Kiedy wydawany jest zwolnienie chorobowe z powodu nadciśnienia?
Zwolnienia chorobowe dla osób z wysokim ciśnieniem krwi najlepiej byłoby zapewnić na badanie w warunkach szpitalnych. W tym przypadku prowadzi terapię profilaktyczną:
- przeprowadzenie dodatkowych instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych (w celu sprawdzenia funkcjonowania najważniejszych układów organizmu);
- dobór indywidualnego schematu leczenia (leki z uwzględnieniem chorób współistniejących i dawek w zależności od charakterystyki metabolizmu).
Ta opcja jest najbardziej korzystna dla państwa, ponieważ skraca czas trwania niepełnosprawności tych grup ludności, których praca jest najważniejsza dla rozwoju gospodarki kraju.
W innym przypadku zwolnienie chorobowe na nadciśnienie wydawane jest obowiązkowo pod następującymi warunkami przyjęcia do szpitala:
- utrata przytomności na ulicy (omdlenie);
- oznaki paraliżu;
- objawy neurologiczne (krwotok mózgowy — udar);
- ostry ból brzucha, nudności (nietypowy przełom nadciśnieniowy);
- ostre pogorszenie widzenia: zwężenie pola widzenia, nagłe postrzeganie obiektów jako rozmytych, pojawianie się much przed oczami.
Przyjęcie do placówki medycznej w tym przypadku wynika z następujących celów:
- badania dodatkowe (monitorowanie ciśnienia krwi, elektrokardiografia, echokardiografia, koronarografia, tomografia komputerowa mózgu);
- ustalenie diagnozy;
- ulga w kryzysie nadciśnieniowym;
- leczenie powstałych powikłań;
- zapobieganie trwałej niepełnosprawności.
Ta opcja jest najbardziej typowa dla istniejących realiów, kiedy pacjent prosi o pomoc tylko wtedy, gdy istnieje bezpośrednie zagrożenie życia i zdrowia.
Jednak w takim przypadku okres niezdolności do pracy jest dłuższy, co jest nieopłacalne dla państwa. Dlatego dużą wagę przywiązuje się do profilaktyki pierwotnej (zapobieganie czynnikom ryzyka wywołującym nadciśnienie tętnicze) i wtórnej (dobór farmakoterapii, która wykluczy gwałtowny wzrost ciśnienia).
Możliwa jest trzecia opcja uzyskania tymczasowej niepełnosprawności z powodu nadciśnienia. Decyzją specjalnej komisji zwolnienie chorobowe może zostać wydane na okres przekwalifikowania, jeżeli dana osoba została uznana za niezdolną do wykonywania dotychczasowych obowiązków służbowych.
| Stopień nadciśnienia | Ograniczenia zatrudnienia dla pacjentów z nadciśnieniem |
|---|---|
| І | Zabroniona ciężka praca fizyczna, praca na wysokości, oddziaływanie z substancjami toksycznymi (zwłaszcza sercowo-naczyniowymi), wibracje i ekstremalne temperatury |
| II | Oprócz istniejących ograniczeń zabrania się pracy na nocnej zmianie, pracy fizycznej o umiarkowanym nasileniu oraz przeciążenia neuropsychicznego. |
| ІІІ | Często zdolność do pracy jest całkowicie utracona, pojawia się kwestia przypisania niepełnosprawności |
Pod jaką presją otwiera się orzeczenie o niezdolności do pracy?
Pod dużą presją dają zwolnienie chorobowe, jednak wartości zatwierdzone w wytycznych klinicznych nie zawsze są orientacyjne dla poszczególnych osób.
Zgodnie z protokołami liczby powyżej 140 mm Hg są uważane za nadciśnienie. skurczowe i 90 mm Hg. rozkurczowy. Jest ich wystarczająco dużo do zbadania w szpitalu.
Każdy stopień nadciśnienia ma swoje własne liczby:
- do 15999 mm Hg - pierwszy etap;
- do 179109 mm Hg mt. - drugi;
- powyżej 180/110 mm Hg - trzeci.
Istnieje jednak pojęcie indywidualnie wysokiego ciśnienia krwi - są to liczby, przy których pojawiają się objawy przełomu nadciśnieniowego. Najważniejsze jest to, że osoba w wieku emerytalnym ma ciśnienie krwi 14090 mm Hg. może czuć się jak pracownik, a nastolatkowi o tych samych wartościach będą przeszkadzać bóle głowy i nudności.
Ogólnie przyjmuje się, że skurczowe ciśnienie krwi jest indywidualnie wysokie, o 20-40 mm Hg. nad pracownikiem.
Czas i czas trwania
Wystarczy 3-5 dni, aby przejść rutynowe badanie w szpitalu. W przypadku możliwości prowadzenia badania w trybie ambulatoryjnym, za każdy dzień spędzony na wizytach w gabinetach diagnostycznych będzie wydawane orzeczenie o niezdolności do pracy.
Wybór schematu terapii lekowej może potrwać do 10 dni. Przy złośliwym charakterze nadciśnienia tętniczego, jego niewrażliwości na leki pierwszej i drugiej linii, okres hospitalizacji może zostać przedłużony decyzją specjalnej komisji.
Szpital dla przełomu nadciśnieniowego
Najczęściej zwolnienie chorobowe z presją uzyskuje się w przypadku kryzysu nadciśnieniowego. Ludzie szukają pomocy z powodu ciężkich objawów. Czas trwania zawieszenia w obowiązkach służbowych zależy od rodzaju kryzysu, stadium (stopień uszkodzenia narządu docelowego) nadciśnienia oraz powstałych komplikacji.
| Etap nadciśnienia | Zwolnienie chorobowe w przypadku pierwszego rodzaju kryzysu (dni) | Czas trwania niezdolności do pracy w drugim typie kryzysu (dni) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Nietypowe |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | Nietypowe | 25-30 |
Czas hospitalizacji z powodu kryzysu nadciśnieniowego zależy od obecności powikłań:
- encefalopatia nadciśnieniowa (początkowy stopień uszkodzenia tkanki mózgowej);
- ostre zaburzenia krążenia mózgowego (udar);
- dusznica bolesna;
- ostra niewydolność serca;
- stratyfikacja istniejącego tętniaka aorty;
- martwica mięśnia sercowego (zawał);
- obrzęk płuc.
Przykładowy dokument
Wnioski
O konieczności wydania karty czasowej niezdolności do pracy w przypadku nadciśnienia decydują przede wszystkim dolegliwości i stan pacjenta. Możliwe jest leczenie ambulatoryjne, ale obserwacja szpitalna jest bardziej skuteczna. Stopień ryzyka powikłań i konieczność hospitalizacji określa lekarz prowadzący.
Najczęściej czasową niepełnosprawność ustala się w przypadku kryzysów nadciśnieniowych.
Średni czas leczenia w szpitalu dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wynosi 11-14 dni.
