi. Wysokie liczby są utrzymywane dzięki ciągłemu skurczowi naczyń obwodowych, co prowadzi do zagęszczania ich ścian. Również u pacjentów z nadciśnieniem wewnętrzna warstwa naczyń włosowatych jest uszkodzona przez turbulentny przepływ krwi.
Hiperglikemia. Podwyższony poziom glukozy we krwi powoduje uszkodzenie śródbłonka naczyniowego.
- Zwiększone białko C-reaktywne (występuje w procesie zapalnym).
- Naruszenie widma lipidowego krwi:
- podwyższony poziom cholesterolu całkowitego (hipercholesterolemia) i lipoprotein o małej gęstości (LDL);
- obniżenie cholesterolu o wysokiej gęstości;
- wzrost ilości triglicerydów.
- Wzrost homocysteiny (aminokwas endogenny, którego nadmiar uszkadza śródbłonek naczyniowy) sprzyja postępowi miażdżycy w większym stopniu niż hipercholesterolemia.
Jak zapobiegać chorobom
Wszystkie czynniki ryzyka są podzielone na niemodyfikowalne (te, na które nie mamy wpływu) i modyfikowalne (odwracalne).
Do niemodyfikowalnych należą:
- wiek;
- podłoga;
- dziedziczność.
Zapobieganie miażdżycy naczyń w naturalny sposób ma na celu zwalczanie odwracalnych czynników ryzyka:
- zmiany stylu życia (rzucenie palenia i picia alkoholu, odpowiednia aktywność fizyczna, zapobieganie lub minimalizowanie stresu);
- korekta parametrów biochemicznych krwi (obniżenie poziomu szkodliwych tłuszczów, zwalczanie hiperglikemii i zwiększenie CRH);
- kontrolowane leczenie nadciśnienia.
Profilaktyka miażdżycy dzieli się na:
- Podstawowy - środki kierowane są na zmniejszenie wpływu czynników powodujących rozwój choroby.
- Wtórny - stosowanie leków w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań, zapobiegania nawrotom, spowolnienia uszkodzeń tkanek naczyniowych w przypadku choroby.
Profilaktyka pierwotna
Celem tego etapu jest zapobieganie występowaniu i ograniczanie wpływu czynników ryzyka wśród populacji. Można to przeprowadzić na kilku poziomach:
- Państwo (programy edukacji sanitarno-higienicznej ludności, poprawa stanu środowiska, poprawa warunków życia).
- Lokalny (organizacja na poziomie przychodni, szpitali, przychodni):
- plakaty, tablice, broszury, prelekcje tematyczne i seminaria;
- obserwacja i leczenie pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym;
- korekta dyslipidemii.
- Osobisty (wymaga świadomości odpowiedzialności człowieka za zdrowie):
- odrzucenie złych nawyków;
- zbilansowana dieta;
- odpowiednia aktywność fizyczna;
- kontrola wagi (obliczanie wskaźnika masy ciała za pomocą wzoru lub za pomocą kalkulatora internetowego).
Profilaktyka wtórna
Celem tych środków jest zatrzymanie postępu istniejącej choroby i zapobieganie powikłaniom. W przypadku patologii ryzyko negatywnego wyniku jest wyższe, dlatego do korekty stosuje się metody medyczne (ich potrzebę określa ryzyko zgonu zgodnie z tabelą SCORE). Bez stosowania leków ryzyko zawału serca w pierwszym roku życia pacjenta wynosi 10%, z każdym kolejnym rokiem wzrasta o kolejne 5%.
Leki, których dzienne spożycie zapobiega powikłaniom w miażdżycy:
- statyny - leki obniżające poziom cholesterolu we krwi („Atorwastatyna”, „Rozuwastatyna”, „Simwastatyna”);
- leki przeciwnadciśnieniowe (diuretyki, beta-blokery i inhibitory ACE) - dla pełnej kontroli ciśnienia krwi;
- kwas acetylosalicylowy ("aspiryna") - aby rozrzedzić krew, zmniejszyć ryzyko ostrych powikłań.
Zgodnie z tym schematem można prowadzić wtórną prewencję miażdżycy w połączeniu z nadciśnieniem w starszym wieku.
Czynniki wywołujące zaburzenia metabolizmu tłuszczów zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju innych chorób układu sercowo-naczyniowego. Dlatego ich wpływ musi być kontrolowany, zmniejszając stopień oddziaływania na organizm (zwłaszcza egzogennego). Musisz zacząć profilaktykę od pracy nad swoim stylem życia. Ważne jest przestrzeganie zasad zdrowego żywienia, modyfikacja nawykowej aktywności fizycznej oraz ograniczenie liczby sytuacji stresowych. Jeśli proces patologiczny ulega pogorszeniu, konieczne jest zastosowanie korekty medycznej w celu uzyskania optymalnej kontroli.
